2024 жылы пациенттердің пікірлері бойынша ең үздік медициналық орталық деп «Extra Medical» клиникасының филиалы «New Life Clinic» клиникасы танылды.
«New Life Clinic» және «Extra Medical» клиникалары Қазақстанда экстракорпоральды медицинаның мойындалған көшбасшылары болып табылады, 2014 жылдан бастап табысты қызмет атқарып келеді. Осы уақыт аралығында дәрігерлер мен мамандар тобы озық технологияларды қолданып, бірегей тәжірибе жинақтады. Алматы қаласындағы бұл клиникаларда тек мембраналы плазмаферез және эритроцитоферез сияқты процедуралар ұсынылады - осы процедуралар үшін Астана, Қарағанды, Шымкент, Ақтау және еліміздің басқа қалаларынан келеді. Клиникалардың жұмысының маңызды принципі аурудың ерекшеліктері мен әрбір науқастың денсаулық жағдайын ескере отырып, емдеу бағдарламаларын әзірлеуге мүмкіндік беретін жеке тәсіл болып табылады. Медициналық персоналдың жоғары біліктілігі олардың кәсіби деңгейін тұрақты түрде арттыру арқылы расталады. Клиникалардың беделі пациенттердің сеніміне және көп жылдар бойы қол жеткізілген тұрақты нәтижелерге негізделген.
New Life Clinic және Extra Medical негізін қалаушысы және алғашқы басшысы болып көрнекті дәрігер және адам Джетписова Турсунхан Абдикеримовна табылады. Ол өзінің өмірін адамдарға көмек көрсетуге және медицинада озық технологияларды енгізуге арнады. Оның Қазақстандағы экстракорпоралды медицинаның дамуына қосқан үлесін бағалау мүмкін емес. Көптеген жылдар бойы ол алдымен реанимация және интенсивтік терапия бөліміне, содан кейін Алматы қалалық орталық клиникалық ауруханасы гемодиализ және нефрология экстракорпоралды детоксикация бөлімшелеріне басшылық етті.
2023 жылы, өкінішке орай, Турсунхан Абдикерімқызы өмірден өтті, бірақ ол ұрпақтарға үлкен мұра қалдырды, бұл оның жұмысының жалғасы ретінде клиникалардың жұмысын шабыттандырады.
Бүгін біз Остапенко Олег Анатольевичпен клиникада қолданылатын бірегей емдеу әдістері туралы сөйлесіп, неге бұл жерге бүкіл Қазақстаннан пациенттер келетінін түсінуге тырысамыз.
- Орайын пайдаланып, ең алдымен, біз клиенттерімізге позитивті пікірлері мен қолдаулары үшін шын жүректен алғысымызды білдіргіміз келеді. Бұл бізге жетістіктерімізді жетілдіріп, медицина саласында жоғары нәтижелерге жетудің жаңа жолдарын іздеуді шабыттандырады.
Екіншіден, біздің клиниканың жоғары беделі — мұнда еңбек ететін тамаша адамдардың еңбегі. Мен біздің ұжымның пациенттердің игілігі үшін атқарған адал және үйлесімді жұмысына шын жүректен алғыс айтамын. «New Life Clinic» және «Extra Medical» командасы — біздің елдің ең үздік медициналық мекемелерінде алған бай тәжірибеге ие көрнекті мамандар.
- «New Life Clinic» атауы әр пациенттің өміріндегі «жаңа өмірді» және жаңа бетті бейнелейді. Біз заманауи емдеу әдістері мен жеке көзқарасты пайдаланып, денсаулықты қалпына келтіруге және толыққанды өмір сүруге екінші мүмкіндік бере аламыз.
«Extra Medical» атауы туралы айтатын болсақ, оны латыннан аударғанда, Extra «сыртқы» дегенді білдіреді. Біздің негізгі емдеу әдісіміз – плазмаферез – бұл пациенттен қан алу және организмнен тыс, экстракорпоральды түрде белгілі бір процедураларды орындау, содан кейін қан адамның денесіне қайтарылады.
- Біздің миссиямыз — әр пациентке қазіргі заманғы және қауіпсіз медициналық емдеу әдістерімен өмір сапасын жақсартуға көмектесу.
