Қазанда TopDoc.me қолданушылары Салима Тағаевна Абдурашитованы — 25 жылдық тәжірибесі бар инфекционист және паразитологты ерекше атап өтті. Салима Тағаевна ТМД кеңістігінде танымал Ташкент педиатриялық медициналық институтын аяқтады, шетелдік ұйымдарда тағылымдамадан өтті, ең күрделі аумақтарда — инфекциялық стационарларда жұмыс істей бастады, 17 жыл бойы Ташкент облыстық инфекциялық ауруханасында бөлім меңгерушісі болды.
Қазіргі уақытта доктор Абдурашитова инфекциялық аурулардың түрлі сертификаттарына ие, халықаралық ғылыми және практикалық конференцияларға белсенді қатысады. Оның пациенттері бір ауыздан Салима Абдурашитова — өз жұмысын жақсы білетін сауатты дәрігер деп санайды.
2017 жылдан бастап Салима Тағаевна балалар және ересектер инфекционисті-паразитолог ретінде «Казмед» паразитология орталығында қабылдайды, онда ішек гельминттері мен қарапайым цисталарды барлық әдістермен толық зерттеу жүргізіледі.
Дәстүр бойынша біз жеңімпазға оның мамандығы бойынша бірнеше сұрақ қойдық.
- Салима Тағаевна, неге қазір паразиттерге тексерілу идеясы дерлік мәжбүр ететіндей болды? Неге паразиттер барлық аурулар үшін кінәлі деп айтылады? Шынында солай ма?
- Көп жағдайда жиі суық тию, жоғарғы тыныс алу жолдарының аурулары, қышыма, дерматоз сияқты түрлі аллергиялық бөртпелер, зат алмасу бұзылыстары, гиповитаминоз және қоректік заттардың сіңірілуінің бұзылуы, тіпті эндокриндік жүйе ауруларының себебі адам ағзасында гельминттер мен қарапайымдардың болуында. Сондықтан басқа дәрігерлерге, мысалы, гастроэнтерологқа бармас бұрын, ең алдымен нәжістегі гельминттер мен қарапайымдарға анализ тапсыруға кеңес беремін.
Бұл жағдайда алтын стандарт микроскопиялық нәжіс талдау болып табылады - копроскопия. Мазок жасалып, гельминттердің бар-жоғын тексереді. Бұл 100 пайыздық талдау емес, себебі паразиттердің даму циклдары бар, олар нәжісте анықталмайды. Негізінен цисталар, жұмыртқалар және дернәсілдер анықталады, яғни жедел кезеңде. Толық тексеруді мақсат етсе, гельминттер мен қарапайымдыларға ИФА қан тапсыру керек, ал кейде нәжістің ПЦР қажет, мұнда ақуыз, генетикалық материал, гельминттер мен қарапайымдылардың антигендері анықталады.
- Неліктен дерматологтар тері ауруларының, аллергия мен безеудің (акне) дамуын паразиттермен байланыстырады?
- Аллергологтар аллергияның себептерін анықтау үшін алдымен өздерінің арнайы талдауларын, аллерготесттерін, аллергия маркерлерін тағайындайды және т.б. Бұл талдаулар теріс нәтиже көрсеткен кезде дәрігерлер пациенттің организмінде гельминттер мен қарапайымдылардың бар-жоғын тексереді. Шынымен де, гельминттерден емделген соң аллергия жиі кетіп қалады.
Сонымен қатар, егер біреудің атопиялық дерматиті немесе кез келген дерматоздары болса, бұл аурулар ағзада гельминттердің пайда болуымен күшеюі мүмкін. Мұндай жағдайларда аллерголог-дерматологтың ғана емес, паразитологтың да кеңесі қажет. Тексеру және емдеу кешенді болуы керек.
Мысалы, менде пациент болды, бұрын ешқашан ештеңеге аллергиясы болмаған бала, және кенеттен ол пайда болды. Мұндай жағдайларда, әдетте, себеп гельминттер болып табылады. Негізінен балаларда лямблиоз кездеседі, олар айқын көрінеді, денеде бөртпе ретінде пайда болады.
