Қыздардың аналары! Гинеколог Галина Юрьевна Логданиди сіздердің барлық сұрақтарыңызға жауап береді — тіпті, сұрауға қорыққан сұрақтарыңызға да
2022 жылдың ақпан айының үздік дәрігері болып жоғары санатты акушер-гинеколог Галина Юрьевна Логданиди атанды. Галина Юрьевна әйел жыныс жүйесінің ауруларын емдеу және жүктілік жүргізу бойынша маманданған. Міне, оның пациенттері ол туралы не айтады:
«Логданиди Галина Юрьевна керемет гинеколог, мен қабылдауға қанағаттанамын, бәрі анық, сауатты және кәсіпқой. Ұсынамын».
«Маған бұл дәрігер өте ұнады. Ол өте мұқият болды. Сондай-ақ оның құзыреттілігін атап өтемін».
Сонымен қатар, доктор Логданиди бес жастан асқан қыздарды кеңес береді. Кішкентай қыздарға гинекологтың көмегі неге қажет болуы мүмкін? Байқау жеңімпазын құттықтағаннан кейін, TopDoc.me оған маңызды сұрақтар қойды: қыздардың жыныс мүшелері туралы, синехиялар, алғашқы етеккір және жатыр мойнының қатерлі ісігінің негізгі себебі - адам папилломавирусына (АПВ) қарсы вакцина туралы.
- Галина Юрьевна, отбасыда қыз бала дүниеге келді делік. Ананы не нәрсе алаңдатуы керек және оны балалар гинекологына жүгінуге не итермелеуі мүмкін?
- Кішкентай қыздардың аналарын жыныс еріндері мен вульваның қызаруы және ақ жабынды жиі алаңдатады. Кейде аналар бұл ақ жабынды қатты жуып, өңдей бастайды. Мұны істеудің қажеті жоқ. Бұл әрекеттер аналардан қыздың вульвасының қалыпты флорасын бұзады, бұл дененің осы бөлігінде қабыну ауруларының пайда болуына ықпал етеді.
Бірінші баласы ұл болған жас аналар да жиі кездеседі, олар қыз баланың жыныс мүшелерінің құрылымын түсіне алмауы мүмкін. Егер осындай сұрақтар туындаса, барлық түсініктемелерді беретін балалар гинекологына жүгінуден ұялмаңыз. Әдетте, мұндай алаңдаушылықтар негізсіз, себебі қыз баланың бастапқы тексеруі перзентханада жүргізіледі.
Қыз бала өскен кезде, ол, кез-келген бала сияқты, өзінің денесін, соның ішінде жыныс мүшелерін зерттей бастайды. Анасы осы кезеңге дайын болуы керек, қорықпау керек, ал мұның не себептен болып жатқанын түсінуі керек. Қыз бала жыныс еріндерінің аймағында дискомфорт сезіп жатса, балалар гинекологына барған дұрыс. Біз жағындылар аламыз, қоздырғыштарды анықтаймыз, ем жүргіземіз. Қыз балада қандай да бір психологиялық фактор да рөл ойнауы мүмкін. Мұндай жағдайда балалар психологы да осы процеске қатысады. Әрине, алдымен дәрігерге барып, мәселенің бар-жоқтығын және оның неден туындағанын анықтау керек.
Қыз бала өсіп келеді, жыныстық жетілу кезеңі келеді, және басқа да мәселелер туындайды. Қыз балада екінші реттік жыныстық белгілер пайда болады, гормондық күйі өзгереді. Бұл кезеңде қыз баланы көптеген сұрақтар мазалайды, олар интернеттен, құрбыларынан және т.б. көптеген кейде қарама-қайшы ақпарат алады. Бұл жерде ананың рөлі өте маңызды, ана қызымен көп сөйлесіп, оның денесінің өзгеретінін, жағдайының өзгеретінін түсіндіріп, жеке гигиенаны сақтауды үйретуі керек.
Егер анасы мұндай мәселелерге қалай дұрыс қарау керек екенін білмесе, онда балалар гинекологына жүгінген дұрыс. Кейде анасы бәрін дұрыс түсіндіріп жатқандай көрінеді, бірақ қыз баласы үшін маман дәрігердің пікірін есту маңыздырақ және тиімдірек. Біздің міндетіміз, гинекологтар ретінде, тек қыздың физикалық денсаулығы ғана емес, сонымен қатар психологиялық көмек көрсету.
