Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – хроническое рецидивирующее заболевание, при котором происходит заброс содержимого желудка в пищевод, что приводит к раздражению его стенок.
Гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь разделяют на 2 формы: с эзофагоцитозом и без эзофагита. В первом случает происходят сильные изменения стенки пищевода, наблюдаются язвы, эрозии и другие серьезные проблемы вплоть до рака пищевода. При отсутствии эзофагита изменений стенок пищевода не наблюдается.
ПРИЧИНЫ
Развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни способствуют следующие причины:
- снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера;
- дисбаланс активности желудка и пищевода;
- уменьшение защитных свойств желудка;
- высокая кислотность его содержимого;
- повышение внутрибрюшного давления;
- снижение способности пищевода к самоочищению.
На развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни могут влиять такие факторы, как: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, стресс, курение, несбалансированное питание, ожирение, лекарства, имеющие негативное действие на желудок.
СИМПТОМЫ
ГЭРБ имеет такие симптомы, как:
- изжога, горькая или кислая отрыжка;
- нарушение глотания;
- тошнота и рвота (обычно после употребления пищи);
- вздутие живота;
- быстрое насыщение пищей;
- загрудинная боль (обостряется при глотании);
- кашель, боли в горле;
- высокое слюноотделение;
- плохой запах изо рта.
- кариес и повышение чувствительности эмали;
- гортанное воспаление или воспаление глотки;
- воспаление носовых придаточных пазух.
ДИАГНОСТИКА
В комплекс диагностических мероприятий могут входить:
- сбор анамнеза, осмотр пациента;
- эндоскопическое исследование пищевода;
- рентгенологическое исследование пищевода;
- лабораторные исследования;
- 24-часовая рн-метрия;
- манометрическое исследование пищеводных сфинктеров.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни требует комплексного подхода и включает в себя:
- немедикаментозные методы (диета, отказ от вредных привычек, нормализация массы тела, исключение тяжелого физического труда, исключение стрессов, ношение свободной одежды);
- медикаментозную терапию;
- хирургическое вмешательство (при тяжелых случаях).
ОСЛОЖНЕНИЯ
При отсутствии лечения ГЭРБ может привести к таким осложнениям, как:
- язва;
- пищевод Баррета - патологические изменения слизистой пищевода, что в дальнейшем может привести к образованию злокачественной опухоли;
- рак пищевода;
- пищеводные кровотечения;
- анемия;
- проявления некоторых инфекционных заболеваний: грибков, герпеса и так далее.
ПРОФИЛАКТИКА
К профилактике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни относятся: нормализация веса, здоровый образ жизни, употребление пищи не всухомятку, исключение продуктов, расслабляющих нижний сфинктер (жирное, мясо, кофе, шоколад и других), устранение сильных физических нагрузок, исключение занятий, связанных с частыми наклонами.