- Барлық адамдарда паразиттер бар деп айтуға бола ма?
- Жоқ, барлық адамдарда паразиттер бар деп айту мүмкін емес. Бір ұйым өз қызметкерлерін тексергенде, 10 адамның тек бесеуінде паразиттер бар екенін анықтады. Сол бесеуде паразиттерге тән белгілер болмады, ауру жасырын түрде өтті. Меніңше, адамдардың орта есеппен 25%-ында паразиттер бар.
- Организмнен паразиттерді шығару қандай мағынаға ие, егер қайталап жұқтырып алуға болса?
- Гельминттер ағзада ұзақ уақыт болғанда, біртіндеп дуоденит, энтерит, колит, дискинезия, холецистит және т.б. қабынуын тудырады. Асқорыту бұзылады, метеоризм, іш қату, шаршау, бас ауруы, бас айналу пайда болуы мүмкін. Интоксикация дамуы мүмкін. Сондықтан алдын алу үшін жылына бір рет талдауларды тапсырып, оң нәтиже болған жағдайда міндетті түрде емделуді ұсынамын.
- Паразиттердің бар екенін айғақтайтын қандай белгілерге назар аудару керек?
- Бұл сырқаттану, жалпы әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, метеоризм, салмақ қоспау, қоректік заттардың нашар сіңірілуі, жүрек айну, оң жақ қабырға астында ауырлық сезімі, аллергиялық бөртпелер сияқты белгілер, әсіресе бұрын аллергия мазаламаған болса және кенеттен бөртпелер пайда болса.
- Салима Тағаевна, неге балаларды жиі лямблиоздан емдейді?
- Лямблиямен оңай жұқтыруға болады, олар барлық жерде бар: есіктің тұтқасын ұстаған кезде, дәретхана орындығы, тіпті ауыз су арқылы да жұқтыруға болады. Әсіресе балалар барлық жерде бәрін ұстап, ойыншықтарын аузына салады, саусақтарын сорады. Балалар лямблиядан емделгеннен кейін қайта жұқтыруы мүмкін, сондықтан гигиенаны сақтау маңызды. Балалардағы лямблиямен емдеу курсы ұзаққа созылады, өйткені лямблиялар жіңішке ішекте болады, және сол жерде негізгі ас қорыту, қоректік заттардың сіңуі жүреді.
Балалар организміде лямблиялардың бар екенін көрсете алатын белгілер: ақуыз жетіспеушілігі, салмақтың нашар қосылуы, ашуланшақтық, тәбеттің төмендеуі, гиповитаминоздар және бетте депигментация алаңдарының пайда болуы.
- Балаларды қай жастан бастап қабылдайсыз?
- Маған бір жастан бастап балалар келеді, бес айлық баланы да әкелді. Бұл баланың денесінде аллергиялық сипатты емі пайда болды, қоңыр дақ болды, қан анализінде эозинофилия табылды. Оның ата-анасының үйінде мысықтар болған, ал мысықтар өздерінің жүнінде гельминттердің жұмыртқаларын тасымалдайды. Гельминттерге нәжіс тапсырып, нәтиже оң болды.
- Салима Тағаевна, соңғы жылдары алматылықтардың паразиттермен ауыруы қалай өзгерді?
- Иә, өзгертті, өкінішке орай, нашар жаққа, өте көп ауыратын болды. Қазір бәрі қоғамдық орындарда, СОСО, балалар ойын кешендерінде жүреді, үйден тыс тамақтанады немесе тамақты үйге тапсырыс береді, шетелге көп кетеді демалуға. Тағы бір себеп - бізде ылғалды климат, сондықтан көптеген аскаридоз, стронгилоидоз, карликовый цепень, острица көп. Аскаридалар топырақта жылдар бойы сақталады және жидектер мен көкөністер арқылы адамның ағзасына түсуі мүмкін, сондықтан оларды тұтынар алдында тұзды суға салып, содан кейін ағынды сумен жақсылап жуу керек.
- Жаңа гельминт түрлері кездесе ме?