Қыз бала 16 жасқа толғанда гинекологқа анасының қатысуынсыз-ақ көрінуге құқылы, алайда 18 жасқа дейін қандай да бір процедуралар немесе манипуляциялар тек ата-анасының немесе қамқоршыларының келісімімен ғана орындалады.
- Сіз айтқан вульвадағы ақ жабынды деген не?
- Кішкентай қыздарда қынап аймағында ақ қабықтың болуы, негізінен, қалыпты жағдай болып саналады және ол өздігінен жоғалады, бірақ, бұрын айтқанымдай, аналар көбінесе бұл істі өз қолдарына алады және бәрі мәселелермен аяқталады. Қабықтың пайда болуына баланың тамақтануы, ананың тамақтануы, баланың жалпы иммундық жағдайы, асқазан-ішек жолдарының жағдайы, сондай-ақ ананың жүктілік барысы сияқты факторлар әсер етеді.
- Қыздың қолайсыздығын тудыратын кіші жыныс еріндерінің бірігуі - синехия туралы көптеген мифтер бар.
- Синехиялар, өкінішке орай, қазіргі уақытта өте жиі кездеседі. Синехиялардың пайда болуының табиғатында екі фактор бар: қыздың жыныс еріндер аймағындағы бактериялық микрофлораның бұзылу факторы және екіншісі – баланың гормоналдық жетілмегендігі.
Микрофлора туралы айтатын болсақ, кейде ана қыздардағы жыныс мүшелерінің гигиенасы жеткілікті түрде қадағаламайды немесе керісінше, жыныс мүшелерін сабынмен, сулықтармен және басқа дезинфекциялайтын заттармен шамадан тыс тазартады. Екеуі де қалыпты микрофлораның бұзылуына, қорғау қабатының жойылуына және кіші жыныс еріндерінің бірігуіне әкеледі.
Емдеу себебіне байланысты жүргізіледі. Анаға дұрыс күтім жасау бойынша ұсыныстар беріледі: балалардың жеке гигиенасына арналған сабын және басқа да тазалағыш құралдарды аптасына 2-3 реттен артық қолданбау керек, ал күнделікті тазалау үшін қарапайым су жеткілікті. Бұл балалардың жыныс мүшелерінің табиғи микрофлорасын құрғатудан, зиян келтіруден сақтайды, патогенді флораның әсеріне қарсы қорғаныс кедергісін сақтауға мүмкіндік береді.
Балаңызға жөргексіз уақыт беріп, күндізгі уақытта ауа және күн «ванналарын» қабылдауға мүмкіндік беріңіз. Үйде жылы күн шуақты орынды тауып, балаңызды ашып қойыңыз және солай жатуға мүмкіндік беріңіз.
Синехиялар бірнеше рет қайталануы мүмкін, бірақ жас ұлғайған сайын өтеді.
- Қыз балаларда жыныс мүшелерінің қабыну аурулары бола ма?
- Кішкентай қыздарда жыныс органдарының қабыну аурулары кездеседі. Әдетте бұл кокк инфекциясы немесе ашытқы инфекциясы. Ол көбінесе иммунитеттің әлсіреу аясында орын алады. Мысалы, бала вирустық инфекциямен, жоғарғы тыныс жолдарының қабыну ауруларымен ауырды, осы аурудың аясында вульвада қабыну пайда болады. Қызаруы, қышуы, ашуы пайда болады, бала жылайды, әсіресе зәр шығарғанда. Үлкенірек балалар жыныс еріндерінің аймағында жайсыздықты айтып шағым жасай алады. Бөлінділер пайда болуы мүмкін. Мұндай жағдайда балалар гинекологына жүгіну қажет.
Дәрігер диагностика жасау үшін мазоктар алады. Мысалы, біздің «АЛГАМЕД» клиникамызда мазокты жылдам зерттеп, 10-15 минут ішінде қорытынды беретін зертхана бар. Талдау нәтижелеріне байланысты ем тағайындалады.
Қыздарда жыныс мүшелерінің қабыну аурулары кезінде паразиттерге де анализ тапсыру ұсынылады. Организмде паразиттердің болуы вульвиттер, вульвовагиниттер, синехиялар, тітіркенулер, қышумен жиі қайталанатын жағдайларға әкеп соғуы мүмкін.
Ата-аналарға баланың олардан бөлек ұйықтауы керектігін, өзінің жеке ұйықтайтын орны болу керектігін кеңес беремін. Егер ересектерде несеп-жыныс жүйесінің қабыну аурулары болса, бұл балалар үшін де қауіпті фактор болып табылады. Баланың жеке қояншасы, ваннасы, сүлгісі, төсек орны болуы керек.
