Бедеуліктің айқын және жасырын себептері қандай? Бедеулікті емдеудің уақытпен тексерілген әдістері жақсы ма, әлде соңғы әдістер ме? Қандай дәрілер тиімді, ал қандайлары денсаулыққа қауіпті? Егер ұрықтандыру үшін оргазм маңызды ма? Барлық сұрақтарға 2022 жылғы наурыздың үздік дәрігері Карлұғаш Жұмабекова жауап береді
Жумабекова Карлыгаш Мирзагалиевна - акушер-гинеколог, репродуктолог, УДЗ дәрігері, интегративті медицина дәрігері, антиэйдж-эксперт. Алғашқы үш мамандықпен барлығы таныс болса, соңғы екі мамандықта тіпті тәжірибелі пациенттер де аз біледі. Бірақ бәрін кезекпен айтамыз.
Қарлығаш Мирзагалиевна жүзге жуық оң пікір жинап, айдың үздік дәрігері атанды.
«Керемет дәрігер, мен оған 2008 жылдан бері қараймын және бұл өз ісінің маманы екенін білемін, оның мұқият қадағалауымен алғашқы жүктілігімді сақтап қалу мүмкін болды. Мен әрқашан бұл дәрігерге кеңес беремін», - дейді пациенттер.
Жыныс жүйесі ауруларын емдеуде жиырма жылдық жұмыс тәжірибесі бар Карлыгаш Мирзагалиевна үлкен теориялық дайындығымен мақтана алады — ол Қазақстан репродуктивті медицина қауымдастығының мүшесі, профильдік конференцияларға қатысушы, сондай-ақ практикалық дағдыларға ие. Дәрігер ALTA клиникасында қабылдау жүргізеді.
Біздің оқырмандарымыз үшін доктор Жұмабекова бедеулік сияқты құбылыстың барлық жақтарын өте кең және егжей-тегжейлі түсіндіреді.
- Карлыгаш Мирзагалиева, бедеулік деген не? Репродуктолог деген кім?
- Бесплодие - бұл бір жыл бойы тұрақты жыныстық қатынаста болған жұпта жүктіліктің болмауы. Репродуктолог - бұл мамандандырылған акушер-гинеколог, ұрықтандыру проблемалары мен жүктілік сақтауы мәселелері бойынша маман.
Өмірде қалай болады? Адамдар жылдар бойы дәрігерлерге, әйелдер кеңестеріне барады, көбінесе нәтижесіз, уақыттарын жоғалтады. Репродуктологқа ең соңғы кезекте жүктіліктің болмауының бірнеше жыл немесе 2-3-4 түсіктің анамнезіне ие болып жатады. Егер бір жыл ішінде жүктілікке жете алмасаңыз, онда бірден репродуктологтарға жүгіну керек. Өйткені репродуктологта нақты өңделген алгоритм бар және өйткені репродуктолог жұпты да, әйелді де, еркекті де тексеріп, емдейді. Әдетте екі ай ішінде дәрігер себебін түсінеді.
Егер ерлі-зайыптылар тексеруден өтіп, емделгеннен кейін де табиғи жолмен бала көтере алмаса, олар көмекші репродуктивтік технологиялар (КРТ) немесе ЭКҰ кезеңіне өтеді.
Әлемде әрбір оныншы жұп ұрықсыз, Қазақстанда статистика бойынша 15-20% ұрықсыздық шаршайды. Құрылым бойынша бұл 30-35% ерлердің, 30-35% әйелдердің ұрықсыздығы және қалған 30-35% аралас ұрықсыздық. Біздің менталитетімізде жұпта ұрықсыздыққа себеп болған әйел деп санау дәстүрлі түрде қабылданғанын атап өткім келеді. Шын мәнінде, ерлер мен әйелдердің ұрықсыздығы бірдей пайызды құрайды. Қазірдің өзінде ерлердің ұрықсыздығы әйелдердің ұрықсыздығынан асып түсті деген тенденция бар.
- Сіздің дәрігер кабинетіңізде көрсетілетін қызметтердің тізімінде жатыр ішіне ұрықтандыру көрсетілген…
- Бұл қосалқы репродуктивті технологиялардың бір түрі, бірақ ЭКО-сыз. Еркектің сперматогенезі төмендеген, сперматозоидтар жатыр түтіктері арқылы өтіп, жұмыртқа клеткасын ұрықтандыра алмаған жағдайларда қолданылады. Мұндай жағдайларда жатыр ішіндегі инсеминация қолданылады.