Жұмысымыздың негізгі принциптеріне әрбір науқасқа жеке көзқарас, қызмет көрсету сапасының жоғары стандарттары, сондай-ақ дәстүрлі және интеграциялық медицинаны біріктіретін кешенді емдеу жатады. Сонымен қатар, біз медициналық персоналымыздың кәсіби дағдылары мен білімдерін үнемі жетілдіріп отырамыз.
- Экстракорпоралдық емдеу әдістері — бұл науқастың қанын арнайы аппараттар көмегімен «тазартуға» мүмкіндік беретін процедуралар. Олар токсиндерді, иммунды кешендерді, аллергендерді жоюға және ағзаның жағдайын жақсартуға мүмкіндік береді.
Экстракорпоральды емдеу әдістері, мысалы плазмаферез, бүкіл әлемде белсенді түрде қолданылады және денсаулық сақтау саласындағы жаңа үрдіске айналуда. АҚШ-тың Ұлттық медициналық кітапханасының сайтына жүгінетін болсақ, жыл сайын плазмаферезді емдеуге арналған 600-ден астам мақала мен зерттеу жарияланады. Бұл емдеу әдісіне ерекше жоғары қызығушылық COVID-19 пандемиясы кезінде байқалды. Плазмаферез медицина саласының көптеген аумақтарын қамтитын әртүрлі ауруларда қолданылады және кейбір жағдайларда негізгі емдеу әдісі болып табылады.
Біздің клиникада 2014 жылдан бастап плазмаферездің барлық түрлері, соның ішінде мембраналық плазмаферез және эритроцитоферез (эритроциттердің жоғары мөлшерде болғанда тек қана эритроциттерді шығару) жүргізіледі, олар тек Алматыдағы бізде қолжетімді. Біздің процедураларымызда, біз тек қана өндіруші фирмалардың түпнұсқалық материалдарын және B.BRAUN неміс өндірісінің плазма алмастырғыш ерітінділерін қолданамыз.
Бұл процедураларды экстракорпоральды әдістер бойынша мамандар жүргізеді:
Сазанов Есимхан Орынбасарович - анестезиолог – реаниматолог, нефролог
Каликов Серикпай Татарханович - анестезиолог – реаниматолог, токсиколог
Амангельдіев Әлішер Мәдіқожаұлы - анестезиолог – реаниматолог
Даркенбаева Қымбат Куралбаевна - нефролог, трансфузиолог
Олардың әрқайсысы жоғары біліктілікке және үлкен жұмыс тәжірибесіне ие.
Плазмаферез кезінде науқастан алынатын қанның мөлшері көптеген факторларға, соның ішінде таңдалған процедура әдісіне, салмақ пен науқастың қазіргі жағдайына, сондай-ақ аурудың сипатына байланысты. Ең жоғары қауіпсіздік пен тиімділікті қамтамасыз ету үшін процесті қанмен жұмыс істеуге мамандандырылған эфферентологтар — реаниматолог-трансфузиолог дәрігерлер басқарады.—
Заңнамаға сәйкес, мұндай процедураларды тек трансфузиологтар жүргізуге құқылы. Плазмаферез басталмас бұрын міндетті түрде кеңес жүргізіледі, онда маман процедураның параметрлерін жеке таңдайды. Қажетті есептеулер жүргізілгеннен кейін дәрігер медицицналық қызметкерлерге арнайы жабдықталған плазмаферез залында процедураны орындауға толық нұсқаулар береді.
Плазмаферездің ең қарапайым және ескі әдістерінің бірі — дискреттік немесе гравитациялық. Оның мәні пациентке қанды сұйылтуға арналған арнайы ерітінді алдын ала енгізіледі. Содан кейін организмнен шамамен 500 мл қан алынып, арнайы қапқа салынып, белгіленіп, центрифугалау үшін жіберіледі. Центрифугалау процесінде қан плазмаға және формалық элементтерге бөлінеді.
Осыдан кейін дәрігер пациентке екі компонентті көрсетіп, олардың ерекшеліктерін түсіндіреді. Мысалы, дені сау адамның плазмасы ашық сары, мөлдір және бұлттылықсыз болуы керек. Алайда, бауыр аурулары сияқты патологияларда плазма бұлтты болып, ақшыл реңкке ие болып, тіпті ауыр бұзылуларда майонезді еске түсіруі мүмкін. Талдаудан кейін плазма жойылады, ал қанның қалыпты элементтері пациенттің организміне қайтарылады.
