• Дәрігерлер
  • Емханалар
  • Зертханалар
  • Қызметтер
  • Блог
  • Үздік дәрігер 2024
  • Жара ауруы

    Жара ауруы – асқазанның немесе он екі елі ішектің шырышты қабығының созылмалы қайталанатын қабынуы, жараның пайда болуымен бірге жүреді.

    Асқазан жарасы ғаламшардың әрбір оныншы тұрғынында кездеседі. Көбінесе 30-40 жас аралығында жиі кездеседі. Он екі елі ішектің жарасы асқазан жарасына қарағанда 4 есе жиі кездеседі.

    Жара ауруын диагностикалау

    Асқазанның немесе он екі елі ішектің жарасы күдігінде терапевт немесе гастроэнтеролог әдетте келесі зерттеулерге жолдама береді:

    • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – асқазан мен он екі елі ішектің шырышты қабығын эндоскоп арқылы тексеру;
    • Helicobacter pylori тесті (Хеликобактер пилори) - жара ауруының ең жиі кездесетін себебі (ФГДС кезінде алынған материалды талдау, тыныс сынағы немесе сілекей, тіс тастарын және т.б. ПЦР-диагностика);
    • Контрастты рентгеноскопия – жараның көлемін және орналасуын анықтау үшін;
    • Асқазанның қышқылдығын өлшеу;
    • Жасырын қанға талдау.

    Симптомдары

    Шуқан ауруының белгілері жарақаттың орналасқан жеріне байланысты әртүрлі болады. 

    Ең тән симптом - асқазан аймағындағы ауырсыну. Асқазан жарасында, әдетте, ауырсыну тамақтан кейін пайда болады, он екі елі ішектің жарасында - ашқарынға ("аштық ауырсынулар").

    Ауырсыну синдромынан басқа, ойық жара ауруының белгілері:

    • қызу (өңештің күйіп кетуі);
    • жүрек айнуы және құсу; егер құсу массасы кофе ұнтағымен ұқсас болса, жедел жәрдем шақыру керек, өйткені бұл ішкі қан кетудің белгісі; сол көріністі қара түсті нәжіс береді;
    • тәбет бұзылыстары: асқазан жарасында тәбет әдетте төмендейді, ал он екі елі ішек жарасында, керісінше, артады, себебі тамақтану ауырсынуды жеңілдетеді;
    • іш қату;
    • салмақ жоғалту;
    • ашушаңдық;
    • шаршау;
    • күшейтілген тершеңдік;
    • ұйқысыздық, түнде ояну.

    Алғашқы көмек

    Жедел жәрдем әсіресе жараның тесіліп кетуінде өте маңызды. Науқас бұл кезде қатты (пышақпен кескендей) ауырсынуды сезеді, құсуда кофе қойындысының түсі және қара түсті нәжіс пайда болады. Бұл жағдайда шұғыл түрде жедел жәрдем шақыру немесе науқасты өз бетіңізше ауруханаға жеткізу қажет, оны көлікке және көліктен зембілмен ауыстырып отыру керек. Шұғыл жәрдем келгенше науқасты жатқызу қажет, оған су мен тамақ беруге болмайды, ал іш аймағына мұз қою керек.

    Асқынған асқазан жарасы кезінде емдеуші гастроэнтеролог тағайындаған дәрілерді қабылдау ұсынылады. Аштық ауырсынуларын аз мөлшерде тамақ (сухарик) қабылдап, жылы су ішіп жеңілдетуге болады. Құсқыңыз келсе, оған кедергі жасамаңыз: асқазан жарасы кезінде құсу жеңілдетеді. 

    Жара ауруын емдеу

    Асқазан жарасын емдеудің алтын стандарты - диагностикалау кезінде анықталған болса Helicobacter pylori бактериясын жою болып табылады. Әдетте емдеу белгілі бір схема бойынша тағайындалған бірнеше препараттан тұрады. Асқазан жарасы кезінде өзін-өзі емдеу өте қауіпті!

    Кез келген кезде жара қаңғыбас нервтердің реттелуінің бұзылуымен байланысты болса, ең тиімді емдеу әдісі - хирургиялық араласу.

    Қарын және ұлтабар жарасын емдеудің ең маңызды компоненті - диета (№1 үстел). 