Сондай-ақ, әйелде жатыр мойнының проблемалары болғанда инсеминация жүргізіледі, мысалы, жатыр мойнының шырышы өте тығыз болып, сперматозоидтардың өтуіне кедергі жасайды. Шырышта сперматозоидтардың өтуіне кедергі келтіретін көптеген аутоиммундық антиспермдік антиденелер болуы мүмкін. Сондай-ақ әйелдің жатыр мойнын күйдіріп емдеген жағдайлар кездеседі, бұл жатыр мойнының стенозына әкеліп, сперматозоидтардың өтуіне кедергі жасауы мүмкін.
Мұндай жағдайларда жатырішілік ұрықтандыруға жүгінуге болады, бірақ жатыр түтіктерінің өткізгіштігі болған жағдайда.
Мен өз кабинетімде жатырішілік инсеминация процедурасын жүргіземін, эмбриологпен серіктестік қатынаста жұмыс істеймін. Дәрігер-эмбриолог сперманы стерильді жағдайға дейін өңдеп, оны арнайы витаминделген ортаға салады. Және біз ЭКО бағдарламаларындағыдай жатырішілік инсеминацияны жүргіземіз.
- Карлыгаш Мирзагалиевна, бедеуліктің себептері неде?
- Бедеуліктің себептері өте көп. Абсолютті себептер бар – бұл шешілмейтін мәселелер: даму аномалиялары немесе ұрпақ әкелу жүйесінің толығымен болмауы, әйелдерде де, еркектерде де, сонымен қатар күрделі генетикалық мәселелер, хромосомалармен байланысты мәселелер.
Тұқымсыздықтың салыстырмалы себептері бар. Әйелдерде түтіктік тұқымсыздық 30%-ды құрайды және эндокриндік бұзылулардан туындаған тұқымсыздық 30%-ды құрайды. Эндокриндік факторлар ең алдымен аналық бездердің уақытынан бұрын қызметінің жеткіліксіздігі болып табылады.
- Жыныс бездерінің мерзімінен бұрын жұмыс істемеуі қай жастан басталады?
- Әдетте аналық бездің қызметінің төмендеуі 40 жасқа жақындағанда басталады, яғни 35 жастан бастап өзгерістер баяулап жүреді. Қазір аналық бездің таусылу процесі жасарды. Менің тәжірибемде 25 жасында аналық бездің мерзімінен бұрын жетіспеушілігі бар науқастар кездеседі.
Қыз бала туылғанда аналық безінде өзінің аналық фолликул қоры болады. Яғни, әрбір әйелдің өзінің генетикалық бекітілген фолликул қоры бар. Кейбір әйелдерде мұндай қор төмен болуы мүмкін.
Жұмыртқалықтардың уақытта жетпей жұмыс істемеуі кезінде не болады? Жұмыртқалық мөлшерінің кішіреюі, оның кеуіп қалуы және фолликулдар санының азаюы. Фолликулдарда жұмыртқа жасушалары болады. Әр жұмыртқалықта әдетте 10 фолликул болса, кейбір әйелдерде әр жұмыртқалықта тек бір фолликул ғана немесе мүлдем фолликул болмайды.
Әдетте, бір айлық циклде бір фолликул пісіп жетіліп, жарылып, бір жұмыртқа жасушасын береді.
- Аналық бездің мерзімінен бұрын жеткіліксіздігінің себептері неде?
- Себептері генетикалық болуы мүмкін – яғни ұрпақтан ұрпаққа беріледі, эпигенетикалық та болуы мүмкін: мысалы экология, тамақтану, стресс, зиянды әдеттер сияқты факторлар. Біздің өмірімізде пластиктің, пестицидтердің, нитраттардың және тұрмыстық химияның болуы организмде биоқалдық деп аталатын заттардың жиналуына әкеледі, олар ксенобиотиктерге айналады. Бұл заттар гормондарға, мысалы эстрогенге ұқсайды. Организмде жинақтала отырып, олар рецепторларды бітеп тастайды және эстрогендердің табиғи өндірілуі азаяды.
Аналық бездердің мерзімінен бұрын жетілмеуі эндокриндік бедеуліктің ең жиі себептерінің бірі болып табылады.