Плазмаферездің заманауи әдісі — Haemonetics американдық компаниясының технологиясы. Бұл әдіс те центрифугалауға негізделген, бірақ барлық үдеріс компьютерлік бағдарлама арқылы автоматтандырылған. Ол әрбір кезеңді — қанды алу, центрифугалау және пациентке қайтару — басқарады. Бұл технология бір процедурада 900 мл-ге дейін плазманы алуға мүмкіндік береді, бұл оны тиімдірек етеді.
Соңында, біздің медициналық орталығымызда қолданылатын ең инновациялық тәсіл – мембраналық плазмаферез. Процедура Ресейдің Санкт-Петербург қаласында жасалған ГЕММА аппараттарында жүзеге асырылады, олар плазмаферезді үлкен көлемде, толық плазмаалмастыруға дейін орындауға мүмкіндік береді. Процедура барысында қан арнайы мембрана арқылы өткізілуде, ол қанды плазма мен формалы элементтерге бөледі. Бұл процесс диализді немесе «жасанды бүйректі» еске түсіреді. Қанның көптеген «жаман» компоненттері плазмамен бірге шығарылады, ал «жақсы» компоненттер қалады және қайтадан ағзаға қайтарылады.
Біз үшін маңыздысы, біздің орталық — Қазақстанда мембраналық плазмаферез қолданылушы жалғыз орталық екендігімен ерекшеленеді, бұл бізді осы салада көшбасшы етеді.
Эритроцитоферез — бұл эритроциттердің артық саны бар науқастар үшін маңызды процедура. Эритроциттердің артық саны спортшыларда, сондай-ақ қан аурулары бар адамдарда кездеседі, мысалы, полицитемия сияқты. Мұндай науқастардың қаны тым қою болып келеді, бұл тромбоздар және басқа асқынулардың қауіпін едәуір арттырады.
Бұл процедура қанның құрамындағы эритроциттердің деңгейін төмендетуге мүмкіндік береді, бұл науқастың жағдайын жеңілдетіп, организмге түсетін жүктемені айтарлықтай азайтады. Орташа алғанда, әсер жарты жылға дейін сақталады, бұл осындай науқастардың өмір сүру сапасын айтарлықтай жақсартады.
Плазмаферез — бұл қан тазартуға бағытталған процедура. Қан плазмадан және формалық элементтерден тұрады. Токсиндер, аутоиммунды кешендер, аллергендер және басқа патологиялық элементтер дәл плазмада болады. Плазманы алып тастағанда, бір мезгілде осы зиянды элементтер жойылады. Организмде плазма тез қалпына келеді. Мұндай қан тазарту арқылы пациенттің жағдайы айтарлықтай жақсарады.
Алайда маңыздысы, плазмаферез — денсаулықтағы барлық мәселелердің әмбебап шешімі емес екенін түсіну. Бұл белгілі бір уақытқа жеңілдік беретін емдеу әдісі. Мысалы, аллергиялық ауруларды плазмаферез арқылы толығымен емдеу мүмкін емес, бірақ қандағы иммундық кешендердің санын азайтуға болады. Бұл организмнің реактивтілігін төмендетіп, пациенттің өмір сапасын жақсартады.
Плазмаферездің тиімділігі бірнеше факторларға тәуелді:
Кейбір науқастарда плазмаферезден оң нәтиже бірнеше ай бойы сақталады, ал басқаларында — бір жылға дейін. Әрбір жағдай ерекше, және болжам ағзаның ерекшеліктеріне байланысты.
Плазмаферез әртүрлі ауруларды емдеуде қолданылуы мүмкін. Кейбір жағдайларда ол жалғыз тиімді емдеу әдісі болып табылады — мұндай аурулардың саны шамамен 20. Америкалық аферез қоғамының мәліметі бойынша, плазмаферез екі жүзден астам аурулар мен синдромдарды емдеуде тиімді.
Біздің клиникамыздың тәжірибесі бойынша, бізге әдетте келетін пациенттер келесі мәселелермен келеді:
Әсіресе маңыздысы, тері ауруларын емдеу күрделі және ұзақ процесс екенін атап өту керек. Бұл медициналық процедураларды ғана емес, сонымен қатар науқастың белсенді қатысуын талап етеді. Плазмаферезден максималды эффект алу үшін науқас салауатты өмір салтын ұстанып, ұйқы режимін сақтап, дұрыс тамақтануы қажет.
