• Дәрігерлер
  • Емханалар
  • Зертханалар
  • Қызметтер
  • Блог
  • Үздік дәрігер 2024
  • Аллергия

    Аллергия - иммундық жүйенің бұрын организмге әсер еткен заттарға сезімталдығының жоғарылауы. Шетелдік затқа дененің қалыпты реакциясы мен аллергиялық реакциясының арасындағы айырмашылық тек қарқындылығында, байланыстың сәйкессіздігімен ғана көрінеді.

    Аллергиялық реакцияның механизмін жеңілдетілген түрде былай түсіндіруге болады. Бірінші кезеңде дене затпен (антигенмен) байланысқа түседі және оған антиденелер жасайды. Бұл сезімталдықтың пайда болуы деп аталады. Кейде антиденелер жасалғанша антиген денеден шығарып үлгереді, және реакция болмайды. Бірақ, антиген қайтадан енген кезден бастап, ол міндетті түрде болады. Антиденелер антигенді жою үшін шабуылдап, "антиген-антидене" кешенін құрады. Осы кешендер көптеген тіндерде кездесетін ерекше жасушаларды зақымдайды. Осы жасушалардан қанға гистамин заты шығарылады, ол органдар мен тіндерге зақым келтіреді (осы себептен аллергияға қарсы дәрілер "антигистаминдер" деп аталады).

    Аллергендер әртүрлі заттар, заттар немесе құбылыстар болуы мүмкін: шаң, пластмасса, зең және басқа саңырауқұлақтар, гельминттер (құрттар), жүн, қауырсын, сілекей, тер, жануарлар мен құстардың нәжісі, үй кенелері, тарақандар және басқа жәндіктер, өрмекшілер, өсімдік тозаңдары, әртүрлі тағам өнімдері (әсіресе балық, сүт, жұмыртқа, құлпынай, шоколад, цитрус, жаңғақтар), дәрілер (пенициллин, сульфаниламидтер, новокаин), сондай-ақ күн сәулесі, суық, жел, қорқыныш және т.б. Жақында спермаға аллергиялық реакция жиі кездеседі.

    Шынайы аллергиямен қатар дәрігерлер псевдоаллергияны діагностайды (идиосинкразия, төзімсіздік). Псевдоаллергияның белгілері бірдей, тек иммундық жүйе бұл жағдайда қатыспайды. Псевдоаллергияның себебі бауыр аурулары (гепатит, цирроз, өт қабы аурулары) болуы мүмкін.

    Белгілер

    Аллергияның сыртқы көріністері әртүрлі. Бұл мұрынның ағуы, түшкірігі, жөтел, ісіну, бронхтардың түйілуі, ысқырған тыныс алу, ентігу, есту қабілетінің төмендеуі, әртүрлі бөртпелер, қышу, терінің жануы, диарея, капиллярлардың кеңеюі, қалтырау, жоғары температура, бозарған, қызарған бет, бас аурулары және т.б. Мүмкін, тежелу немесе, керісінше, қозу болуы мүмкін.

    Аллергияның ең қауіпті көрінісі - анафилактикалық шок. Бұл аллергенге дененің жарылғыш реакциясы, бірнеше секундтан бес сағатқа дейін дамиды. Зат енгізілген жерде тез ісіну, қызару, ауырсыну және қышу пайда болады, ол дененің үлкен бөлігіне таралады. Аллергенді ингаляциялау немесе жұтқанда тыныс алу қиындайды, ауыз қуысы мен көмей тез ісінеді. Мүмкін, жүрек айнуы, құсу, іштің ауырсынуы. Анафилактикалық шоғыстың жалпы белгісі - қан қысымының күрт төмендеуі, әлсіздік, бозару, есін жоғалту, коллапс. Анафилактикалық шоғыстың 10-20% жағдайында науқастың өлімімен аяқталады.

    Бала балаларда аллергия көбінесе терінің бөртуі, қышу, қызару және қабыршақтанумен көрінеді. Бұл жағдайда дәрігерге жүгіну қажет: аллергия асқорыту және тыныс алу органдарына әсер етуі мүмкін (мұрынның ағуы, түшкірігі, ысқырып тыныс алу, тұншығу). Жиі кекіру, іштің кеңеюі, іш қату немесе диарея, ауру ауыруынан қатты жылаумен де аллергияны көрсетуі мүмкін. "Диатез" түсінігі аллергияны емес, соған бейімділікті білдіреді.

    Диагностика

    Аллергиялық ауруларды диагностикалау кезінде тексеру және анамнезбен қатар, аллергологтар иммуноглобулин Е (IgE) антиденелері үшін қан анализін тағайындайды және арнайы тесттерді қолдану арқылы аллергендерді анықтайды.