- Басқа қандай бұзылулар бедеулікке әкеледі?
- Овуляция кезіндегі мәселелер, фолликулдың жарылуы мен жұмыртқа жасушасының шығуы кезіндегі қиындықтар. Мысалы, аналық без тіндері қабыну процестерінің салдарынан қатайып кетеді. Көбінесе қабынулар дұрыс емес ішектің салдарынан пайда болады, бұл 90% әйелдерде кездеседі. Әйелдердің көбею органдары кіші жамбаста, ішекке жақын орналасқан. Созылмалы іш қатулар, микробиомның бұзылуы ішек интоксикациясына алып келеді, бұл жатырды, түтіктерді және аналық бездерді де зақымдайды, онда қабыну, ісіну және тіндердің қатайып кетуін тудырады. Нәтижесінде фолликулдың жарылуы қиынға соғады.
Плюс, осы мәселеге қант мәселесін қосыңыз. Біздің рационда қант өте көп, біз құрамында қант бар тағамдарды көп тұтынамыз. Бұл инсулинге төзімділіктің дамуына, басқаша айтқанда, қант диабетіне бейімділікке алып келеді. Қант тіндермен сіңірілмейді және қанда жинақталады, қанттың артық мөлшері ткандердің гликиленуіне және тканнің қатайып кетуіне себеп болады. Бұл фолликулдардың жарылып, жұмыртқа жасушасының шығу мәселелеріне де әкеледі.
Плюс жыныстық инфекциялар, ең алдымен хламидия. Және, әрине, вирустық инфекциялар – бұл бүгін өте кең таралған герпес, цитомегаловирус және Эпштейн-Барр вирустары.
- Қарлығаш Мирзагалиевна, интегративті медицинаға қалай келдіңіз?
- Классикалық медицинада ресурстар аз, біз, дәрігерлер, салдарын емдейміз, ал себебін емес. Себебін не білмейміз, не анықтай алмаймыз. Мысалы, поликистозды аналық бездер - ол қайдан пайда болды және неге дамыды, белгісіз. Қалыпты жағдайда аналық бездерінің көлемі шамамен 5 куб. см болуы керек және 10 фолликулға дейін болуы керек. Поликистоз кезінде аналық бездер үш есе ұлғаяды, олар өте үлкен болады, ішінде 10 емес, 30 фолликул болады — бірақ себептері түсініксіз. Немесе эндометриоз – бұл эндометрий жатырдан тыс, басқа органдарда өсе бастағанда болатын құпия ауру, себебі белгісіз. Немесе миома жатырда - сондай-ақ себептері әрдайым анық емес, қайдан пайда болатындығы белгісіз.
Интегративті медицина бар, оны көптеген классикалық дәрігерлер әлі мойындамайды. Өзіңіз 2019 жылға дейін мен де мойындамадым. Науқасты емдеп, ЭКО жасап, ол жүкті болмайтын жағдайларға тап болған кезде ғана ғой. Еркектердің бедеулігін емдеу өте қиын болғандықтан, Мәскеуге С.Ю. Калинченко профессорының андрология тақырыбы бойынша оқуға бардым. Осы клиникада мен интегративті медицинаны алғашқы түсіндім.
Адам ағзасы өте күрделі. Біз ақуыздан тұрамыз, ал ақуыз – бұл 500 түрдегі аминқышқылдары. Біздің генетикалық кодымыз 20 аминқышқылынан тұрады; пептидтік гормондар аминқышқылдарының туындылары болып табылады. Егер ағзада аминқышқылдарының жетіспеушілігі болса, онда гормондар жеткілікті белсенді болмайды. Гормондардың метаболизмі бауырда жүзеге асады. Бауыр – бұл сүзгі. Біз не жесек те, не ішсек те, тіпті біздің ойларымыз да ішек және бауыр арқылы өтеді. Бауырда детокс фазалары бар, онда метаболизм жүзеге асады. Интегративті медицина осы метаболомиканы зерттейді.
Мысалы ретінде D витаминін алайық. Классикалық медицинада біз витаминдер кешендерін тағайындаймыз, бірақ оларға тереңірек үңілмейміз. D витамины - бұл эстроген немесе прогестерон сияқты гормон. Біз оны ультрафиолет сәулелерінің әсерінен тері арқылы аламыз (холекальциферол), сонымен қатар аз ғана бөлігін тағам арқылы аламыз (эргокальцитриол). D витаминінің осы түрлері бауырда белсенді кальцитриол түріне айналады.