Жоғары тиімділігіне қарамастан, плазмаферез денсаулық проблемаларының барлығын шешетін әмбебап шешім емес. Бұл, «сиқырлы дәрі» емес, емдеудің маңызды құрамдас бөлігі.
Иә, плазмаферез алдын алу мақсатында жүргізілуі мүмкін. Заманауи өмір жағдайлары, мысалы қолайсыз экологиялық ахуал, фастфудты шамадан тыс қолдану, артық тамақтану және артық салмақ қосудың салдарынан науқастар көбінесе осы процедураға денсаулықты сақтау үшін жүгінеді.
Плазмаферез профилактика мақсатында бауырдың функцияларын және ағзаның жалпы жағдайын жақсартуға көмектеседі. Бұл науқастардың жиі жүгінетін себептерінің бірі. Олардың көбісі біздің тұрақты клиенттеріміз болып, процедуралар курсын үнемі, әдетте жарты жылда бір рет немесе жылына бір рет өтеді.
Маңыздысы, профилактикалық плазмаферез — бұл қолдау шарасы, ол ең жақсысы сау өмір салтымен, дұрыс тамақтанумен және физикалық белсенділікпен үйлескенде жұмыс істейді.
Тиісті емдік әсерді алу үшін мембраналық плазмаферез әдетте 3–4 процедурадан тұратын курс бойынша жүргізіледі.
Көптеген ресейлік және шетелдік зерттеулерде плазмаферездің тиімділігін көрсететін лабораториялық көрсеткіш қолданылады, — бұл айналмалы иммунды кешендер деңгейі (АИК), олар аутоиммунды, тері және аллергиялық ауруларға тән. АИК қан мен ағза тіндерінде кездеседі.
Алғашқы плазмаферез процедурасынан кейін қан құрамындағы иммундық комплекстердің саны күрт азаяды, бұл олардың ұлпалардан шығуына әкеледі. Бұл кезеңде науқаста уақытша аурудың асқынуы байқалуы мүмкін. Біздің дәрігерлер әрдайым мұндай мүмкіндікті ескертеді.
Емдеуді жалғастырып, тағы кем дегенде екі процедурадан өту өте маңызды. Бұл қанның тіндерден келген ЦИК-тен толық тазарып, жағдайдың тұрақты түрде жақсаруына мүмкіндік береді.
Толық курсты аяқтағаннан кейін ғана ұзақ мерзімді терапиялық әсерге үміт артуға болады.
Біз үшін плазмаферез процедурасының стерильдігі мен қауіпсіздігі басты мәселе. Бұл үшін біз келесі шараларды ұстанамыз:
Пациенттерді алдын ала диагностикадан өткізу: барлық пациенттер процедура алдында міндетті түрде В, С гепатиттері, АИТВ және микрореакция бойынша талдауларды тапсырады.
Бір рет қолданылатын шығыс материалдары: пайдаланылатын барлық материалдар (трубкалар, сүзгілер, ине) бір рет қолданылатын, стерильді және зауыттық орамда жеткізіледі. Әр пациентге жеке бір рет қолданылатын құрал-жабдық жинағы ашылады. Процедурадан кейін барлық жинақ арнайы контейнерлерге кәдеге жаратылады, оларды арнайы көлік күнде алып кетеді.
Бөтен қан компоненттерін алып тастау: біз донорлық қан немесе оның компоненттерін қолданбаймыз. Дискретті плазмаферез кезінде қан жинау және қанмен жұмыс қатаң дербес негізде жүргізіледі. Қан пакеттері науқаспен бірден таңбаланады, бұл кез келген қателіктерді болдырмайды.
Жоғары білікті персонал: бізде тәжірибелі дәрігер-эфферентологтар командасы жұмыс істейді. Бұл дәрігерлер бірнеше медицина салаларының тоғысында жұмыс істейді: анестезиология-реаниматология, токсикология, трансфузиология, гематология. Орта медициналық буын қызметкерлері пациенттермен жұмысқа кіріспес бұрын міндетті үш айлық дайындықтан өтеді.
