Гломерулонефрит (клубочковый нефрит) – бүйректің ауыр зақымдануы, бүйрек тамырларының (гломерул) қабынуымен көрініс табады. Нәтижесінде, гломерулалық тін шрам тінімен ауыстырылады және бүйректер өз функцияларын орындауды тоқтатады.
Аутоиммундық немесе жұқпалы-аллергиялық сипатқа ие.
Ер адамдарда 40 жастан кейін жиі кездеседі, бірақ басқа жас топтарында да, оның ішінде үш жастан бастап балаларда да байқалады.
Жедел, созылмалы және тез прогрессивті түрлерін ажыратады.
Созылмалы гломерулонефриттің латентті түрі бар, 15-25 жыл бойы бүйрек ауруының айқын белгілері жоқ, науқас тек аздап артериалдық қысымның жоғарылауына және терінің құрғақтығына шағымданады. Тек зәр анализінің өзгеруі арқылы анықталады. Бұл ең кең таралған форма, ол бүйрек жеткіліксіздігіне апарып соғады.
Гломерулонефрит диагностикасы зәрді (жалпы, Зимницкий сынағы) және қанды зертханалық талдауға, бүйрек УДЗ-сына, бүйрек тамырларының УЗДГ-іне негізделген. Зәрде ақуыздың (протеинурия) және қаның (гематурия) бар-жоғы анықталады.
Жағдайдың түріне, формасына және кезеңіне байланысты келесі белгілер пайда болуы мүмкін:
Ауыр жағдайларда немесе кеш кезеңдерде жүрек айнуы, құсу, шөлдеу, бас ауруы, құрғақ жарылған тері, әлсіреу, ауыздан аммиак иісі байқалады.
Терминальды (соңғы) сатысында бүйректер толық жұмыс істемейді, организм зиянды заттарды тері, өкпе және т.б. арқылы шығарып тастауға тырысады. Теріде ақ жабылу (мочевина) пайда болады, артериалдық қысым өте жоғары, науқас ауырады. Мұндай жағдай «уремия» деп аталады.
Гломерулонефриттің өткір көріністері (артериалдық қысымның күрт жоғарылауы, әлсіздік, температура, зәрдегі қан, ісіну) шұғыл медициналық көмекті қажет етеді. Жедел жәрдем келгенге дейін науқасты жатқызып, таза ауа және ішілетін суды қамтамасыз ету керек.
Созылмалы және әсіресе жасырын симптоматикалық түрлері алдын алу тексерулері, терапевтке, урологқа, андрологқа жалпы шағымдармен бару кезінде анықталуы тиіс. Мұндай жағдайда нефролог дәрігеріне бару қажет.
Күшейген уақытта емдеу: төсек режимі, физикалық жүктеме мен гипотермиядан бас тарту, диета, тәулігіне 2-3 грамм тұз және ақуызды (дене салмағының әр килограмына 1 грамм) шектеу, витаминдерге бай тағам.
Дәрілік препараттар нефролог дәрігерімен ғана тағайындалады. Жедел гломерулонефрит стационарлық емдеуді талап етеді. Ауыр жағдайларда емдеу гемодиализді қажет етеді (қанды зиянды заттардан арнайы құрылғымен тазарту).
Гломерулонефрит жағдайында аутоиммундық немесе жұқпалы-аллергиялық сипаттағы ауру туралы айтады. Қабыну механизмі мынадай: антиген-антидене комплекстері бүйрек гломерул капиллярларында шөккеліп, қан айналымын нашарлатады, нәтижесінде бірінші зәрді өндіру процесі бұзылады, су, тұз және алмасу өнімдері организмде іркіліп қалады, антигипертензивті факторлардың деңгейі төмендейді. Мұның бәрі артериалдық қысымның жоғарылауына және бүйрек жеткіліксіздігіне алып келеді.
Гломерулонефритті қоздыруы мүмкін бактериялық инфекциялар – ангина, фарингит; вирустық инфекциялар – гепатит B және C, қызылша, қызамық; гипотермия; күшті аллергиялық реакциялар, алкогольдік интоксикация.