Әрбір гормонға жасушаларда өзінің рецепторлары бар. D дәруменінің рецепторлары жасушаның ядросында орналасқан. D дәрумені өзінің рецепторларына қосылып, жасуша ядросында ДНК-дан жаңа аминқышқылдарының қалыптасу процесін бастайды, сол аминқышқылдардан барлық басқа гендер мен гормондар түзіледі.
Біздің географиялық орналасуымызда D дәруменінің тотальды тапшылығы бар. Көптеген адамдарда D дәруменінің рецепторының генетикалық бұзылыстары бар. Және адам қанша D дәруменін қабылдаса да, осы генетикалық бұзылыстың салдарынан ол өзінің рецепторларына «отырмайды». Ал нəтижесінде ше? Пациент бедеу болып қалады.
Мұндай пациентті D витаминінің деңгейіне тексерсе, ол 10-нан төмен болуы мүмкін, бұл іс жүзінде рахит. Біз түсінгендегі классикалық рахит – бұл мүгедектік. Бірақ рахит көп адамдарда нәзік сынғыш сүйектермен, омыртқаның сколиозымен, омыртқааралық протрузиялармен және жарықпен, ішектің кебуімен, қант диабетіне бейімділікпен көрінуі мүмкін. Бұл бүйрек үсті бездерінің әлсіздігімен де көрінуі мүмкін, олардың міндеті жүректің жұмыс жасауына арналған негізгі гормондарды шығару, қысымды бақылау, стресс гормоны кортизолды өндіру. Әлбетте, қалқанша безінің проблемалары да – қазіргі кезде халқының 90%-ы дұрыс жұмыс істемейтін қалқанша безімен ауырған.
Және елестетіп көріңізші, осындай Д витаминінің төмен деңгейі бар науқас классикалық ем алады, ЭКО процедурасынан өтеді, бірақ барлығы нәтижесіз. Неліктен? ДНҚ деңгейіндегі транскрипция жұмыс істемейді, ақуыздың жеткіліксіздігі болады және сырттан қабылданған оның гормондары да пайдасыз. Д витаминін бере бастаймыз, бірақ тағы да нәтиже жоқ, өйткені Д витамині өз рецепторларына отырмайды.
Дәл осы биохимиялық деңгейде интегративті медицина дәрігерлері проблеманы зерттейді. Метаболизмді мұқият зерттеуден кейін дәрігер пациенттің неге жүкті болмағанын түсінеді. «Белгісіз генезді» бедеулік анық болады.
- Антиэйдж немесе қартаюға қарсы медицина дегеніміз не?
- Калинченко институтынан алған білімім жеткіліксіз болды, сондықтан антивозрастық медицина бойынша эксперттік деңгейге оқуға бардым. Мен 2019 жылы UPEC (Париж) медициналық университетінде аккредиттелген Халықаралық Anti-Age Expert Мектебінде оқып жатырмын. Жақында мен антивозрастық медицина бойынша француз мемлекеттік дипломын аламын.
Қазір мен ЭКО-мен айналысудан гөрі, ұрықтануға байланысты мәселелерді емдеуде антиэйдж бағдарламаларымен көбірек айналысамын. Және зор нәтижелерге қол жеткізіп жүрмін. Антиэйдж немесе қартаюға қарсы медицина ұяшық деңгейінде барлық ақауларды қарастырады және оны қалай түзетуге бірден шешім береді. Ол ағзадағы гомеостазды қалпына келтіруге, барлық биохимиялық процестерді теңестіруге бағытталған. Үлкен артықшылығы сол, интегративті антиэйдж медицина дәлелді медицинаның принциптеріне сәйкес келеді, оның дәлелді базасы айтарлықтай.
- Антивозрасттық медицина қағидаттары бойынша емдеу неден тұрады?