    Тері сынақтары екі әдіспен жасалады: уколмен (прик-сынақ) немесе тырналуымен (скарификациялық сынақ). Аздаған мөлшердегі аллерген терінің учаскесіне қолданылады - әдетте қолда немесе арқада. Егер қолданылған жерде қышу пайда болып, тері қызарып, ісінсе, сынама оң деп есептеледі және науқасқа аллергенмен байланысты жою қажетігі туралы ұсыныс беріледі.

    Аппликациялық сынаманың механизмі осындай. Аллерген вазелин немесе парафинмен араластырылады және арнайы пластинкаға қолданылады. Пластинка теріге қойылып, екі күн қалдырылады. Содан кейін аппликациялар алынып, теріні реакциялар анықтау үшін қарайды.

    Егер алдыңғы әдістер нәтиже бермесе, стационарда провокациялық сынама тағайындалуы мүмкін. Сондай-ақ, элиминациялық сынама қолданылады - болжамды аллерген контакттан шығарылады және науқастың жағдайының қалай өзгергені қадағаланады.

    Бірінші көмек

    Аллергия кезінде бірінші көмек өте маңызды, әсіресе анафилактикалық шок жағдайында.

    Жеңіл аллергиялық реакция кезінде тітіркендіргіден контактта болған орынды сулап жуып, қышу мен жану болған жағдайда - суық компресс қою қажет. Жәндіктердің шағуында, жәндіктің инесі көрінсе, оны тез арада алу қажет. Содан кейін антигистаминді препарат қабылдау қажет. Әрине, аллергенмен байланысты жою қажет.

    Барлық көрсетілген шаралардың нәтижесіздігіне байланысты немесе жағдайдың нашарлауында дәрігерге шұғыл түрде жүгіну қажет.

    Ауыр белгілерде (анафилаксияны қараңыз) шұғыл түрде жедел жәрдем шақыру қажет. Егер пострадавший есінде болса, антигистаминді препарат (ал жақсысы - укол) беріңіз. Жатып, науқастың тыныс алуын барынша жеңілдетуге жағдай жасаңыз, құсу кезінде бүйірге қою қажет.

    Тыныс алу мен жүрек соғысы жоқ болса, жедел жәрдем келгенге дейін реанимациялық шаралар жүргізу қажет: жасанды тыныс алу, сыртқы жүрекке массаж жасау.

    Емдеу

    Аллергияны емдеу тітіркендіргіштермен байланысты болдырмаудан басталады. Аллергия белгілерін жоюға бағытталған антигистаминдік препараттар тағайындалады. Көптеген аллергияға қарсы дәрілерде жағымсыз әсерлері бар (ұйқышылдық, ауыздың құрғауы, жүрек айнуы, мазасыздық сезімі, бас айналуы). Ауыр жағдайларда гормоналды препараттар пайдаланылады.

    Аллергияға қарсы дәрілер таблетка, капсула, сироп, гранула, драже, ұнтақ, ішке және тамырға енгізуге арналған ерітінді, мұрын және көз тамшысы, спрей, мазь, крем түрінде шығарылады.

    Тағы бір емдеу түрі - иммунотерапия, бұл аллергияға қарсы "вакцина" сияқты. Иммунотерапия барысында аллергендер ұзақ уақыт бойы адамның организміне енгізіледі. Біртіндеп заттың мөлшері көбейеді. Нәтижесінде антигенге сезімталдық төмендейді немесе толығымен жоғалады.

    Себептер

    Тұқым қуалаушылық бейімділіктен басқа, аллергияның пайда болуына сенімді себептер әлі анықталған жоқ. Аллергиясы бар анадан туған бала ауруды 20-70% жағдайда мұра етеді деп есептеледі, ал аллергик әкесі ауруды 10-40% жағдайда береді. Тиісінше, егер екі ата-анада аллергия болса, баланың аллергияға шалдығу ықтималдығы - 80%.

    1980 жылдардың аяғында ағылшын эпидемиологы Дэвид Страчан гигиенаны сақтауға көшу көптеген антигендермен байланысты төмендетті, бұл иммундық жүйенің жеткіліксіз жүктелуіне әкелді (әсіресе балаларда). Себебі, организм тұрақты қауіп-қатерлерге қарсы тұруға бейімделгендіктен, иммундық жүйе бейкүнә антигендерге қарсы жауап бере бастайды. Страчан теориясы статистикамен дәлелденеді: көп балалы отбасылардың балалары аллергияны аз ауырады, және жалпы ауру үшінші әлем елдерінде азырақ таралған.

    Сонымен қатар, химия өнеркәсібі өнімдерін тұтынудың өсуі себептерінің бірі деп аталады.