Туберкулез — кең таралған инфекциялық ауру, көбінесе өкпені зақымдайды.
Туберкулезбен (немесе — чахотка, сухотка, золотуха, фтизис) адам бүкіл тарихы бойы ауырады. Тірі Кох таяқшасын (туберкулез қоздырғышын) ғалымдар тіпті мысырлық мумиялардың сүйектерінен де бөліп алған. Еуропа қалаларының кедей кварталдарында бұл ауру бірнеше ғасыр бойы өлімнің ең жиі себебі болды.
Қазіргі уақытта жыл сайын 9,6 миллион жаңа туберкулез жағдайы және 1,5 миллион өлім тіркеледі. Ауруға шалдыққан адамдардың 95% - ы табысы төмен және орташа елдерде тұрады.
Туберкулёздің клиникалық түрлері келесідей бөлінеді:
балалар мен жасөспірімдердегі туберкулез;
өкпе туберкулезі;
басқа органдар мен жүйелердің туберкулезі (сүйектер, тері, бүйректер, көздер, ми және т.б.).
Туберкулез қоздырғышы қақырықты микроскопиялық зерттеу барысында анықталады. Диагнозды растау үшін фтизиатр дәрігерлер өкпенің рентген суретін немесе флюорографиясын зерттейді.
Постсоветтік кеңістікте балаларда туберкулезбен инфекциялануды анықтау үшін Манту сынамасы қолданылады: теріге қоздырғыштың антигені енгізіледі, ал қатты реакция (қабыну және 10 мм-ден астам диаметрдегі қызару, жараның пайда болуы) ағзаның бактериямен белсенді өзара әрекеттесетінін көрсетеді. Алайда Манту сынамасының оң болуы адамның туберкулезбен ауыратынын міндетті түрде білдірмейді.
Өкпе туберкулезі көп жағдайда белгілерсіз өтеді, сондықтан профилактикалық тексеруден өту және жыл сайын флюорография жасау өте маңызды.
Өкпе туберкулезі әдетте келесі белгілермен сипатталады:
жөтел;
тершеңдік, әсіресе түнде;
субфебрильная (төмен, 37-37,5 градус) температура;
әлсіздік, шаршау, селқостық, аппақтық;
арықтау;
лимфа түйіндерінің ұлғаюы.
Туберкулезді емдеуге арналған арнайы дәрі-дәрмектер жасалған, олар микобактериялардың — Кох таяқшаларын өміршеңдігін басады. Бұл дәрілер аурудың бастапқы кезеңдерінде әсіресе өте тиімді. Алайда микобактериялардың құрылыс ерекшеліктері оның дәрілік төзімділігін арттырады. Мәселен, стрептомицин ашылғаннан кейінгі алғашқы онжылдықтарда бұл препарат дерлік 100 пайыздық емдеуді қамтамасыз етті. Қазіргі уақытта, тіпті әлдеқайда қуатты антибактериалды дәрілер мультирезистентті (әртүрлі дәрілерге төзімді) туберкулез формаларына әсер етпейді, сондықтан фтизиатрлар 3-5 медикаменттердің комбинациясын қолданады.
Осыған байланысты туберкулезді емдеуде дәйектілік, фтизиатрдың тағайындаған емін қатаң сақтау өте маңызды. Дәрі-дәрмек қабылдаудағы үзіліс ауруды антибиотиктерге төзімді формаға айналдырады.
Сонымен қатар, диета сақтау, физиотерапиялық процедураларды қолдану, емдік дене шынықтыру, тыныс алу гимнастикасын орындау маңызды мәнге ие.
Аурудың кеш сатысында анықталған жағдайда өкпенің бір бөлігін немесе бүкіл органды алып тастау үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
Туберкулез — өте жұқпалы, әлеуметтік маңызы бар ауру, сондықтан барлық мемлекеттер осы аурудың эпидемиясымен күресу шараларын қабылдайды. Қазақстанда жаңа туған нәрестелерге және 6-7 жастағы балаларға БЦЖ (Кальметт — Герен бацилласы) вакцинациясын жүргізеді - туберкулез бактериясының әлсіреген штаммы, бұл ауруға қарсы иммунитетті дамытуға мүмкіндік береді.
Инфекция анықталған жағдайда (мысалы, Манту реакциясы арқылы) химиопрофилактика тағайындалады (препараттарды қабылдау).
Туберкулездің алдын алудың жалпы шаралары - салауатты өмір салты, қоректік заттарға және витаминдерге бай әртүрлі тағамдар, жақсы тұрғын үй жағдайлары, таза ауада жиі болу. Шылым шегуден бас тарту ерекше атап өтіледі, өйткені шылым шегушілер туберкулез қаупіне ВИЧ инфекцияланғандар және диабетпен ауыратындар сияқты топқа жатады.
инфекциялық-токсикалық шок;
қан қақыру және өкпеден қан кету;
спонтанды пневмоторакс;
өкпе-жүрек жеткіліксіздігі (созылмалы өкпелік жүрек);
ішкі ағзалардың амилоидозы.
Ауру қоздырғышы - туберкулез микобактериясы (яғни саңырауқұлақтық), немесе Кох таяқшасы, ауа-тамшыларымен және тұрмыстық заттар арқылы беріледі, беру жолы — адамнан адамға, жануарлардан адамға. Туберкулез бактериялары өте төзімді, тек жоғары температурада және агрессивті заттардың әсерінен ғана өледі.
Бұл ауруға ВИЧ, қант диабеті, өкпенің созылмалы аурулары бар адамдар; ылғалды, адам көп, антисанитариялық жағдайдағы жерлерде тұратын адамдар көбірек шалдығады. Туберкулез түрмелерде кеңінен таралған.