- Егер пациент қиын болса, 2-3 ЭКО бағдарламасының сәтсіз болғаннан кейін, поликистоздың ауыр түрі немесе эндометриоз болса - біз қартаюға қарсы терапияны ұсынамыз. Поликистоз яичников мысалында қарастырайық - әсіресе жас қыздарға әсер ететін ауру. Аурудың негізінде инсулинге төзімділік жатыр. Бұл жағдайда инсулин біздің ағзамыздың жасушаларына қант жеткізу бойынша өз жұмысын орындамайды. Организм осыған жауап ретінде ұйқы безінің жасушаларында инсулин өндірісін көбейтеді. Қант диабеті типті өзгерістер дамиды. Организмде инсулиннің жоғары құрамында инсулин өсу гормоны сияқты әсер етеді, яғни іс жүзінде бір нәрсенің өсуін тудырады. Мысалы, эндометрияның өсуіне немесе яичниктердің көлемінің ұлғаюына әкеледі.
Инсулинге төзімділік болғанда, ағзада гликация процесі орын алады, өйткені қанда жасушаларға сіңбейтін көп мөлшерде қант жиналады, тіндер тығыз болады. Мысалы, аналық без тығыз капсуламен қапталып, жұмыртқа жасушасының шығуы қиындайды.
- Жас қыздар мен жігіттерде инсулинге төзімсіздік қайдан пайда болады?
- Қазіргі уақытта, өкінішке орай, бедеулік, жүктіліктің аяқталмауы сияқты мәселелердің өсуі байқалады. Сонымен қатар, денсаулығы нашар балалардың тууы жиі кездеседі, әсіресе аутизм, даму кідірісі және т.б. Мұндай балалар өсіп, жетілу кезеңінде мәселелер басталады – қалыпты етеккір циклының болмауы, яичниктер функциясының төмендеуі немесе «үлкен» яичник (поликистоз) дамуы сияқты. Яғни, жастардағы барлық осы мәселелер анасының құрсағында-ақ басталады.
Егер әйелдің өзі толықтай сау болмаса, гликативті стресске ұшыраса, әрі оған қосымша оксидативті стрессте болса – бос радикалдардан қорғайтын ферменттік қорғаныс бұзылғанда, оның қанында гликативті материал, атап айтқанда, AGE және КПГ молекулалары көп болады. Жүкті болғанда бұл молекулалар плацента мен кіндік арқылы жатырдағы балаға өтеді де, ми, ұйқы безі және басқа органдардың тканине бірден түседі. Бала анасынын тоғыз айлық гликативті стресспен туылады. Бұған қоса, ананың ішегі ауру, микробиомы бұзылған болса, бұл да балаға беріледі.
Нәтижесінде бала дүниеге келеді—және оның психикалық дамуына байланысты мәселелері бар, ол қазірдің өзінде оксидативті стресске ұшыраған, ол жиі ауырады, оны антибиотиктермен емдейді. Жыныстық жетілу кезінде оның етеккір циклінің бұзылыстары немесе сперматогенез бұзылыстары болады, ал кейінірек - бала көтеру мәселелері мен бедеулік пайда бола бастайды. Нәтижесінде жас пациенттер ағзада миллиондаған метаболикалық қателіктермен келеді.
- Интегративті медицина жас адамдардың денсаулығын жақсартуға мүмкіндік береді ме?
- Мұндай мүмкіндік бар. Ол үшін интегративті медицинаның стандарттарына сәйкес толықтай тексеру жүргізу қажет, барлық қажетті өмірлік маңызды жетіспеушіліктерді анықтау қажет, олар барлық ағзалардың және жүйелердің жұмыс істеуі үшін қажет. Атап айтқанда, детокс жүреді бауырдың жұмысын зерттеу қажет. Бұл процестерге В1, В2, В3, В5, В6, В12 және фолий қышқылы қатысады. Оксидативті стресс параметрлерінің барлығын білу керек, олардың саны жеті. Супероксиддисмутаза ферментінің деңгейін анықтау қажет – бұл негізгі фермент, оксидативті стрессті жояды.
Ең бастысы - жасушалық деңгейде барлық процестерді қалпына келтіретін препараттар бар. Антиэйдж-терапияда қолданылатын препараттар еуропалық зауытта заманауи нано-технологияларды ескере отырып шығарылады. Оларды Қазақстанға жеткізу толығымен жолға қойылған.
- Интегративті anti-age медицинада чекап қалай жүргізіледі?
- Чек-ап, атап өткен жөн, қымбат, өйткені хромато-масс-спектрометрия әдісімен жүргізілетін талдаулар қажет - олар Ресейде жасалады және Қазақстанда енді ғана енгізілуде.