- Қыздың етеккірі басталды. Оған жасөспірім гинекологына қаралу керек пе?
- Егер ештеңе мазаламаса және қыздың анасымен жақсы қарым-қатынасы болса, онда дәрігерге бару міндетті емес, анасы өзі бәрін түсіндіреді. Бірақ, егер қыздың денсаулығы жақсы болса да, бірақ қандай да бір сұрақтар туындаса, әсіресе жыныстық тәрбиеге қатысты, анасы қалай түсіндіруді білмесе, әрине, балалар немесе жасөспірімдер гинекологына барған дұрыс. Біз бәрін сауатты түсіндіреміз, барлық нәзік сәттерді.
- Жасөспірім қыздардың интимдік гигиенасын сақтау туралы не кеңес бересіз?
- Ең дұрысы кәдімгі гипоаллергенді балалар сабынын қолдану. Қазір интимді гигиенаға арналған құралдар кеңінен қолданылады. Бұл құралдардың артында фармацевтикалық компаниялардың маркетингі тұрғанын түсіну керек. Мамандар ретінде айта аламын, әйелдер үшін шынымен пайдалы және флораны жақсартатын интимді гигиенаға арналған құралдар табиғи құрамдас бөліктері есебінен қымбат тұрады және әр дүкенде сатылмайды. Супермаркеттер сөрелерінде көп кездесетін құралдар қыздардың оны тым ерте қолдануынан аллергиялық реакцияларды жиі тудырады.
Сондай-ақ күнделікті төсемелерді тым ерте пайдалану жағымсыз. Олар қыздарда аллергиялық реакциялар, шап дерматиттері, вульвиттер көп пайда болады. «Күнделікті» төсемелерді, мысалы, айлық циклының алғашқы немесе соңғы күндерінде пайдалануға болады. Бірақ мен оларды күнделікті пайдалануды ұсынбаймын, себебі оларды ұзақ киіп жүрсеңіз, «бумен емдеу әсерін» тудырады, жергілікті температура мен ылғалдық көтеріледі, бұл патогендік флораның өсуіне әкеледі. Жақсырақ жай мақтадан жасалған іш киім киіп, оны жиі ауыстырып, дұрыс су рәсімдерін жасау қажет. Сонда қалыпты дені сау флора болады.
- Қыздарда қалыпты етеккірдің қандай болуы керек?
- Қазір етеккірдің басталу жасы өзгерді. Алғашқы менструация немесе менархе бұрын 11-12 жаста басталса, енді 10 жаста басталады. Бір-екі жыл ішінде цикл орнатылады, бұл уақытта етеккір тұрақсыз, сирек, екі-үш айда бір рет немесе, керісінше, тым жиі, айына екі рет болуы мүмкін. Мұндай жағдайда бала гинекологына жүгінген жөн, өйткені баланың қан жоғалтуы – бұл анемия қаупі. Біртіндеп цикл орнатылады. Қалыпты етеккір – бұл ең алдымен, әр айда шамамен бір уақытта келетін тұрақты етеккір, ұзақтығы - 7 күнге дейін.
- Неге кейбір қыздар өте ауыр етеккір күндерін бастан кешіреді?
- Бұл олардың ағзасында бір нәрсе дұрыс емес дегенді білдірмейді. Тек осындай қасиет, онымен өмір сүруге тура келеді. Әдетте мұндай ауырсынатын айлықтар өсу барысында, гормоналды фон қалыптасқан кезде, жиі бірінші бала туғанда өтеді.
Қалай болғанда да, қыз баланың етеккірі ауыр болса, міндетті түрде гинекологтың қарауына бару керек, дәрігер аурулар немесе анатомиялық өзгерістерді болдырмау үшін УДЗ тағайындайды. Егер бәрі жақсы болса және қыз баланың жасына сәйкес дамуы мен дене бітімі дұрыс болса, онда біз витаминдік кешендерді қабылдауға ұсыныстар береміз. Жалпы процесс жақсарады және әлдеқайда жеңіл өтеді.
- Жасөспірім қыздардың тампон қолдануы туралы ойыңыз қандай?
- Тампондар, әрине, әйелдер гигиенасы үшін өте ыңғайлы және практикалық нәрсе. Бірақ жасөспірім қыздарға қолдануды ұсынбас едім. Олар үшін кәдімгі прокладкаларды қолданған дұрыс болар еді, қазір олардың таңдауы өте үлкен.
Өкінішке орай, қыздар тампонды шығара алмайтын немесе оны ұмытып кететін жағдайлар болады. Тампондарды қолдану қалыпты микрофлораның бұзылуына әкелуі мүмкін.
- Ерте жүктілік - оның қауіптілігі неде?
- Өкінішке орай, мұндай проблема бар. Кешігіп келетін қыздар сақталған қыздық плевамен келеді. Аналар үшін бұл өте қиын. Бұл тағы да ана мен қыз арасындағы сенімді қарым-қатынастың мәселесі. Қыздарға толыққанды жыныстық қатынас болмаған жағдайда да, ұлдармен «ойындар» жүктілікке әкелуі мүмкін екенін түсіндіру керек. Қыздық плеваны сақтаған жағдайда да.
- Дұрыс тамақтанбау қынап микрофлорасына қалай әсер етуі мүмкін?
- Ашыту өнімдерінің көп болуы ішектегі микрофлораны өзгертеді, ал бұл өз кезегінде қынап микрофлорасына әсер етеді. Қынапты бүкіл ағзадан бөлек қарауға болмайды. Әйелдің несеп-жыныстық жүйесі ағзадағы барлық өзгерістерге бірден әсер етеді.
Қыздар, бойжеткендер және әйелдер қынап инфекциясымен қабылдауға келген кезде, біз міндетті түрде ішек мәселелерін, нәжіс проблемаларын табамыз. Қынапты қанша емдегенмен, ішекті қалпына келтірмейінше, бұл бос әурешілік.
- Соңғы сұрақ — Сіздің HPV вакцинациясына деген көзқарасыңыз?
- Жыныстық өмірді бастағанға дейін қыздарға Қазақстандағы кең тараған екінші қатерлі ісік саналатын жатыр мойнының қатерлі ісігінен алдын алу үшін АПВ-дан егілу қажет, мен толықтай «қолдаймын». Сонымен қатар, соңғы ғылыми жұмыстарға сәйкес, жыныстық өмірді бастағаннан кейін және 45 жасқа дейінгі әйелдерге АПВ-ға қарсы вакцинацияны жүргізу ұсынылады, тіпті бұл вирус әйелдің ағзасында болса да. Елімізде вакцинация мәселесі жақын арада шешіледі деп үміттенемін.
Бөлек алғысымыздыSiberian Wellness Kazakhstan компаниясына айтамыз, айдың үздік дәрігері конкурсына қолдау көрсетіп, жеңімпаздарға сыйлықтар ұсынғаны үшін.
Емізетін ана үшін дені сау болып, энергияға толы болып, нәрестесінің толыққанды дамуы үшін қажетті элементтерді емшек сүті арқылы беру өте маңызды. Сібір Денсаулығы ғалымдары тынбай жұмыс істеп, Мама Box Емшекпен емізу деп аталатын жаңа өнімді жасады, оның құрамында ана мен нәрестенің денсаулығы үшін барлық қажет заттар бар. Комплекстің құрамына кіретін 12 дәрумен, 8 минерал және Омега-3 май қышқылдары иммунитетті нығайтуға, әйелдің босанғаннан кейін қалпына келуін жеделдетуге, емшек сүтін балаға ақыл-ой және физикалық дамуы үшін пайдалы нутриенттермен қанықтыруға көмектеседі.
Пікірлерді оқыңыз, сұрақтар қойыңыз, гинекологқа жазылыңыз Галина Юрьевна Логданиди сізге ыңғайлы кез-келген тәсілмен:
TopDoc.me сайтында орналастырылған ақпаратты өзін-өзі диагностикалау және өзін-өзі емдеу үшін пайдалануға болмайды. Қандай да бір аурулар немесе сізді алаңдататын белгілер болған жағдайда, өз емдеуші дәрігеріңізге хабарласыңыз. TopDoc.me сайтындағы ақпарат дәрігердің тікелей консультациясын алмастырмайды және тек ақпараттық-сілтемелік сипатқа ие.
Сізге басқа гинеколог-дәрігерлер туралы оқуға қызықты болуы мүмкін:
Бедеулік, эндометриоз, жатыр мойнының рагы
Жүктілікке қалай жақсы дайындалуға болады? Екпелер, витаминдер, анализдер
Әйел денсаулығы: 40 жылдық тәжірибесі бар акушер-гинекологтың кеңестері
