Алкогольная зависимость (алкоголизм, этилизм) - хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся пристрастием к алкоголю (этиловому спирту), с психической и физической зависимостью от него.
Алкоголизм вызывает токсическое поражение органов.
Мужчины болеют в пять раз чаще, чем женщины. Наследственная предрасположенность значительно ускоряет развитие заболевания. Чем моложе человек, тем короче его путь к алкоголизму.
Врачи-наркологи руководствуются несколькими параметрами для постановки диагноза «алкоголизм». Осмотр пациента показывает такие изменения, как снижение упругости (тургора) кожи, пастозность, розоватый цвет лица; отмечаются признаки поражения печени.
Кроме того, во время опроса больного и близких выясняется, что у пациента отсутствует рвотная реакция на прием большого количества алкоголя; он теряет контроль над количеством выпитого, не помнит, что происходило, пока он был в состоянии опьянения. Пьянство носит запойный характер (периодами по несколько дней или недель).
При отказе от алкоголя выражен абстинентный синдром:
раздражительность, подавленность, плаксивость, тревожность;
головная боль;
бессонница;
сильное желание принять алкоголь;
двигательная активность или, напротив, малоподвижность;
тремор (дрожь) рук, дрожание всего тела;
слабость;
потливость.
В тяжелых случаях развивается алкогольный психоз.
Общие лабораторные анализы и инструментальные исследования (УЗИ сердца, органов брюшной полости) показывают признаки воздействия алкоголя: наличие воспалительных процессов, угнетение иммунитета, нарушения в работе печени, почек, сердца, желудочно-кишечного тракта; повышенное артериальное давление.
Как и при всех других видах зависимости сам больной в большинстве случаев не признает у себя наличия заболевания и не желает лечиться. Поэтому нижеперечисленные симптомы должны вызвать тревогу у близких человека, побудить их обратиться в специализированное наркологическое медучреждение, чтобы помочь побороть зависимость. Шансы на выздоровление или, скорее, длительную ремиссию повышаются на первых этапах заболевания.
Наркологи делят алкоголизм на три стадии. При первой стадии человек часто испытывает сильное желание употребить алкоголь, но временами это желание проходит. Однако если он начинает пить, то не контролирует количество выпитого, иногда не помнит, что происходило во время пьянки, в пьяном виде он зачастую раздражен и агрессивен. Старается оправдать каждый случай употребления спиртного, придумывает поводы, часто предлагает окружающим выпить. Тяга к алкоголю пересиливает негативные последствия пьянок (головная боль, повышение давления, тошнота, рвота, похмельный синдром).
На второй стадии алкоголизма увеличивается толерантность (переносимость) алкоголя: человеку требуется все больше выпить, чтобы достичь опьянения. Появляется не только психологическая, но и физическая зависимость от алкоголя, при отмене развивается абстинентный синдром. Резкое прерывание запоя может привести к психозу («белой горячке»). Больной уже не утруждается придумыванием поводов для пьянки. До выпивки пребывает в плохом настроении, раздражителен, зато после может впасть в благодушное состояние, настроение резко улучшается. Охотно дает обещания больше не пить, уверен, что может бросить в любое время.
Третья стадия характерна снижением требуемых доз алкоголя, алкоголику достаточно одной рюмки для опьянения. Больной теряет свой социальный облик, становится равнодушен к внешнему виду, работе, родственным связям. Желание выпить становится нестерпимым. Если запой прерывается без медицинской помощи, в большинстве случаев наступает психоз («белая горячка»). Резко снижаются интеллектуальные способности, речь становится невнятной, бессмысленной. Проявляются признаки поражения внутренних органов, истощения организма. Излечение на этой стадии — редчайший случай.
Остановить алкоголизм на первых этапах помогут только сердечные, доверительные отношения с близким человеком. Заметив перечисленные выше симптомы, нужно убеждать больного немедленно обратиться к врачу-наркологу. Алкоголизм — хроническое, по сути неизлечимое заболевание, без лечения приводящее к смерти. По российской статистике, более половины мужских смертей в возрасте от 15 до 54 лет так или иначе связаны с употреблением алкоголя.
Первая помощь в тяжелых случаях (многодневный запой, истощение организма, алкогольный психоз) оказывается только в стационарах. Следует вызвать специализированную (психиатрическую) бригаду скорой помощи, при агрессивности больного, бреде, галлюцинациях везти его в больницу самим опасно.
Как и при других видах зависимости, эффект дает комплексная помощь, включающая:
дезинтоксикацию (выведение ядов из организма);
медикаментозное лечение (введение препаратов, дающих в сочетании с алкоголем негативную реакцию); основано на фиксировании страха «выпьешь — умрешь»;
психологическое воздействие и социальную реабилитацию (формирование убеждения в возможности жизни без алкоголя, возвращение к труду, семье);
профилактику рецидивов.
Существует несколько видов так называемого кодирования от алкоголизма. Помимо инъекций, «подшивания» и таблеток, в целях кодирования используется психотерапия, гипноз, воздействие лазером, электричеством, высокой температурой.
Алкоголизм вызывает тяжелейшие поражения всех органов и систем, приводящие в итоге к смерти больного. Очень важно донести эту информацию до «начинающего» алкоголика, считающего, что пьянство — это безобидная привычка, присущая почти всем.
Характерные заболевания при алкоголизме:
цирроз печени (у женщин наступает быстрее)
алкогольная энцефалопатия (угнетение функций головного мозга)
деменция (слабоумие)
гастрит, язва желудка, рак желудка
рак пищевода
рак прямой кишки
анемия
аритмия и кардиомиопатия (ослабление сердечной мышцы)
панкреатит
атеросклероз
алкогольная полинейропатия (патология нервной системы)
кровоизлияния в мозг
импотенция, атрофия яичек; у женщин — бесплодие, уродства у плода.
Зависимость от алкоголя формируется под воздействием разных факторов:
наследственность
влияние окружения, терпимость к пьянству в обществе, поощрение выпивки в семье, коллективе, кругу друзей
генетически обусловленная предрасположенность (лучшая переносимость алкоголя)
тяжелые жизненные ситуации
слабоволие, безответственность
