Жиі түсік — үш немесе одан да көп кезектегі жүктілік өздігінен түсікпен аяқталатын жағдай. Түсік (аборт) — бұл жүктіліктің 22 аптасына дейін немесе ұрықтың салмағы 500 граммнан аз болған кезде үзілуі. Түсік кезінде ұрық жатырдан шығарылады, тырысулар, қынаптан қан кету, температура көтерілуі және т.б. болуы мүмкін.
Диагностика
«Жиі түсік» диагнозы ауру тарихында (анамнезде) үш және одан да көп түсік болғанда қойылады.
Белгілері:
- қынаптан қанды бөліністер (ал қызыл, қоңыр, ұлпалар бөліктері бар)
- құрсақта құрысу, өткір ауырсынулар
- құрсақтағы тырысулар
- құрсақтың төменгі бөлігіндегі созылмалы ауырсынулар.
Белгілер біраз уақытқа тоқтауы мүмкін. Медициналық мекемеде түсік кезінде ұрықтың жүрек соғысының болмауын (12 аптадан бастап), ұрық қозғалыстарының болмауын (16 аптадан бастап), жатырдың көлемінің жүктілік мерзіміне сәйкес келмеуін тіркейді.
Алғашқы көмек
Түсік күдігіне күмән келгенде жедел жәрдем шақыру керек немесе әйелді дереу ауруханаға апару қажет.
Емдеу
Жиі түсіктің емі түсіктің кезеңіне байланысты болады. Қауіп төнетін немесе басталған түсік кезінде егер ұрық жұмыртқасы ажырылып қалмағы болса, жүктілікті сақтауға бағытталған терапия жүргізіледі. Басқа жағдайда ұрық жұмыртқасының қалдықтарын алып тастайтын жатырдың қуысын қыру орындалады. Аборттық материалды цитогенетикалық зерттеуге жібереді.
Түсік болғаннан кейін дәрігер акушер-гинеколог немесе гинеколог көбінесе тыныштық сақтауды, антибиотиктер, үлкен ұрық болғанда жатырды жиыру үшін окситоцин тағайындайды.
Жиі түсік болған жағдайда себептерді анықтау үшін тексеру қажет:
- ерлі-зайыптылардың HLA-жүйесіне (негізгі тіндік үйлесімділік күрделігі) сәйкес келуін тексеру;
- алынып тасталған материалдың гистологиялық және хромосомдық анализі;
- екі жұбайдың қан тобы мен резус-фактор;
- спермограмма;
- жыныстық жолмен берілетін инфекцияларға арналған анализ;
- ПЦР әдісімен жасырын инфекцияларға арналған анализ (екі жұбайда);
- вирустарға, бактерияларға, қарапайымдарға қарсы антиденелерді анықтау (ИФА);
- қынап микрофлорасының бактериологиялық себілуі;
- гормондық тексеру (ЛГ; ФСГ; пролактин; эстрадиол; прогестерон; тестостерон; 17-ОПК; ДГЭА-С; кортизол),
- қалқанша безінің гормондары;
- қасқырлық антикоагулянтты, хориондық гонадотропинге қарсы антиденелерді, фосфолипидтерге қарсы антиденелерді анықтау;
- жалпы қан анализі,
- қан ұю көрсеткіштері,
- қандағы биохимиялық анализ,
- жалпы зәр анализі,
- кішкентай жамбас органдарының УДЗ;
- генетикалық тексеру, генетик консультациясы.
Асқынулар
Жиі түсік нәтижесінде әйелде түсік болуына әкеледі.
Себептері:
- жатырдың анатомиялық құрылымының ақаулары (туа біткен ауытқулар, жыныстық инфантилизм, жатырішілік синехиялар (сырғақтар), жатырдың бұлшықет қабатының жеткіліксіздігі),
- ұрықтың генетикалық патологиялары, ұрық жұмыртқасының дамымауы;
- ананың эндокриндік бұзылыстары (прогестерон тапшылығы, қалқанша безінің аурулары, қант диабеті, гиперандрогения);
- жатырдың қабыну аурулары және ісіктері;
- инфекциялар, оның ішінде жыныстық жолмен берілетін инфекциялар;
- иммунологиялық ауытқулар (мысалы, ана мен ұрықтың резус-қақтығысы);
- жүктіліктің алғашқы апталарында вирус инфекциялары;
- гиповитаминоздар;
- ісікке қарсы, гормондық, контрацептивтік препараттарды қолдану;
- қоршаған ортаның қолайсыз факторлары (өнеркәсіптік кәсіпорындардың зиянды заттарды шығаратын жерлері).
Жиі түсікті стресстер, ауыр жүктемелер, жыныстық актілер, ананездегі аборттар әсер етеді.