- Соңғы уақытта тері астындағы құрттар – дирофиляриоз пайда болды, ол масалардың шағуы арқылы жұғады. Алматыда көптеген жағдайлар тіркеліп жатыр, өйткені бізде қаңғыбас иттер көп. Иттер аурудың көзі болып табылады, ал масалар – тасымалдаушылар. Дирофилярийлер өте ұзақ өмір сүреді, шамамен бір жыл, және адам оларды тері астында өзі сезінеді, сондай-ақ қышу, күйіп қалу сезімдерін сезеді, бұл орын үнемі қызыл түске боялған. Дирофиляриоз алдымен консервативті әдіспен, дәрілермен емделеді, содан кейін науқас паразииттерді лазерлік хирургтар арқылы алып тастауға жіберіледі. Дирофиляриоздың алдын алу үшін масалардан арылу қажет, дезинсекция жүргізу, жертөле бөлмелерін құрғақ күйде ұстау қажет.
- Салима Тағаевна, паразиттерден жұқтырудан алдын алудың жалпы ережелері қандай?
- Біріншісі - жеке гигиенаны сақтау, екіншісі - ішуге жарамды су. Сенімді, сүзілген немесе қайнатылған суды ішу керек. Мен өзім қайнатылған су ішемін және су құбырынан суды ішуге кеңес бермеймін. Масалардан сақтану қажет - бұл да қауіп. Жұқпаларды топырақтан жұқтырудан сақтану керек, мысалы, топырақпен жұмыс істейтіндер міндетті түрде қолғап киюі керек. Көкөністерді, жемістерді, жидектер мен көктеректі тұзды суда 20 минутқа жібітіп, содан кейін ағынды сумен мұқият жуу керек. Ет пен балықты жақсылап термиялық өңдеу қажет. Аз пісірілген етті ұнататындар стейкпен бірге бұқа шынжырын жиі алады.
- Суши әуесқойлары не істейді?
- Балықта да паразиттер болуы мүмкін – дифиллоботриоз, сондықтан балықты да жақсы қуыру немесе пісіру керек. Суши шикі балықтан жасалады, аз тұздалған, сондықтан паразиттерді жұқтыру қаупі де бар, балықты жақсылап тұздау керек – сонда гельминттер өледі.
TopDoc.me оқырмандарына мен жеке гигиена ережелерін сақтап, жылына бір рет алдын алу үшін паразиттерге талдау тапсыруды ұсынамын. Егер өзіңізді нашар сезсеңіз — бізге клиникаға, мамандарға жүгініңіз және ешқашан өзін-өзі емдеумен айналыспаңыз.
- - - - - - - - - - - - - - - - -
Маңызды!
TopDoc.me сайтында орналастырылған ақпаратты өзін-өзі диагностикалау және өзін-өзі емдеу үшін пайдалануға болмайды. Егер сізде қандай да бір аурулар немесе алаңдатын белгілер болса, сіздің емдеуші дәрігеріңізге жүгініңіз. TopDoc.me сайтындағы ақпарат дәрігердің бетпе-бет кеңесін ауыстырмайды және тек ақпараттық-анықтамалық сипатқа ие.
- - - - - - - - - - - - - - - - - -
Пікірлерді оқыңыз, сұрақтар қойыңыз, сізге ыңғайлы кез келген тәсілмен доктор Абдурашитова С.Т.-ға қабылдауға жазылыңыз:
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Мүмкін, сіз басқа айлардың Үздік дәрігерлері туралы оқуға қызығасыз:
2022 жылдың ақпан айының үздік дәрігері – гинеколог Логданиди Г.Ю.
2022 жылдың наурыз айының үздік дәрігері – репродуктолог Жұмабекова К.М.
2022 жылдың сәуір айының ең үздік дәрігері - психотерапевт Манабаев А.К.
2022 жылғы мамыр айының үздік дәрігері – невропатолог Кузина Л. А.
2022 жылғы маусымның ең үздік дәрігері – невропатолог Воробьева Е.М.
2022 ж. шілденің ең үздік дәрігері – УДЗ дәрігері Әлиева Э.О.
2022 жылдың тамыз айының ең үздік дәрігері – невролог Мустафина Г.М.
2022 жылғы қыркүйектегі үздік дәрігер – кардиолог Мальцева И.В.
