Психолог Ольга Сон дүрбелең шабуылдары және дүрбелең бұзылысы туралы айтып береді, оларды кім және қалай емдеу керек екенін түсіндіреді, сонымен қатар өз-өзіне көмек көрсету бойынша кеңестер береді
Эпидемия мен мәжбүрлі карантин кезінде адамдарда көптеген психологиялық мәселелер күшейе түседі. Ең жиі кездесетіні — дүрбелең шабуылдары. Қиындықтардан қалай құтылуға болатындығы туралы кеңестерді тәжірибелі психолог Ольга Сон береді.
Ольга Владимировна, паника шабуылын кәдімгі алаңдаушылықтан қалай ажыратуға болады?
- Қарапайым қалыпты және дені сау алаңдаушылық әрдайым негізделген себептерге ие, мысалы: емтихан алдындағы алаңдаушылық, әңгімелесу алдындағы алаңдаушылық, үйлену алдында алаңдаушылық. Паникалық шабуыл - бұл негізсіз мазасыздық пен қорқыныш жағдайы, ол жиі өлім қорқынышы мен қатты физикалық вегетативтік көріністермен бірге жүреді.
Паникалық шабуыл мен истериканың айырмашылығы неде?
- Истерика – бұл шын мәніндегі сыртқы тітіркендіргіштерге аса эмоционалды жауап. Истерика эмоциялардың кең спектрін қамтиды: шығыну, ашу, әділетсіздікті сезіну, ренжу, тітіркену. Истерика ешқашан физикалық көріністермен бірге жүрмейді. Ал паникалық шабуыл әрдайым физикалық, дене белгілерімен бірге жүреді.
Паникалық шабуылды қалай тануға болады?
- Паникалық шабуыл – бұл ауыр, азапты мазасыздықтың қысқа уақытқа созылатын шабуылы, оған жүрек соғысы, бас айналу, терлеу қосылады. Аяқтар әлсірейді, бірде ыстық, бірде суық болып кетеді, ауа жетпейді, асқазан-ішек жолдарында мәселелер басталады, қан қысымы көтеріліп, бас ауырады, айналады — яғни көптеген әртүрлі вегетативті симптомдар пайда болады.
Паникалық шабуылдар қайдан пайда болды және қазір неге олар жиі кездеседі?
- Адамдарда мұндай реакция эволюция барысында қалыптасқан. Биологиялық тұрғыдан бұл стресс гормондарының бөлінуімен байланысты – кортизол, адреналин. Олар қан айналымын жақсартады, күштерді мобилизациялайды, өмірімізге қауіп төнген кезде қашып кетуіміз үшін, яғни бұл организмнің қорғаныс реакциясы. Уақыт өте келе бұл жүйе әр түрлі себептерге байланысты бұзылуы мүмкін. Бұл жинақталған стрестер, эмоциялық шаршау, тұқым қуалайтын бейімділік, алаңдаушылық пен күмәншілдік мінез, тәрбие ерекшеліктері, отбасылық менталитет, өмір салты, физикалық шамадан тыс жүктемелер және т.б. Адамдар еңбек, демалыс және тамақтану гигиенасын сақтамайды, эмоциялық және психикалық денсаулығын қадағаламайды. Сонымен қатар алаңдаушылық тудыратын жаңалықтар, коронавирустық пандемия. Күмәншілдікке және алаңдаушылыққа бейім адамдарда паникалық шабуылдар әлдеқайда жиі кездеседі.
Паникалық шабуылдарға жыныстық бейімділік бар ма?
- Көбінесе әйелдер көмек сұрайды. Бірақ ер адамдар да кем түспейді, олар тек көмек сұрамайды, керісінше өз бетімен шешуге тырысады — алкоголь, спорт, жұмыс, бизнес арқылы.
Паникалық бұзылу – бұл жеке ауру ма?
- Паникалық бұзылу – бұл ауру емес, бұл жеке тұлға, мінез-құлық бұзылысы, бұл мінездің ерекшелігі. Паникалық шабуылдар әрқайсында болуы мүмкін - тек барлығы бұл шабуыл екенін білмейді немесе назар аудармаған. Паникалық шабуылдар бір рет болуы мүмкін, ұстау сияқты, жеке эпизод ретінде. Ал паникалық бұзылу – бұл неғұрлым ауыр ауру, бұл жағдайда паникалық шабуылдар жүйелі түрде болуы мүмкін. Адам мұндай жағдай туралы біледі және шабуыл күтіп, оның басталуынан қорқады. Ол мінез-құлқын өзгертуді бастайды. Мысалы, сауда орталығында адам жүрек ұстамасын сезінді, басы айналды, аяқтары әлсіреді, ол өлімнен қатты қорықты. Ол автоматты түрде бұл паникалық шабуылды сауда орталығымен байланыстырады және қайта бармау туралы шешім қабылдайды. Өлімнен қорқып, ол барлық сауда орталықтарынан аулақ болады. Кейіннен ол тіпті үйден шығуды тоқтатуы мүмкін.
Паникалық шабуылдар мен бұзылыстарды кім емдеуі керек?
- Паникалық бұзылыстарды психотерапевттер емдеуі керек. Дәрігерлер мұндай науқастарды психиатрға жіберіп, оларды одан әрі қорқытады. Әдетте психиатрлар антидепрессанттар немесе транквилизаторлар жазып береді, бірақ олар ауруды емдемейді, тек симптомдарды жояды. Бұл тұмауға қарсы мұрын тамшыларымен бірдей.
Сондай-ақ тұтас проблема — бұл дүрбелең бұзылыстарының дәрігер-клиницистер тарапынан дұрыс диагноз қойылмауы, нәтижесінде пациенттерді болмаған аурулардан қате емдеу болып табылады. Алғаш рет дүрбелең шабуылын бастан өткеріп, адам емханаға барады, ал терапевт оған тексеру, талдаулар тағайындайды. Бірақ бұзылудың себебін таппай, пациент кейін бірнеше жылдар бойы әртүрлі дәрігерлерге барып, шексіз зерттеулерден өтуі мүмкін. Көбінесе дәрігерлер мұндай пациенттерге «вегетососудистая дистония» (ВСД) диагнозын қойып, емдеуді бастайды. Бірақ ВСД диагнозы Аурулардың халықаралық жіктемесінде (МКБ) жоқ! Және мұндай пациенттер кейін бірнеше жылдар бойы дәрі-дәрмектер ішіп, массаж және физиолечениеге барады, витаминдер қабылдайды, қан тамырлары мен жүректерін емдейді. Бірақ бұл оларға жеңілдік әкелмейді.
Психолог қалай көмектеседі?
- Психолог немесе психотерапевт адамның ойларымен, эмоцияларымен және ұстанымдарымен жұмыс істейді. Адамды тұлға, мінез деңгейінде өзгертеді. Шын мәнінде адам өз ішінде тұрақты шабуылдарды бастайды. Мұндай адамдар іс жүзінде қауіпті көрмей, өздерін қорқытатын оқиғалар туралы ойлап табады, бұл паникалық шабуылдарды тудырады. Мысалы, бүгінгі күні кез келген пандемия туралы жаңалықтар, тыныс алу жетіспеушілігінен өлімдер - әркім де өлуі мүмкін деген қорқыныштарға әкеледі.
Паникалық шабуылдар мен бұзылыстарды емдеу әдістері қандай? Олар тиімді ме?
- Паникалық шабуылдарды когнитивті-мінез-құлық терапиясы арқылы емдейді. Бұл ең дәлелденген әдіс, бүкіл әлемде қолданылатын ең тиімді техника. Паникалық бұзылысты 100% емдеуге болады. Тек бір шарт бар – клиент өзі емделгісі келуі керек. Бұл өте қиын – ойларын, миындағы орнатуларды өзгерту. Бұл үшін көп уақыт кетеді, кем дегенде 20 психотерапия сессиясы қажет. Бірақ тағы да атап өткім келеді, психотерапевттің көмегі қажет екенін уақытында байқамай, ондай пациенттер дәрігерлерге жылдар бойы жүрек ауруларынан, қысымнан, остеохондроздан емделеді, талдаулар мен тексерулерге көп ақша жұмсайды. Менің тәжірибемде екі жыл ішінде емделмейтін ауруды емдеуге 2 миллион теңге жұмсаған клиент болды. Сондықтан психотерапевттің 20 сессиясынан өту бұнымен салыстырғанда әлдеқайда арзан болады.
Паника басталды – не істеу керек? Паникалық шабуыл кезінде өзіне қалай көмектесуге болады?
- Ұстама әрдайым өлімнен қорқу немесе ақыл-есінен адасудан қорқумен қатар жүреді. Біріншіден, ұстамадан ешкімнің қайтыс болмайтынын анық түсініп алу қажет. Екіншіден, назарды басқа жаққа аударуға тырысыңыз: жан-жағыңызға қараңыз, көріп тұрған заттарды санаңыз, су ішіп алыңыз, бетіңізді жуыңыз, тыныс алу техникаларын қолданыңыз.
Егер бірінші рет паникалық шабуыл болса, неге дайын болу керек?
- Қобалжуды күтіп, дүрбелең шабуылына дайындалудың қажеті жоқ. Бұл тек мазасыздықты күшейтіп, шабуылды қоздырады. Дүрбелең шабуылы басталса - бірінші ойлайтын нәрсе, ешкім ешқашан одан өлмеген. Сізде дүрбелең шабуылы болғанын анықтағаннан кейін, психологқа немесе психотерапевтке жүгіну керек. Ерте кезеңдерде бұл оңай емделеді.
Паникалық шабуыл – бұл сіздің денеңіздің белгісі: сіздің өміріңізде сізге ұнамайтын нәрсе болып жатыр. Ішкі қақтығыс жүріп жатыр, «Мен өзім қалағандай өмір сүріп жатқан жоқпын». Себебін таппайынша, паникалық шабуылдар жалғасады, фобияларға, гипохондрияға, обсессивті-компульсивті бұзылуға (ОКР) айналады және жағдайды одан әрі нашарлатады.
Пандемия адамдардың жағдайына қалай әсер етті?
- Коронавирус пандемиясы мазасыздық вирусын іске қосты, үрейлі шабуылдармен ауыратын адамдар көбейді, алаңдаушылық жағдайы өршітті. Бұдан басқа, әлеуметтік фобия – қарым-қатынастан қорқу сияқты алаңдаумен байланысты басқа аурулар да өрши түседі. Мұндай адамдар өзін-өзі оқшаулауға шақырғаннан кейін өз алаңдауларына растау табады және олардың бұзылуы одан әрі күшейеді. ОКР (обсессивті-компульсивті расстройство) пациенттері де өз алаңдауларына растау табады және, мысалы, қолдарын жиі жуа бастайды. Өлімнен қорқу – үрейлі шабуылдың негізгі көрсеткіші, дегенмен қайталаймын, бұл қорқыныш тек науқастың басында, іс жүзінде паникадан өлмейді.
Жаңалықтардан қалыс қалмаңыз. Біздің Telegram каналымызға жазылыңыз https://t.me/TopDocKz.
Егер сіз Covid-19 індетіне шалдықсаңыз, оқшаулануда болсаңыз және дүрбелең шабуылдары болса, не істеу керек?
- Ұйқы режимін сақтау, сапалы тамақтану, жаңалықтарды көрмеу, цифрлық детокс жасау, жағымды сәттерді табу, сүйікті ісімен айналысу. Егер сіз дүрбелең шабуылдарын жеңе алмасаңыз, психотерапевттің онлайн консультациясы сізге кез келген жерде қолжетімді.
Сізге жақын немесе таныс адамның дүрбелең ұстамасы болғанда қалай әрекет ету керек? Қалай көмектесуге болады? Бұл дүрбелең шабуылы екенін қалай түсіндіруге болады?
- Дәрігерлер олар сау дейді, бірақ жылдар бойы қандай да бір аурудан емделіп жүрген адамдар әдетте туыстарынан қолдау таппайды. Оларды симуляция жасайды деп күдіктенеді. Бірақ шын мәнінде, оларға қолдау қажет, оларға паникалық шабуылды анықтауға көмектесу керек. Өзін-өзі емдеуге болмайды, ол жұмыс істемейді.
Психолог және психотерапевт Сон Ольга Владимировнаға консультацияға жазылудың үш әдісі бар:
