Бруцеллез

Бруцеллез — инфекционное заболевание, поражающее многие органы и системы организма. Является зоонозной инфекцией, то есть передается от животных человеку. Возбудитель — грамотрицательная бактерия бруцелла (названа в честь первооткрывателя Дэвида Брюса).

Носителями бруцелл являются почти все животные, но для человека болезнетворными являются виды, поражающие крупный и мелкий рогатый скот, а также свиней и собак. Самая тяжелая форма болезни возникает при заражении от коз и овец (возбудитель - бруцелла мелитенсис).

Заражение человека происходит при непосредственном контакте с животными-носителями: помощь при отелах, ягнении, при уходе за новорожденными детенышами домашних животных, уборке навоза.

Часто бруцеллезом заболевают при употреблении в пищу зараженных продуктов: сырой печени и других мясопродуктов, сырого молока и молочных продуктов (творога, сыра), изготовленного из некипяченого или непастеризованного молока. Соответственно, микробы попадают в организм через микротравмы кожи, слизистые оболочки органов пищеварения и при вдыхании пыли с бактериями (респираторные органы). От человека к человеку не передается. Инкубационный период — 1-2 недели.

Заболеваемость по Казахстану — 3,1 человека на 100 тысяч населения.

Диагностика

В первую очередь врач — инфекционист, терапевт, гепатолог — должен выяснить, был ли у пациента контакт с животным, употреблял ли он не обработанные термически продукты животноводства.

При осмотре выявляется повышение температуры, увеличение лимфоузлов, боли в ногах, слабость и другие симптомы. Возбудитель выявляется через бактериологический посев (в 70% случаев).

Для уточнения диагноза проводят реакцию Райта (на 10-й день после заражения), реакцию Кумбса (выявляет хронический бруцеллез), кожную пробу Бюрне.

Наиболее точный способдиагностики бруцеллеза – выявление ДНК бруцелл в крови или моче путем полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Симптомы

Симптомы разных форм бруцеллеза:

1) первично-латентная:

• повышенное потоотделение (особенно при физических нагрузках или ночью);
• незначительное увеличение лимфатических узлов;
• небольшое повышение температуры;

2) остросептическая:

• увеличение печени и селезенки;

• повышение температуры до 40 градусов, чаще волнообразное;

• явное увеличение и болезненность лимфоузлов;

• резкая слабость;

• потеря веса;

• боли в спине;

• запоры;

3) хроническая:

• признаки остросептической формы;

• нарастание симптомов общей интоксикации организма;

4) септико-метастатическая:

• раздражительность, нарушения сна;
• головная боль;
• сниженный аппетит;
• боль в мышцах или суставах, припухлость суставов;
• фиброзит (овальные болезненные уплотнения в подкожном слое);
• воспалительные процессы в центральной нервной системе (менингит, энцефалит), мышцах (миозит), глазах (кератит, язвы роговицы), сердечно-сосудистой системе (эндокардит), половых органов (орхит или эпидидимит).

Первая помощь

Лечение бруцеллеза возможно только по назначению врача-инфекциониста. Разные формы бруцеллеза требуют совершенно различных методов лечения.

Лечение

Лечение бруцеллеза комплексное и включает в себя на разных стадиях и при разных формах вакцинацию, антибиотикотерапию, противоаллергические препараты и т. д. Очень важно точно соблюдать все рекомендации врача, так как при несвоевременном или небрежном лечении, перерывах в приеме лекарств бруцеллез переходит в хроническую форму в 80% случаев.

Осложнения:

• остеомиелит;

• спондилит;

• гнойные артриты;

• менингит, энцефалит, арахноидит;

• миокардит, эндокардиты.

Профилактика:

• кипячение или пастеризация молока;

• ветеринарный надзор за животными, своевременная изоляция зараженных коров, коз, свиней, собак;

• вакцинация сельскохозяйственных рабочих.

Причины

Причина бруцеллеза: контакт с животными - носителями бруцелл:

• аэрогенный путь – возбудитель заносится при вдыхании пылевых частиц (самый редкий);
• алиментарный – употребление в пищу зараженных продуктов (мяса, молока и продуктов из них);
• контактный – при попадании возбудителя на кожу.