Бірақ егер басқа қырынан қарасақ – егер пациенттің бала көтеруде, жүктілікті сақтап қалуда қиындықтары болса, ерте климаксқа ұшыраса, денсаулығы нашар балалар туса, мен денсаулыққа қаражат салуды ақылға қонымды деп санаймын. Біз машинаны күтіп ұстауға ақша саламыз, қымбат жөндеулер жасаймыз, қымбат киімдер сатып аламыз. Неге денсаулығымызға да инвестиция салмасқа?
- Емдеу қалай жүргізіледі?
- Тексеру процедурасынан өткеннен кейін, егер пациент ем қабылдағысы келсе, біз антиэйдж-терапия тағайындаймыз. Негізгі емдеу 6 айға созылады. Содан кейін 6 ай қолдау терапиясы жүреді.
Маған көп дәрігерлерге барған, көп процедуралар жасаған, көп қағаздарын ала жүрген ауыр науқастар келеді, 3-4 түсік тастағаннан кейін, бірқатар сәтсіз ЭКО-дан кейін. Менің қабылдауым 1,5 сағатқа созылады және біз осының бәрін егжей-тегжейлі талдаймыз.
Әр пациентте чек-ап өтіп, антиэйдж-терапияны төлеп алуға мүмкіндігі жоқ. Мұндай жағдайларда мен жергілікті қолжетімді дәріханалық препараттардан, тексерілген сапалы БАД-тардан антивозрасттық терапия таңдаймын. Емдеу барысында біз пациентті өмір сапасының жаңа деңгейіне шығарамыз, салауатты өмір салтына аударамыз.
Өте егжей-тегжейлі түсіндіреміз және қатаң түрде ұсынамыз:
- Қазіргі уақытта бүйрек үсті бездерінің шаршауы синдромы туралы көп айтады. Бұл бедеулікке әсер етуі мүмкін бе?
- Бұрын айтып кеткенімдей, қазіргі балалар әлсіз қалқанша безімен туады, бұл бүйрек үсті бездерінің жұмысына тікелей әсер етеді, олардың функциясы да төмендейді. Кейде 17 жастағы науқас қабылдауға келеді, ал оның кортизолы егде жастағы адамдікіндей төмен түрде болады.
Төмен кортизол – бұл бүйрек үсті бездерінің созылмалы шаршауы, күйіп кету синдромы. Табиғи түрде ағза стресс кезінде кортизолды бөлініп шығарады, ол бізге онымен күресуге көмектеседі. Бірақ қазіргі кезде өмірімізде стресс көп болғандықтан, кортизолдың үнемі бөлініп шығуы біртіндеп бүйрек үсті бездерінің оның өндірісін азайтуына әкеледі. Бұл бүйрек үсті бездерінің функциясының азаюына әкеледі. Мұндай жағдай ерте климакске, яғни аналық бездердің сарқылуына әкеледі. Өйткені аналық бездердің гормондары кортизол гормонымен бірдей рецепторларға ие. Және кортизолдың жетіспеушілігі кезінде аналық бездердің гормондары бүйрек үсті бездеріне көмекке келеді деп есептеледі. Нәтижесінде - аналық бездердің функциясының сарқылуы және ұрықтандыру проблемалары.
- Карлыгаш Мирзагалиевна, сіз балалы болудан бас тарту тақырыбын қозғағыңыз келіп еді…
- Қазіргі уақытта көптеген жастар чайлд-фри (child free) күйінде жүр. Неге? Жоғарыда айтқанымдай, олар анасының құрсағында болғанда-ақ гликативті және оксидативті стресске ұшырады, метаболикалық бұзылыстармен туылды, әлсіз бүйрек үсті бездерімен.
Кейін жасөспірімдік жаста оған дұрыс емес өмір салты қосылады. Жастар көп оқуға мәжбүр, жиі түнде сабақтармен айналысады, немесе оларға көп жұмыс істеу, өздеріне күн көріс табу, мансап құрылысымен айналысу қажет. Шын мәнінде олар үнемі күйзелісте болып, бүйрек үсті бездеріне тынығуға мүмкіндік бермейді.
