Мастит

Мастит - бұл сүт бездерінің қабыну ауруы, ол өткір немесе созылмалы түрде өтеді. Мастит біржақты және екіжақты болады, бірақ екіжақты түрі тек 10% жағдайда кездеседі. Өткір маститтің ең кең таралған түрі, өсуінің 80-90% құрайтын, босанғаннан кейінгі немесе лактациялық мастит болып табылады. Лактациялық маститке жатпайтын аурудың өтпелі түрде өтетін формалары фиброзды-кистозды маститтер деп аталады. Туған емес әйелдер мен еркектерде мастит өте сирек кездеседі.

Себептері

Маститтің пайда болуындағы негізгі себептер сүттің тұрып қалуы, сәби емізгенде сүт безінің нашар босатылуы және емізік жарықтары болып табылады.

Инфекция балапанның ауызынан, ластанған киім арқылы, жүкті және емізу кезеңінде сүт безін дұрыс күтім жасау ережелерін сақтамау кезінде безге енуі мүмкін.

Сүттің тұрып қалуы кезінде жұқпалы емес босанғаннан кейінгі мастит қабынған сүт безінің бөлімшесінің жарылуымен және тоқыраудың сүтінің қоршаған кеңістікке шығуымен ұлпалардың бұзылуымен аяқталады.

Белгілері

Емізуші әйелдердегі инфекциялық емес мастит белгілері:

• сүттің тоқырауы (сүтті сорып алу қиындығы);
• сүт безінің ісінуі;
• сүт безінің қызаруы және қатуы;
• сүт безіндегі ауырсыну.

Инфекция жағдайында жоғарыда аталған белгілерге қосымша:

• дене температурасының жоғарылауы (38,5-39оС);
• қалтырау;
• әлсіздік,
• бас ауруы.

Инфекциялық маститтің белгілері аурудың фазасына сәйкес дамиды.

Басында бездегі анық емес ауырсынулар, температураның 38,5-39оС дейін көтерілуі, сүт безінің тығыздалып, үлкеюі пайда болады.

Инфильтративті мастит. Егер емдеу болмаса, 4-5 күннен кейін мастит инфильтративті түрге өтеді, бұл сүт безінде қатты ауырсынудың пайда болуымен, температураның 39°С-тан жоғары көтерілуімен, қалтыраумен, сүт безінің терісінде гиперемияның пайда болуымен, бездің ұлғаюымен және ісінуімен қатар жүреді. Безді сипап көргенде, анық контуры жоқ ауыратын тығыздықты анықтауға болады.

Іріңді мастит. Егер тағайындалған емдеу оң нәтиже бермесе, инфильтративті мастит іріңді маститке айналады. Қабынуға жергілікті лимфа түйіндері қосылып, абсцесс пайда болуына байланысты қолдағы тығызда жұмсару пайда болады.

Флегмонозды мастит. Безгек темірінің көп бөлігінің еруімен бірге жүреді, қабыну темірді қоршаған тіндерге таралады. Бұл кезде кеуде терісі көкшіл түске ие болады, жарқырайды. Жедел маститтің осы фазасы септикалық шоктың дамуына әкелуі мүмкін.

Гангреноздық мастит. Сүт безі терісінің қою қара-қызыл түске боялып, оның өлі бөліктері (некроз) пайда болуымен сипатталады. Жалпы интоксикацияның белгілері күшеюде, температура 41°C-тан жоғары көтеріледі. 

Диагностика

Маститтің алғашқы симптомдары пайда болған кезде бірден

маммологқа, оған қол жетімсіз болған жағдайда — гинекологқа, терапевтке, жалпы практика дәрігеріне.

Мастит ауруын анықтау келесілерді қамтиды:

• Сүт безін қарау және пальпациялау инфильтрат немесе абсцесс бар-жоғын анықтау үшін.
• Сүт безінің ультрадыбыс зерттеуі.
• Сүт безінің ине биопсиясы (сүт безі тінінің үлгісін микроскопиялық зерттеу үшін алу).
• Сүттің бактериологиялық талдауы.

Ем

Инфекциялық емес босанғаннан кейінгі маститті емдеу темірдің дренажын жоғарылатуға бағытталған шараларды қабылдау болып табылады:

• жиі емізу (жиі емізу мүмкін болмаған жағдайда сүтті сүт сорғышпен тартып алу);
• дұрыс емізу тәсілі;
• емізу кезінде кеудені жоғары ұстау;
• кеудені қысылудан сақтайтын бос киім кию.

Инфекциялық түрлерін бағытты әсер ететін антибиотиктермен емдейді. Егер ауру іріңді кезеңге өтсе, іріңдеу ошағын ашуды қамтитын хирургиялық ем қажет.

Алдын алу

Бұл аурудың алдын алу үшін келесілерді сақтау қажет:

• жеке гигиена ережелері;
• сүт безіндегі жарықтар мен зақымданулардың емделуі мен жазылуы;
• емізу және сүтті сорып алу тәртібі.