Әйел бедеулік

Әйелдер бедеулігі - фертильді (бала туу жасындағы) жастағы әйелдерде ұрықтану қабілетінің болмай, бір жыл бойы тұрақты жыныстық қатынастар кезінде контрацепция қолданбай тұжырым таба алмайтын жағдай.

Статистикаға сәйкес, Қазақстандағы әйелдердің 18% бедеулік мәселесіне тап болады. Бедеулік құрылымында әйелдердің бедеулігі жағдайлардың жартысынан астамын құрайды.

Абсолютті және салыстырмалы бедеулікті ажыратады. Абсолютті бедеуліктің себебі - репродуктивті органның болмауы немесе түзетілмейтін деформациясы (мысалы, жатырдың алынуы). Салыстырмалы бедеулік емдеу арқылы жойылуы мүмкін.

Біріншілік бедеулік деп бірде-бір жүктілік болмағанды айтады, ал екінші рет бедеулік деп кем дегенде бір жүктіліктен кейін диагностикалағанды айтады.

Диагностика

Негізгі (міндетті) диагностикалық тексерулер:

• соматика, гинекология, көбею тарихын жинау;
• физикалық тексеру (қарау);
• қан сарысуындағы пролактинді ИФА әдісімен анықтау;
• кіші жамбас органдарының УДЗ;
• гистеросальпингография (жатыр түтіктерінің өткізгіштігін зерттеу).

Қосымша диагностикалық тексерулер:

• ректаль температураны өлшеу немесе овуляция тестін 2-3 менструаль циклі бойы жүргізу (айлық циклі тұрақты болған әйелдерде);
• қан гормондарын анықтау: прогестерон, ФСГ, ЛГ, тестостерон, ТТГ, Т4;
• онкоцитологияға жағынды;
• кольпоскопия;
• ми гипофизінің ҚТ немесе МРТ (гиперпролактинемияда, қан ФСГ төмен концентрациясында);
• сүт бездері УДЗ (сүт бездерінде пальпация кезінде өзгерістер болғанда);
• қалқанша без УДЗ (қалқанша безде пальпация кезінде өзгерістер болғанда);
• эндометрия биопсиясы және одан кейінгі гистологиялық зерттеу;
• гистероскопия циклдың 6-8 күні (жатыр қуысының және эндометрия патологиясына күдік болғанда).

Белгілері

Репродуктивті жастағы әйелдің бедеулігінің симптомдарына жыл бойы жүйелі жыныстық өмірден кейін жүктіліктің болмауы (аптасына екі рет қорғалмаған жыныстық байланыстар) жатады. Кейде бедеулік төменгі іште ауырсыну, дененің әр жерінде шаш өсуі, безеулер шығу (гиперандрогения), сирек және аз мөлшерде келетін етеккірлер сияқты белгілермен бірге жүреді.

Алғашқы көмек

Бедеулікті емдеу жоғары білікті кәсіби көмекті қажет етеді. Көптеген «халықтық» әдістер әйелдің денсаулығына орны толмас зиян келтіруі мүмкін. Сондай-ақ, витаминдерді бақылаусыз қабылдау, басқа әйелдерге бедеулік диагнозымен тағайындалған дәрі-дәрмектерді немесе процедураларды қолдану өте қауіпті. Науқастың тарапынан көмек тек темекі шегуден бас тарту, салауатты өмір салтын ұстану және репродуктолог, гинеколог ұсыныстарын дәл орындау болады.

Емдеу

Әйел бедеулігін емдеу бедеуліктің себебіне байланысты және мыналарды қамтуы мүмкін: диета және дене жаттығулары (семіздік кезінде); дәрі-дәрмек, соның ішінде гормоналды препараттарды қабылдау; хирургиялық араласу; физиотерапия, гинекологиялық массаж; ЭКО технологиялары, инсеминация және ұқсас әдістер. Абсолютті бедеулік кезінде суррогат ана болу немесе бала асырап алу мүмкін.

Алдын алу

Әйелдерде бедеуліктің алдын-алу балалық шақтан басталуы керек — жыныс мүшелерінің гигиенасын сақтау, маусымға сәйкес іш киім мен киімді кию, қабыну ауруларын алдын алу. Жыныстық жетілу кезеңінде қыздың жыныстық өмірдің гигиенасы, қалаусыз жүктіліктен сақтану, кіші жамбас ағзаларының қабынуын болдырмау туралы білім алу маңызды.

Репродуктивтік жаста профилактика аборттарды, жыныс мүшелерінің қабыну ауруларын және жыныстық жолмен берілетін инфекцияларды алдын алуға бағытталған. Салауатты өмір салты, дұрыс тамақтану, дене салмағын бақылау, жыныстық тазалықты сақтау үлкен мәнге ие.

Асқынулар

Бедеулік көбінесе эндокриндік, иммундық, репродуктивтік жүйелердің әртүрлі ауруларының асқынуы болып табылады.

Сонымен қатар, бедеулік әйелде психологиялық бұзылуларды тудырады, көбінесе күйеуінің қақтығыстары, отбасындағы басқа мүшелерімен, егер бедеулік қайталама болса, бар балалармен түсінбестік салдарынан бақытты отбасылық өмірінен айырады. Үздіксіз стресс, невроздар, депрессия басқа соматикалық аурулардың дамуын тудырады.

Себептер:

1) түтік-перитонеальді фактор:

• где жұмыртқалар сперматозоидтармен кездесетін және ұрықтану болатын жатыр түтіктерінің өткізгіштігінің болмауы немесе жоқтығы. Өткізгіштіктің болмауы жедел қабыну процесінен кейінгі таралған адгезияның нәтижесі болып табылады;
• алдыңғы операциялардан кейінгі кіші жамбас адгезиясы, қабыну процесі. Адгезиялар жұмыртқа түтігіне кедергі келтіруі мүмкін;
• эндометрия, адгезия процесін тудыратын;

2) жатыр патологиялары:

• жатырдың болмауы — туылған немесе алып тасталғаннан кейін;
• ішкі жатыр бөлімінше;
• екі шығыс жатыр;
• екі еселеп жетілмеген жатыр;
• операциялардан кейінгі жатырдың шрамы;
• жатыр миомасы;
• эндометрит, эндометрияның гиперплазиясы, аденомиоз;
• жатыр полиптері және т.б.;

3) гормоналды патологиялар, овуляция механизмін бұзатын:

• аналық жасушаларының сарқылуы;
• аналық көпіршігі киста;
• гипоталамус, гипофиз, бүйрек үсті бездері, қалқанша безі, бауыр, бүйректің жұмысында бұзылыстар;

4) иммунологиялық бедеулік, әйелде сперматозоидтарға антиденелердің болуы кезінде;

5) хромосомалық (генетикалық) патология;

6) психологиялық бедеулік (әйелдің жүкті болғысы келмеуінің саналы не подсознательный нәтижесі);

7) түсініксіз генездің бедеулігі (қазіргі медицинаның әдістерімен жүктіліктің болмау себептерін анықтау мүмкін емес).

Әйелдердің бедеулігі туралы репродуктолог Жұмабекова Карлығаш Мирзагалиевнаның сұхбатын келесі сілтемеден оқи аласыз:

Әйелдердің бедеулігі: барлық сұрақтарға егжей-тегжейлі жауаптар.