Қыздардың аналық бездері толықтай жұмыс істемей қалуы мүмкін, бірақ толық сарқылған деңгейге жетпеуі ықтимал. Әдетте оларда прогестерон гормонының деңгейі төмен болады. Ал бұл – аналық, жылылық, бақыт, отбасы ұйытқысы гормоны. Прогестероны төмен қыз немесе жас әйел тұрмысқа шығуға асықпайды, отбасы құрып, балалар сүйгісі келмейді, оның орнына мансап құрып, уақытын өз қалауынша өткізіп, саяхаттап, бір мысық немесе ит асырағысы келеді. Қазіргі уақытта біздің жастарымыздың барлығы дерлік бала сүймеуді таңдап отыр.
- Сіз екі серіктесті де кеңес бересіз бе?
- Иә, мен де маман-андролог ретінде ерлердің бедеулігін емдеймін. Менде жақсы нәтижелер бар. Бізде көбінесе ер адамдарды витаминдер, антибиотиктер, массаж және физиотерапия тағайындау арқылы емдейді. Немесе гормондар тағайындайды, көбінесе орынсыз.
Егер сперматогенез бұзылыстарымен пациент келсе, интегративті медицина курсы өткеннен кейін жұптар ЭКО-ға (экстракорпоралды ұрықтандыру) өтеді. Және, әдетте, ЭКО сәтті өтеді. Емдеу кезеңінде біз тамақтану тәртібін де жазып береміз. Белокқа бай қандай өнімдерді (үргешеңкі еті, балық, шұбат және саумал) жеу керек екенін айтамыз. Және қандай өнімдерді жеуге болмайды – қант, сиыр сүт өнімдері, тез дайындалатын тағамдар, ұннан жасалған тағамдар. Сонымен қатар, тұрақты жыныстық өмірді ұстану қажет.
Көп жағдайда ерлі-зайыптылар балаларды түйсетуді ұмытып, тұрақты жыныстық өмір туралы ұмытып кетеді. Сексенушыға қаншалықты жиі сексеншілікпен айналысасыз деген сұраққа аптасына бір рет, сенбі күндері деген жауап аламыз. Себебі қалған уақытта олар жұмыс істеп, күнкелгенін қамтамасыз етіп, тұрақты стресс жағдайында болады. Жұмыртқа жасушасы ең көп дегенде 18 сағат өмір сүреді. Жұмыртқа жасушасы дүйсенбі күні босатылған болса, ал жұп тек жұма күні жыныстық қатынаста болған болса, қалай жүктілік болады? Біз, репродуктологтар, адамдарды жыныстық өмірге үйретеміз.
Сонымен қатар, көптеген жұптардың жыныстық өмірі махаббатсыз, құштарлықсыз, оргазмсыз өтетінін айтпасқа болмайды. Оргазм - бұл окситоцин, бақыт гормоны. Ал мұнда окситоцин жоқ, прогестерон жоқ, кортизол жоқ, дофамин жоқ, адреналин жоқ. Адреналин - бұл діріл мен романтика беретін негізгі ғашықтық гормоны. Оргазм жоқ - простагландин жоқ, миометрияның жақсы жиырылуы жоқ, сперматозоидтердің қозғалуы жоқ. Бәрі өзара байланысқан.
- Карлыгаш Мирзагалиевна, дәрігер болып қалай бастадыңыз және не үшін репродуктолог болуды таңдадыңыз?
- Есіңізде болса, кеңес заманында мектептерде оқу-өндірістік комбинаттар болатын, біз онда еңбек сабағынан өтетінбіз. Мен санитар мамандығын таңдадым, жазда ауруханада санитар болып жұмыс істедім. Ол кезде аурухананың сол атмосферасы – ақ халаттар, дәрігерлер, науқастар маған қатты ұнады, содан мен дәрігер боламын деп шештім.
Мектепті күміс медальмен бітіріп, Семейге медициналық институтқа түсуге бардым. Семейде оқуды бастадым, бірақ оқуымды Алматы медициналық институтында аяқтадым.
Институтты бітіргеннен кейін бірден Алматы қаласындағы перинаталдық орталыққа жұмысқа орналастым, жұмысқа толықтай кірісіп, түнгі кезекшіліктерде жұмыс істедім, дерлік осы перзентханада тұрдым. Оның үстіне, мен үнемі мазасыз кезекшіліктерге түсетін бригадада жұмыс істедім.
