2021 жылы UMIT Онкологиялық Томотерапия Орталығы медицина саласындағы аккредитация бойынша әлемдік көшбасшы болып танылған Joint Commission International (JCI) халықаралық аккредитациясынан өтті.
Денсаулық сақтау ұйымдарының аккредитациясы - бұл халықаралық аккредитация ұйымы белгілеген ережелер мен стандарттарға сәйкес келетіндігін көрсететін сыртқы кешенді бағалау нысаны.
Денсаулық сақтау саласындағы аккредитацияның маңыздылығын асыра бағалау мүмкін емес. Әрине, әрбір медициналық ұйым ұлттық талаптарды орындайды және ішкі стандарттарды орнатады. Бірақ медициналық ұйым әлемге танымал тәуелсіз ұйымның аккредитациясынан өтті деп елестетіңіз. Бұл клиниканың ең жоғары халықаралық стандарттар мен үздік практикаларға сәйкес келетінін білдіреді.
Халықаралық денсаулық сақтау аккредитациясы тек беделмен шектелмейді. Медициналық ұйым аккредитация процесін дайындап, өткізген кезде бизнес процестерін оңтайландырады, қызмет сапасын жақсартады және пациенттердің - ішкі және шетелдік - сенімін нығайтады.
Біз медициналық қызмет сапасын басқару бойынша сарапшы Жанат Шуреновна Нұразхановамен сұхбаттасып отырмыз. Жанат Шуреновна – гематолог, ең жоғары санатты дәрігер, ең жоғары санатты денсаулық сақтау маманы, медицина ғылымдарының кандидаты, Ұлттық ғылыми медициналық орталықтың профессоры. Д-р Нұразханованың медицина саласында 40 жылға жуық тәжірибесі бар, ол ұлттық аккредитациялау стандарттарын және халықаралық ISO стандарттарын, медициналық ұйымдардағы Еуропалық сапа менеджменті қорының стандарттарын енгізген. Оның басшылығымен Нұр-Сұлтандағы ҮМІТ Онкологиялық Томотерапия Орталығы аккредитациялау процесін сәтті аяқтап, JCI сертификатын алды.
JCI веб-сайтында айтылғандай, “The Joint Commission International (JCI) - бұл тәуелсіз, коммерциялық емес ұйым, бүкіл әлем бойынша денсаулық сақтау ұйымдары мен бағдарламаларын аккредитациялайтын және сертификаттайтын мекеме. 100-ден астам елде JCI қатаң күтім стандарттарын насихаттау және өнімділікті арттыру үшін ауруханалар, клиникалар және академиялық денсаулық сақтау орталықтары, денсаулық сақтау жүйелері мен агенттіктері, үкімет министрліктері, академиялық қауымдастықтар және халықаралық адам құқықтарын қорғаушылармен серіктеседі.”
- JCI – АҚШ-тың Чикаго қаласында орналасқан үкіметтік емес ұйым, ол медициналық ұйымдардың халықаралық сапа стандарттарына сәйкестігін бағалайды. Бұл комиссия 70 жылдан бері жұмыс істеп келеді. Бүгінде JCI аккредитациясы әлемдегі ең беделді болып табылады. Оны алу қиын және бұл медициналық қызметтердің сапасы мен қауіпсіздігін объективті мойындау болып табылады, - деп түсіндірді Жанат Шүреновна.
Аккредитация алу үшін медициналық ұйым белгіленген стандарттарға сәйкестігін растауы керек, олар жұмыстың барлық аспектілерін қамтиды - емдеу тәсілдері мен пациенттерге күтім жасаудан бастап деректерді сақтау мен жабдықты техникалық қызмет көрсетуге дейін. Ұйымға қатысты халықаралық стандарттардың тәсілдерін бейімдегеннен кейін, мұның бәрін мұқият тексереді, олар жақсартуды қажет ететін салаларды анықтайды. Ұйымның басшылығы сол кезде құрылымдардың ережелер мен стандарттарға сәйкес келуін қамтамасыз ету үшін өзгерістер енгізе алады.
