Запор (констипация, обстипация) - затрудненное опорожнение кишечника (дефекация).
Замедленное, затрудненное или недостаточное калоизвержение – симптом различных заболеваний, встречающийся у 30-50 процентов взрослого населения и у 5-20 процентов детей.
Запором считается состояние, при котором дефекация происходит менее трех раз в неделю.
Острый запор – отсутствие дефекации в течение нескольких дней.
Диагностика
При диагностике запоров самое важное – выявить причину, основное заболевание, вызвавшее трудности с опорожнением кишечника. Обычно врач-гастроэнтеролог, терапевт проводит осмотр с пальпацией живота и области заднего прохода, выслушивает жалобы пациента, изучает историю болезни. Затем назначаются лабораторные анализы крови (общий и биохимический), мочи (общий) и кала (копрограмма, анализ на дисбактериоз, анализ на скрытую кровь).
Из инструментальных исследований применяются:
При переходе в хроническую стадию появляется утомляемость, снижение аппетита, нарушения сна. Кожа становится бледной и сухой.
Лечение
Главное при лечении запоров – система питания. Диета должна включать продукты, богатые клетчаткой: отрубной хлеб, свежие фрукты (цитрусовые, сливы, абрикосы, яблоки) овощи (свекла, морковь, капуста), крупы (гречневая, ячневая, овсяная). Особо рекомендуется чернослив.
Мясо рекомендуется нежирное, легкоусвояемое – курица, индейка, отварная говядина.
Рекомендуется исключить продукты и блюда, способствующие запору: слизистые каши (рисовая), ягоды чернику, черноплодную рябину, крепкий черный чай, какао, сдобу, копчености, жирные бульоны, кремы и соусы, консервы, алкоголь.
Из напитков показаны теплая минеральная вода, соки, квас, однодневный кефир, простокваша. В день следует выпивать не менее 1 литра жидкости. Питание должно быть дробным, не менее пяти раз в день.
Для формирования правильного рациона рекомендуется консультация диетолога.
Помимо питания, необходима двигательная активность: утренняя зарядка, бег, ходьба, плавание, ЛФК.
Слабительные средства и клизмы при запорах могут назначаться только врачом!
Лечением запоров у новорожденных (стул менее двух раз в сутки) занимается врач-неонатолог или педиатр.
Запоры у беременных – довольно частое явление. В случае возникновения проблем со стулом беременной следует немедленно обратиться к своему акушеру-гинекологу, который, при необходимости, направит к гастроэнтерологу или эндокринологу.
Некоторые заболевания, при которых симптомом является запор, требует хирургического вмешательства (болезнь Гиршунга, долихосигма, парапроктит и др.).
Осложнения:
Профилактика
Лучшей профилактикой запоров является устранение причин и лечение заболеваний, их вызывающих (длительный прием антибиотиков, постельный режим, неправильное питание).
Соответственно, здоровый образ жизни, двигательная активность, наличие в рационе сырых фруктов и овощей, кисломолочных продуктов исключает запоры из жизни.
Причины:
