Фармацевтер қандай дәрілерді және қай жағдайда беру керек және қашан дәрігер шақыру керек екенін айтты
«Ауырсыну туралы бәрі» - бұл Santo фармацевтикалық компаниясы үнемі өткізетін «Дені сау журналист» клубының кезекті отырысы еді. Бұл жолы әңгіме тақырыбы ауырсыну және қызба — яғни жоғары температура болды. Клуб қатысушыларын ең алдымен балаларда жоғары температураны тез, қауіпсіз және ұзақ уақытқа қалай төмендетуге болатыны қызықтырды.
«Бала — ересектің кішкентай көшірмесі емес, - деп ескертті шақырылған сарапшы медицина ғылымдарының докторы Сауле Сарсенбаева. - Әрбір орган баланың ересектің органдарынан өте ерекшеленеді».
Сонымен қатар, балада фондық жағдайлар деп аталатын ахуалдар болуы мүмкін: мешел, анемия, дене массасының жетіспеушілігі немесе артықшылығы, жеке микро- немесе макроэлементтердің жетіспеушілігі, ас қорыту жүйесінің функционалдық бұзылыстары (іш қату, ас қорыту бұзылуы), бұл да ем тағайындауда ескерілуі керек.
Қажетті препаратты тек педиатр дәрігер мұқият тексеруден кейін, ең бастысы анамнезді жинағаннан кейін, яғни жүктілік қалай өткенін, босану қалай болғанын, бала қандай препараттарды алғанын және олар қалай әсер еткенін анықтағаннан кейін ғана ұсына алады.
«Жоғары температура - дәрігер мен ата-ананың бірлескен қызметтерінің саласы», - деп атап өтті дәрігер.
Баланың анатомиялық-физиологиялық ерекшеліктері, әсіресе өмірінің алғашқы 1000 күнінде, аурулардың өту ерекшеліктерін анықтайды.
- интенсивті өсу мен тіндердің дамуы жылдам қан айналымы мен белсенді бейімделу процестерін қамтамасыз етеді;
- барлық процестер жылдам жалпыланады, яғни баланың денесі тез қызады және салқындайды, интоксикация симптомдары ересектерге қарағанда күштірек аяқталады (әлсіздік, нашар сезіну);
- микро- және макроэлементтер тез жоғалады;
- жылдам сусыздану орын алады.
Қызба - бұл ағзаның қорғаныштық бейімделу реакциясы. Температураның көтерілуі кезінде қанның бактерицидтік қасиеттері артады, арнайы жасушалар - лейкоциттердің белсенділігі жоғарылайды, зат алмасу күшейеді.
Осылайша, қызба — бұл жақсы, бірақ тек белгілі бір деңгейге дейін. Ересектерде бұл 39С.
Қазіргі ДДСҰ жіктеуі бойынша:
- субфебрильді температура - 37,3-38С
- орташа - 39C дейін
- жоғары - 41C дейін
- гипертермиялық - 41С ден жоғары
- Динамикада температураны өлшеу,
- Физикалық шаралардан бастау: бөлшектік молшылықпен су ішу, жылы сумен сүрту, маңайға суық сүлгі қою, бөлмені желдету,
- Қызуды түсіретін препарат қолдану.
ДСҰ ұсынуы бойынша температураны төмендетуге болады:
- 3 айға дейінгі балалар - температура 38°С асып тұрса
- 3 айдан асқан балалар - температура 39°С асып тұрса немесе бұлшықет ыңғайсыздығы мен бас ауруы пайда болса
- фебрильді конвульсиялар тарихы бар балалар, жүрек, өкпе, жүйке жүйесі аурулары бар балалар - 38°С-тен жоғары.
Қызу түсіретін дәріні таңдау ата-аналарға да, дәріханашыға да сеніп тапсырылмайды, таныс емес — тек дәрігерге сеніп тапсырылуы тиіс. Дәрігер ең қауіпсіз дәріні ең қолайлы түрде тағайындайды.
«Балаларға сұйық түрлерін және тік ішек шамдарын қолданады, - деп түсіндірді дәрігер. - Тік ішектегі қалыпты температура 41 градус, ауру кезінде ол тағы да көтеріледі, ал тамыр жүйесінің жақындығы тез сіңірілуге ықпал етеді».
Бұлшықет ішіне енгізу жолы ауырады және оны тек төтенше жағдайларда ғана қолдану керек.
Қызуды төмендететін терапия кезіндегі ең көп тараған қателіктер:
- баланың жасына көңіл бөлмейді
- формалар мен дозаларды дұрыс таңдамау
- препараттарды бейберектен беру, жиі әртүрлі топтағы дәрілерді қолданып, организмге жауап беруге мүмкіндік бермеу
- басқа дәрілерді қабылдауды ескермей қолдану және олардың бірігіп жұмыс істеуі.
«Бірде біздің ауруханаға 9 жастағы қыз бала ауыздан және зәр шығару жолдарынан қан кету синдромымен түсті, бұл ауыр гематологиялық ауру туралы әсер қалдырды, - деп тәжірибесінен Сауле Сарсенбаева бөлісті. - Ал анамнез жинаған кезде белгілі болды, анасы оған үлкен мөлшерде қызуды түсіретін дәрі-дәрмек берген екен. Баланы әрең аман алып қалдық».
Дене қызуын төмендететін (антипиретиктердің) дәрілерді тиімді қолдану туралы кеңестер:
- температураны тек көрсеткіштер бойынша түсіру
- ұсынылған бір реттік дозаны қолдану
- тәуліктік дозаны асырмау
- препаратты қайта қолдану тек 4 сағаттан кейін
- алдын ала алдын алу мақсатында препаратты бермеу
- дәрігердің кеңесінсіз 3 күннен артық бермеуге
- ұзақ уақыт қолдануға тиым салынған
- бактерияға қарсы терапия кезінде қолдануға тиым салынған
Ең алдымен, Сауле Сарсенбаева балаларға қолдануға ұсынылмайтын препараттарды атады:
- аспирин - 15 жасқа дейін
- анальгин - 15 жасқа дейін тек литикалық қоспада рұқсат етілген
- цефекон шамдары
- нимесулидтер (найз, нимулид) - 12 жасқа дейін
ДСҰ ұсынымдары бойынша қалаулы дәрілік заттар:
- парацетамол (тайленол, панадол, тайлол, эффералган және т.б.);
- ибупрофен (әртүрлі формалардағы ибупрен).
Дәрігердің айтуынша, ибуфен үш айдан асқан балалар үшін жақсырақ, өйткені оның қызуды түсіретін және қабынуға қарсы әсерлері парацетамолға қарағанда әлдеқайда анық және ұзақ (10 сағатқа дейін) болады. Сонымен қатар, парацетамолдың кейбір түрлерін туғаннан қолдануға рұқсат етілген.
Дәріні таңдауды тек дәрігер жүзеге асырады!