Бұл жылдары мен өзім түсік тастап, жүктілік мәселелерімен бетпе-бет келдім. Кейінірек мен қалалық Адам репродукциясы орталығына бардым. Бұл 2000-жылдардың басында болды. Бұл Қазақстандағы бедеулік және жүктілікті сақтамау мәселелерімен айналысатын жалғыз орталық болды.
Мен стационарлық мекемеде жұмыс істедім, онда оперативтік гинекология және жүктілікті үзу мәселелерімен айналыстым. Қазақстанның түкпір-түкпірінен әйелдер келіп жатты. Белгілі дәрігерлермен жұмыс істеп, олардан тәжірибе алуға мүмкіндігім болғанына өте қуанамын.
Кейінірек, 2006 жылы, мен «Неке және отбасы» бөліміне ауыстым. Бұл бедеулік мәселелері бойынша пациенттерді кеңес берген емхана болды, сол жерде мен нақты бедеулікпен айналыса бастадым. Сол уақытта мен ЭКО бағдарламаларымен тек серіктес ретінде айналыстым, яғни пациенттерді ИРМ клиникасына жіберіп, оларды бақылаумен айналыстым.
2013 жылы Самарада, ИДК клиникасында мен репродуктология бойынша бастапқы мамандандырудан өттім. Қазақстанға қайтып оралғаннан кейін, мен Алматыдағы клиникалардың біріне ауысып, сол жерде ЭКО бағдарламалары бойынша репродуктолог ретінде жұмыс істей бастадым. Яғни, 2014 жылдан бастап мен өзім ЭКО жүргіздім.
2016 жылы мен Мәскеудегі академик В.И.Кулаков атындағы акушерлік, гинекология және перинатология ғылыми орталығында екінші оқудан өттім. Кейінірек, басқа медициналық орталық құрамында алғаш рет өзімнің жеке дәрігерлік кабинетін аштым, содан кейін ALTA клиникасы құрамында.
Менің кабинетімде, жоғарыда айтқанымдай, эмбриологпен бірге жатырішілік инсеминация жүйесі орнатылған. Сонымен қатар, мен пациенттерді ЭКО-ға дайындаймын, оларды ынталандыру, овариальды стимуляция және фолликулдардың жетілуін УДЗ бақылаймын.
Менде жұмыс тәжірибесі 25 жыл. Интегративті медицинаға мен өзімнің жеке тәжірибем арқылы келдім – менің өзімде де ұрықтануда, жүктілікті аяқтай алмауда, жұмыртқа бездерінің ерте сарқылуында проблемалар болды. Мен классикалық медицина стандарттары бойынша емделдім және нәтижесінде диабет, салмақ қосу, бауыр жұмысының бұзылуы пайда болды. Мен интегративті антиэйдж медицинасына ең алдымен өзімді емдеу үшін келдім. Қазір мен және менің отбасымның мүшелері антиэйдж препараттарымен чекап өтіп жатырмыз.
Ең бастысы, мен интегративті емдеудің нәтижелерін өзімде және науқастарда көріп отырмын. Бұл біржақты болашақ медицинасы.
Пікірлерді оқыңыз, сұрақтар қойыңыз, Жұмабекова Карлыгаш Мирзағалиевнаға кез келген сізге ыңғайлы әдіспен қабылдауға жазылыңыз:
TopDoc.me сайтында орналастырылған ақпаратты өзін-өзі диагностикалау және өзін-өзі емдеу үшін пайдалануға болмайды. Егер сізде қандай да бір аурулар немесе мазасыздандыратын белгілер болса, емдеуші дәрігеріңізге жүгініңіз. TopDoc.me сайтындағы ақпарат дәрігермен бетпе-бет кеңесуді алмастырмайды және тек ақпараттық-анықтамалық сипатта болады.
Басқа айлардағы үздік дәрігерлер туралы да оқыңыз:
2021 жылдың қыркүйек айының үздік дәрігері - офтальмолог Бекбасова А.Ж.
2021 жылдың қазан айының ең үздік дәрігері – гинеколог Қадырбаева Е.Л.
2021 жылдың қараша айындағы ең үздік дәрігер – нейрохирург Омарбаев К.К.
2021 жылдың желтоқсан айының үздік дәрігері – онколог Есентаева С.Е.
2022 жылдың ақпан айындағы ең жақсы дәрігер - гинеколог Логданиди Г.Ю.