Ұйым дайын болған кезде, сыртқы инспекторлар ұйымның JCI аккредитациясына жарамдылығын анықтау үшін жерінде тексеру жүргізеді.
JCI аккредитациясын сақтау үшін ұйым үш жыл сайын аудит өткізіп тұруы керек.
- Пандемияға байланысты JCI комиссиясы онлайн аккредитация өткізеді және осыған байланысты қазір аккредитациядан өту әлдеқайда қиын, - деді Жанат Шүренқызы. - Ойлап көріңізші, мұхиттың арғы жағында отырған сарапшы қызметкерді онлайн бақылап, барлық бөлмелердің әр бұрышын, мысалы, шатырдың төбесіне көтеріліп, сыртқа шығуы қажет екенін көрсетеді. Және процестің бірқалыпты өтуі үшін барлық ақпараттық технологиялардың қатысқан әдістері тиісті деңгейде болуы керек. Біз онлайн аккредитациядан өтуге мәжбүр болдық.
- Сіздерге мынаны айтқым келеді: өткен жылдың соңында Ресей Федерациясының тек төрт медициналық ұйымында JCI аккредитациясы енгізілді, ал Қазақстанда жеті медициналық ұйымында енгізілді. Биыл UMIT Онкологиялық Томотерапия Орталығы сегізінші болды, - деді доктор Нұразханова. - Өткен жылдың соңында JCI әлемнің 71 елінде 1 083 ұйымды аккредиттеді.
Ең алдымен, JCI БАӘ (205), Сауд Арабиясы, Қытай, Түркия, Оңтүстік Корея, Израильде жүзеге асырылуда - бұл медициналық туризмді дамытуға мүмкіндік береді, өйткені пациенттер аккредиттелген клиникалардың қызмет көрсету сапасына сенеді.
- JCI науқастарға күтім көрсету және олардың қауіпсіздігіне баса назар аударады. Ол талаптар қоймайды, бірақ белгілі міндеттерді шешудің тәсілдерін, халықаралық стандарттардың талаптарына сәйкестігін бағалайды, - деп қосты дәрігер.
Емделушінің сенімі денсаулық сақтау саласында өте маңызды. Емделушілер жеке денсаулығын - және жиі өз өмірлерін - медицина қызметкерлерінің қолына сеніп тапсырады. JCI аккредитациясы емделушілерге олардың денсаулығын клиникаға сеніп тапсыруға болатынын көрсетеді. Сондай-ақ бұл ұйымның қоғамға ең жоғары сапалы қызметтерді ұсынуға бейілді екенін көрсетеді.
Пациенттер ұйымның аккредиттелгенін көргенде, олар медициналық ұйымның жоғары стандарттарға сәйкестігін қамтамасыз ету үшін ерікті түрде қатаң бағалаудан өткенін түсінеді. Бұл сенімділіктің артуы тек көбірек пациенттерді тартуға ғана емес, сонымен қатар қауымдастықпен серіктестікті құруға да көмектеседі.
JCI аккредитациясы клиника жұмыс жүйесін тоқсан және жыл сайын барлық қызмет салаларын талдайтындай және басым салалар үшін көрсеткіштерді әзірлейтіндей етіп реттейді.
- Егер біз JCI стандарттарын орындау жолында жүрсек, онда біз JCI ұсынатын құралдарды пайдалана отырып, қызметтердің сапасын үнемі жақсартуымыз керек. Тәуекелдерді басқаруға көп көңіл бөлінеді. Мысалы, біз жиі жасалған қателерді түзетуге қатысамыз, ал медицинада тәуекелдерді алдын ала анықтап, олардың алдын алу маңызды. Ғимараттың қауіпсіздігі, күтімнің сапасы, ақпараттық қауіпсіздік туралы алдын ала сенімді болуыңыз керек, - Занат Шуреновна түсіндірді. Сондай-ақ, біз жетілдіру салаларын анықтаймыз, міндеттерді басымдыққа бөлеміз, не істеу керек, не күтуге болады және проблемалық аймақтарға таңдалған көрсеткіштер бойынша жұмыс жасаймыз. Сондай-ақ аутсорсинг туралы да ұмытпаймыз: біз аутсорсингке берілген қызметтердің сапасын тексереміз. JCI аккредиттеуі сапалы қызмет алуға әсер ететін құқықтық, діни, мәдени, қаржылық факторларды ескереді. Аккредиттеу кезінде дәрігерлердің алған біліміне, біліктілігін арттыру курстарына, шетелдік тағылымдамаларға, сондай-ақ медициналық және әкімшілік персоналдың пациенттерге деген жеке көзқарасына ерекше назар аударылады.
Сонымен қатар, JCI-дің басты басымдықтарының бірі пациенттердің қауіпсіздігі болып табылады.
Медициналық қателер әлем бойынша әрбір оныншы науқасқа әсер етеді. UMIT Онкологиялық Томотерапия Орталығы науқастардың қауіпсіздігі мәселелерін қалай шешеді? 2006 жылы JCI алты Халықаралық Пациенттер Қауіпсіздігі мақсаттарын (IPSG) әзірлеген болатын. IPSG талаптарына сәйкестік барлық JCI аккредиттелген ауруханаларында бақыланады:
1. Науқастарды дұрыс анықтаңыз
Дұрыс пациентті сәйкестендіру дегеніміз дұрыс уақытта, дұрыс пациентке дұрыс процедураны орындау керек дегенді білдіреді. Пациенттің жеке басын үнемі тексеріп отыру және денсаулық сақтау ұйымындағы пациенттің болу кезеңінде емдеу процедуралары туралы деректерді салыстыру маңызды.
- Медицинада пациентті сәйкестендіру кезінде қателіктер болуы мүмкін. Мысалы, бірдей фамилиясы, туылған күні бірдей әртүрлі пациенттер бар. Егер оларға қате дәрі немесе қате процедура берілсе ше? Сондықтан әр кезде толық фамилиясын, атын, әкесінің атын және толық туылған күнін: күн, ай, жылын тексеру қажет. Бұл қосарланған сәйкестендіру деп аталады. Қызмет көрсету кезеңдерінің әр кезеңінде осындай қосарланған сәйкестендіру жүргізілсе, қателіктер нөлге дейін азаяды. Осындай дұрыс сәйкестендіру мақсаттарында науқасты клиникаға қабылдаған кезде қолына қойылатын білезіктер қолданылады, - деп дәрігер айтты.
2. Тиімді қарым-қатынасты жақсарту
Пациент бір бөлімшеден екіншісіне немесе бір ауруханадан екіншісіне ауыстырылғанда, дұрыс емес коммуникация науқасқа қажетті күтімнің кешігіп жеткізілуіне әкелуі мүмкін. JCI стандарттары тәуекелдерді азайтуға және қауіпсіздікті жақсартуға көмектеседі.
- Мысалы, біз науқасты тәуекелшіл процедураға (біздің жағдайда - сәулелік терапия) жіберген кезде, ауыстыру белгілі бір жүйеге сәйкес жүзеге асырылады. Жіберуші тарап қабылдаушы тарапқа науқастың бүкіл жағдайын қысқаша сипаттайды. Осы мақсатта нысан әзірленді - қалай ауыстыруға, қалай қабылдауға, бұл процес сапа көрсеткішімен бақыланады, -Занат Шуреқызы түсіндірді.
3. Жоғары қауіпті дәрілік заттардың қауіпсіздігін жақсарту
Жоғары қатерлі дәрі-дәрмектер – бұл науқасқа елеулі зиян келтіруі ықтимал дәрі-дәрмектер, тіпті олар көрсетілгендей қолданылған жағдайда да. Кез келген дұрыс қолданылмаған дәрі-дәрмек зиян келтіруі мүмкін. Бірақ жоғары қатерлі дәрі-дәрмектер жиі зиян келтіреді және олардың зияны анағұрлым ауыр болуы мүмкін, науқастың зардап шегуіне және осы науқастарға күтім жасаумен байланысты қосымша шығындарға әкелуі мүмкін.
- Көптеген адамдар әлемде жоғары қауіпті дәрілерді дұрыс пайдаланбаудан немесе теріс пайдаланудан зардап шегеді. JCI стандарттарына сәйкес, медициналық ұйым мұндай дәрілерді қауіпсіз пайдалануға, оларды белгілеуге және сақтауға арналған арнайы әзірленген ережелерді қатаң сақтауы керек, - деп дәрігер айтты.
4. Хирургиялық қауіпсіздікті қамтамасыз ету
Хирургиялық қауіпсіздікті қамтамасыз ету үшін кез-келген жоғары тәуекелді манипуляция немесе хирургия алдында дұрыс пациент, дұрыс процедура немесе дененің дұрыс бөлігі екендігі тексеріледі.
- Маңызды сұрақтардың бірі - хирургиялық аймақты анықтау - біздің жағдайда бұл ісік сәулелену аймағын анықтау. Процедураны жүргізбестен бұрын, команда тоқтайды және дәрігерлер, операторлар уақытты тоқтатады - олар науқастың дұрыс екенін және сәулеленген аймақтың дұрыс екенін тексереді. Бұл пациенттің қауіпсіздігін арттырады, - деді дәрігер.
5. Денсаулық сақтау байланысты жұқпалы аурулар қаупін азайтыңыз
Қолды дұрыс гигиеналық өңдеу - денсаулық сақтау саласындағы инфекциялардың таралуын және микробқа қарсы тұрақтылықтың таралуын азайтудың ең маңызды, ең қарапайым және ең арзан жолы. Медицина қызметкерлерінің қолды жууы антибиотикке төзімді және емдеуге өте қиын немесе мүмкін емес микроорганизмдердің таралуын болдырмауға көмектеседі.
6. Науқастың құлауынан болатын зиянды азайту
Құлау қаупі бар қарттар мен әлсіз науқастар ғана емес, денсаулық сақтау ұйымдарында құлап қалуы мүмкін. Жасы мен физикалық қабілетіне қарамастан кез келген науқас денсаулық жағдайынан, дәрі-дәрмектен, отадан, процедуралардан немесе диагностикалық сынақтардан туындаған физиологиялық өзгерістерге байланысты құлау қаупіне ұшырауы мүмкін.
- Ауруханаларда және медициналық мекеме аумағында құлаудың алдын алу да өте маңызды. Мысалы, еденді жуғаннан кейінгі тайғақ едендер сияқты факторлар немесе науқастың жағдайы құлаудың жоғары тәуекелін көрсетуі мүмкін. Құлаудың алдын алу ережелері бар. Егер науқастың құлаудың жоғары тәуекелі болса, онда тіркелуден кейін ол арнайы білезік киеді, оған клиника ішіндегі қозғалыс үшін және процедуралар үшін қолдау беріледі, ол сондай-ақ медбикенің постына жақын палатаға орналастырылады, персонал науқаста бар жерлерде болуы тиіс медбикені шақыру батырмаларының жарамдылығын тексереді - деп атап өтті сарапшы.
JCI аккредитациясының негізгі артықшылығы - қызметкерлердің жазалау қаупінсіз проблемалар мен ықтимал қателіктер туралы хабарлауға дайын болатындай мәдениет қалыптастыру, сонымен қатар қызметкерлерге осы проблемалар мен жағдайларды үйренуге және жеңуге мүмкіндік беру.