    Сонымен қатар, темекі мен алкогольден толық бас тарту қажет.

    Дәрілік терапиядан бөлек, физиотерапия қолданылады: парафин, озокерит аппликациялары, емдік батпақтар; Бернар токтары, УВЧ-терапия, магнитотерапия; ЛФК (емдік дене шынықтыру).

    Асқазан жарасын емдеуде фитотерапия кеңінен қолданылады. 

    Жара ауруының асқынулары

    • Анемия немесе шокқа әкелетін қан кету;
    • Жараның перфорациясы (тесілуі) – асқазан немесе он екі елі ішектің қабырғасының жарылып, іш қуысына оның құрамының түсуі, бұл іштің қабынуын (перитонит) тудырады;
    • Жараның пенетрациясы – жараның көрші органдардың қабырғаларына енуі, фистула дамуына мүмкіндік береді;
    • Ашық флегмона, холангит, гепатит, панкреатит және т. б.;
    • Гиповитаминоз, макро- және микроэлементтердің тапшылығы;
    • Асқазанның рагі.

    Жараның алдын алу

    Жарақат ауруының алдын алу үшін салауатты өмір салтын ұстанып, дұрыс тамақтанған жөн: майлы, қуырылған, ысталған, ащы тағамдар мен газды сусындарды алып тастау қажет.

    Алдын алудың ең тиімді шарасы - хеликобактер пилори жұқтыруға жол бермеу, бұл инфекция тасымалдаушымен қарым-қатынаста сақтық шараларын сақтаған кезде (жеке ас құралдары, сүлгілер және т.б.) мүмкін.

    Маңыздысы ауыз қуысының гигиенасы және кариесті дер кезінде емдеу болып табылады. Язва туындатуы мүмкін дәрі-дәрмектерді (аспирин, парацетамол, кортикостероидтар) дұрыс қабылдау өте маңызды және олардың жанама әсерлерін азайтуға тырысу қажет.

    Психологиялық гигиенаны сақтау, күйзеліс жағдайларынан аулақ болу да асқазан жарасының даму қаупін азайтады.

    Себептері

    Жара ауруын дамытудың басты рөлін Хеликобактер пилори деп аталатын бактерия атқарады. Helicobakter pylori асқазанға сілекеймен, ластанған тағаммен, жеткілікті стерилденбеген медициналық құралдармен түседі.

    Асқазанда әрдайым аз мөлшерде мочевина болады. Мочевинаны пайдалану арқылы өзінің ферменті уреазамен хеликобактер аммиак түзеді, ол сілтідегі реакцияға ие болып, тұз қышқылын бейтараптайды және микроорганизмге қолайлы жағдай жасайды. Бактерияның басқа ферменті - муциназа - асқазан шырышының белок муцинын бұзады және сұйылтады. Осының арқасында Helicobacter pylori қорғаныс шырыш қабатына кіріп, асқазанның шырышты қабығына жабысады.

    Даму барысында, Хеликобактер пилори қабынуды тудырады. Сонымен қатар, Helicobakter pylori цитотоксин деп аталатын заттарды шығарады. Бұл заттар шырышты қабықтың жасушаларын бүлдіріп, эрозия мен асқазан жарасының дамуына әкелуі мүмкін.

    Асқазан мен он екі елі ішек жарасының пайда болуына келесі факторлар әсер етеді:

    • стероидты емес қабынуға қарсы (СЕҚҚЗ) және гормоналды препараттарды қабылдау;
    • генетикалық бейімділік (жоғары қышқылдылық, төмен шырыш өндіру, қышқылға жоғары сезімталдық және т. б.), тұқым қуалаушылық;
    • астрессқа тұрақсыздық және психологиялық жарақаттар;
    • дұрыс тамақтанбау (қатты, ыстық, суық, өткір тағам, құрғақ тамақтану, газдалған сусындарды қиянат пайдалану);
    • ішімдікпен, шылым шегу;
    • асқазан мен он екі елі ішектің ішкі қабығының жарақаттары және басқа зақымдары;
    • моториканы бұзу (асқазан мен он екі елі ішектің қозғалыс қызметі);
    • вагус нервінің реттеуін бұзу.