Сапалы материалдар мен жабдықтарды қолдану: плазмаферез аппараттарына тек қана зауыт-өндірушілердің түпнұсқа шығыс материалдары қолданылады. Плазманы толтыру үшін B.BRAUN неміс компаниясының, диализ және плазмаферез үшін жоғары сапалы өнімдерімен танымал, тексерілген ерітінділер пайдаланылады.
Біз процедура әрбір пациент үшін мүмкіндігінше жайлы және қауіпсіз болу үшін қауіпсіздік алгоритмін егжей-тегжейлі ойластырып, әзірледік.
Интегративті медицина әлемде салауатты өмір салтына деген өсіп келе жатқан қызығушылық пен қауіпсіз емдеу әдістерін іздеудің арқасында барған сайын танымал болуда. Көптеген елдерде интегративті медицина бойынша арнайы орталықтар мен жетекші медициналық университеттер интегративті әдісті өз бағдарламаларына енгізуде.
Интегративті медицина науқастардың өмір сүру сапасын жақсарту мен соңғы нәтижеге қол жеткізуге бағытталған, тұтас тәсілге негізделген. Бұл ретте аурудың ерекшеліктері ғана емес, сонымен қатар өмір салты, тамақтану рационы, күйзеліс деңгейі, физикалық белсенділік және науқастың эмоционалдық жағдайы да ескеріледі. Маңызды факторлардың бірі - дәрігер мен науқастың арасындағы серіктестік, бұл жерде науқас сауығу үдерісіне белсенді қатысып, дәрігер оның тәлімгері және жолсерігі бола алады. Балама медицинаның әдістері тек қазіргі заманғы зерттеулермен расталған тиімділік пен қауіпсіздік болған жағдайда ғана қолданылады. Интеграциялық терапия тек симптомдарды жоюға ғана емес, сонымен қатар аурудың себептері мен оларды жою жолдарына да назар аударады, бұл жағдайдың тұрақты жақсаруына әкеледі.
Интегративтік медицина – бұл балама емес, заманауи медицинаның мүмкіндіктерін толықтыру және кеңейту. Оның мақсаты – емдеу нәтижелерін жақсарту, пациенттердің өмір сапасын арттыру және әр адамның денсаулығының максималды мүмкіндіктеріне жетуіне көмектесу.
2024 жылы біздің клиникаларымыздың дәрігерлер командасы әрбір пациенттің жеке қажеттіліктеріне бейімделген жаңа диагностикалық және терапиялық бағдарламалар кешенін әзірледі және енгізді.
Қазіргі уақытта біздің клиникаларда 5 интегративті дәрігер жұмыс істейді:
Берікболова Салтанат Зейнелғазиевна - интегративті дәрігер, гинеколог
Ахметова Қырмызы Сәкеновна - интегративті дәрігер, терапевт, кардиолог, эндокринолог.
Мүсімхан Марал Қуанышқызы - интегративті дәрігер, терапевт, кардиолог, эндокринолог.
Кенжегулова Алмагуль Сахиевна - интегративті дәрігер, терапевт, нефролог
Нахипова Әлия Достановна - интегративті дәрігер, терапевт, гастроэнтеролог
Біздің клиникада менің әкем де жұмыс істейді, Остапенко Анатолий Семенович, 40 жылдық жұмыс өтілі бар үздік нейрохирург-травматолог. Ол мен үшін мамандық пен өмірдегі нағыз бағдар болып табылады. Ал 2023 жылы оның еңбегі жыл дәрігері атағымен марапатталды.
Интегративті медицина эфферентті терапиямен тығыз байланысты, мұнда плазмаферез терапияның негізгі элементі болып табылады. Алдымен ағзаны дайындап, тазалау керек, содан кейін ғана интегративті медицина әдістерін қолданудың мәні бар. Емдеу әсері әлдеқайда жақсы болады.
Біз пациенттерімізге әлемдік озық технологияларға қол жеткізуді жалғастырамыз, сондай-ақ экстракорпоральды медицина саласындағы көшбасшылық позицияларды нығайтамыз. Біздің жоспарларымызда – белсенді даму: бұл озық емдеу әдістерін енгізу, Қазақстанның аймақтарында филиалдар ашу және қосымша қызметтерді кеңейту кіреді. Жоспарымыздың маңызды бөлігі медициналық мамандарға арналған оқыту бағдарламаларын ұйымдастыру болып табылады, ол арқылы тәжірибе алмасу және елімізде медицинаны дамытуға үлес қосу.