- Біз, UMIT Онкологиялық Томотерапия Орталығында, инциденттерді басқару жүйесін енгіздік. Қызметкерлер бір нәрсе дұрыс емес екенін байқаса, олар инцидент туралы есеп толтырады. Мұндай есепке егжей-тегжейлі түсініктеме қажет емес, көп жазудың қажеті жоқ, тек қана ненің дұрыс болмағанын, қай жерде болғанын атап өту жеткілікті, - деп түсіндірді дәрігер. – Сапаны бақылау және пациенттердің қауіпсіздігі қызметі дербес тергеу жүргізеді, инцидентті талдайды және инциденттің түпкі себебін анықтауға тырысады. Көп жағдайда инциденттің себептері қызметкерлердің кінәсінен емес, процестің немесе процедураның дұрыс ұйымдастырылмауынан болады. Және біз инциденттің себебін анықтаған кезде, түзетуші және алдын алу шараларын әзірлейміз. Қате қабылданғаннан кейін не болады? Бұл дереу іске асыру үшін әзірленген ішкі ережелерге сәйкес персоналдың оқытылуымен жалғастырылады.
Маңызды тақырып - толық емес медициналық күтімнің этикалық аспектілері. Мысалы, науқас кейбір себептерге байланысты емді аяқтамайды.
- Томотерапия кезінде бұл өте маңызды - пациент қажетті мөлшерде сәулелік терапия сеанстарынан өтпейді. Біздің ұйымдарымызда әдетте мұндай пациент шығарылуы мүмкін. JCI жүйесіне сәйкес, пациенттің неге емдеуді жалғастырғысы келмейтінін зерттеу міндетті болып табылады. Себептері отбасылық сипатта болуы мүмкін, пациент айтқысы келмейтін жасырын асқынулар болуы мүмкін. Біз өзімізден сұрауымыз керек, неге ол емдегісі келмейді? Мүмкін бұл жабдықпен байланысты немесе медициналық персоналмен нашар байланыс болды немесе томотерапияның пайдасы мен қауіптілігі туралы ақпарат жетіспейді. Пациент медициналық ұйымға деген сенімін жоғалтып, дәстүрлі емес әдістерді қолдануды бастайды немесе шетелде емделгісі келетінін білдіреді. Мұндай емнен бас тартудың этикалық аспектілері қазір медициналық-бақылау және этикалық комиссиямен қаралады, оған пациенттің өзі немесе оның өкілі шақырылған, - деді Жанат Шүреновна.
Аккредиттеу – ұзақ мерзімді процесс, ол міндеттеменің орындалуын талап етеді. Үлкен дайындық жұмыстары жүргізілуде және аккредиттеу стандарттарына сәйкес келуін қамтамасыз ету үшін көп жұмыс қажет. JCI аккредитациясын алатын және ұстайтын ұйымдар пациенттеріне мүмкіндігінше ең жақсы қызмет көрсету деңгейін қамтамасыз етуге міндеттенеді. Әлеуетті пациенттер немесе серіктестер аккредиттелмеген денсаулық сақтау ұйымынан гөрі, аккредиттелген денсаулық сақтау ұйымын таңдайды. Аккредиттеу медициналық көмектің сапасын жақсартқандықтан, пациенттердің қанағаттану деңгейін де арттырады. Қанағаттанған пациенттер клиника туралы ақпаратты таратады және қосымша медициналық көмек қажет болғанда қайтадан келеді немесе оны достарына ұсынады.
- - - - - - - - - - - - - - - -
UMIT Онкологиялық Томотерапия Орталығы (Нұр-Сұлтан, Қазақстан) Қазақстандағы және Орталық Азиядағы алғашқы емдеу орталығы болып табылады, онда онкологиялық түзілістерге қарсы күресу үшін әлемдегі заманауи ең тиімді сәулелік терапия түрі - томотерапия қолданылады.
UMIT Онкологиялық Томотерапия Орталығы шетелден және жақын маңдағы шетелдерден келген науқастарды, ересектер мен балаларды онкологиялық ауруларды емдеуге қабылдайды, жоғары емдеу стандарттарын, жоғары білікті адам ресурстарын, ғылым мен технологияның алдыңғы қатарлы жетістіктерін және дәлелденген клиникалық тиімділігі бар қауіпсіз тәжірибелерді ұсынады. Толығырақ оқыңыз: Шетелдіктердің UMIT Онкологиялық Томотерапия Орталығына емделуге баратынының себептері
Сізге осы тақырып бойынша мақалалар қызықтыруы мүмкін:
