Шизофрения (қазақша)

Шизофрения - бұл психотикалық типтегі тұлғаның ауыр созылмалы бұзылуы (немесе бұзылулар тобы), оның барысында эмоционалды реакциялар мен ойлау процестері бұзылады. Бұл әдетте жас жаста пайда болады: ерлерде 18-25 жаста, әйелдерде - 26-45 жаста. Шизофрения тұрақты, мезгіл-мезгіл немесе шабуылдар түрінде болуы мүмкін (тон тәрізді деп аталады).

ЖІКТЕЛУІ

Параноидты шизофрения;
Гебефрениялық шизофрения;
Кататоникалық шизофрения;
Созылмалы шизофрения.

СЕБЕПТЕРІ

Аурудың дамуының нақты себебі анықталған жоқ. Шизофренияның пайда болуын түсіндіретін бірнеше теориялар бар: мидың допаминергиялық нейрондық жүйесіндегі функционалдық бұзылулар ("допаминдік гипотеза"); тұқым қуалайтын бейімділік; ерте балалық шақтағы вирустық инфекциялар немесе туу жарақаттары; мидың жетілмегендігі. Шизофренияның пайда болуына үлкен стресс, ми жарақаты да себеп болуы мүмкін деп саналады.

БЕЛГІЛЕРІ

Шизофрения белгілері аурудың түріне байланысты әр түрлі болуы мүмкін.

Шындықпен байланыстың төмендеуі, дезинтегративті сандырақ идеялар. Мысалы, науқасқа біреу оның ойларын салады немесе алып тастайды, айналасындағылар не ойлайтынын біледі;
Есту, көру, иіс сезу, тактильді галлюцинациялар;
Ойлау мен сөйлеудің ұйымдастырылмауы (сөйлеудегі үзілістер, мәнерлілік, кенеттен ауысу, ойлап тапқан сөздерді қолдану);
Әр түрлі сандырақтар. Мысалы, адам өзін аңдып жүргендей сезінуі мүмкін немесе ол әйгілі тарихи тұлға;
Тұрақсыз эмоционалды күй (ашуланшақтық, жарылғыш себепсіз күлкі).
Сөйлеудің кедейлігі-өздігінен сөйлеудің тапшылығымен, сұрақтарға қысқа жауаптармен сипатталады;
Қозғалыс пен ойлаудың баяулауы. Науқас басқа сыртқы тітіркендіргіштерге жауап бермей, бірнеше апта, тіпті бірнеше ай бойы эмбрион позасында жатуы мүмкін.
Эмоционалды тегістелу. Ол бет әлпетіндегі эмоцияның жоғалуы және эмоционалды реакциялардың күңгірттенуімен сипатталады;
Абулия (ерік жоғалту). Бұл симптомды сезінетін адамдар ештеңе жасағысы келмеуі мүмкін (мысалы, жұмысқа бару немесе оқу), сонымен қатар өзін-өзі күтуді және гигиенаны сақтауды тоқтатуы мүмкін.

ДИАГНОСТИКАСЫ

Шизофрения диагнозы психоәлеуметтік және биологиялық зерттеулер жүргізуге негізделген. Шизофренияны диагностикалау үшін ауру кем дегенде алты айға созылуы керек. Диагностика анамнез деректерін және клиникалық көріністі талдауға негізделген. Отбасы мүшелері, достар, мұғалімдер және әріптестер сияқты үшінші тараптардан алынған ақпарат үлкен маңызға ие.

Науқастың өмір сүретін үй жағдайын, отбасындағы қарым-қатынастың сипатын және олардың эмоционалды қарым-қатынасының ауырлығын зерттеу және бағалау жүргізіледі. Биологиялық зерттеулерге мыналар жатады: есірткіні қолданудың зертханалық сынағы, сондай-ақ әртүрлі аспаптық және зертханалық зерттеулер, мидың органикалық зақымдануын болдырмау үшін: электроэнцефалограмма, компьютерлік аксиальды томография, бел пункциясы жүргізіледі.

ЕМІ

Аурудан құтылудың ешқандай жолы жоқ, емдеу симптомдарды жеңілдетуге бағытталған.

Жедел шизофрения ұстамаларын емдеу психиатриялық клиниканың тұрақты ем алу немесе күндізгі стационарында өтеді. Қалған уақытта емдеуді амбулаториялық негізде жүргізуге болады.

АСҚЫНУЛАР

Деменция;
Антипсихотиктермен емдеу нәтижесінде дамитын экстрапирамидалық бұзылулар (тремор, паркинсонизм, тик, дистония);
Жүрек-қан тамырлары аурулары;
Абдоминальды семіздігі;
Қант диабетінің даму қаупі;
Суицидке бейімділік. Шизофрениямен ауыратындардың шамамен 30% - ы өмірінде кем дегенде бір рет суицидтік әрекеттер жасаған.

АЛДЫН АЛУ

Өкінішке орай, шизофренияның дамуын болдырмаудың жолдары жоқ. Жақын туыстары осы аурумен ауырған адамдарға көбірек көңіл бөлуді ұсынады. Отбасындағы сенімді қарым-қатынас жағдайын сақтау және мінез-құлықтағы шамалы өзгерістерге де назар аудару қажет. Диагноз неғұрлым ерте қойылса және емдеу тағайындалса, аурудың дамуын тоқтата тұру және науқастың әлеуметтік бейімделуін сақтау мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.

Егер ауру ремиссия кезеңінде болса, рецидивтің алдын-алу үшін тағайындалған дәрі-дәрмектер мен психотерапия әдістерін үнемі қабылдау арқылы жүзеге асырылады.