2021 жылы UMIT томотерапия онкологиялық орталығы денсаулық сақтау аккредитациясының әлемдік көшбасшысы деп танылған Joint Commission International (JCI) халықаралық аккредитациясынан өтті.
Денсаулық сақтау саласындағы аккредитация - бұл сыртқы кешенді бағалау түрі, ол медициналық қызмет көрсетушінің аккредиттеу жөніндегі халықаралық ұйым белгілеген ережелер мен стандарттарға сай келетінін көрсетеді.
Денсаулық сақтау саласындағы аккредитацияның маңыздылығын асыра бағалау қиын. Әрине, әрбір медициналық ұйым ұлттық талаптарды орындайды және ішкі стандарттарды белгілейді. Бірақ елестетіңізші, медициналық ұйымның әлемге әйгілі тәуелсіз ұйымнан аккредитациясы бар. Бұл клиниканың ең жоғары әлемдік стандарттарға және озық тәжірибелерге сәйкес келетінін білдіреді.
Денсаулық сақтау саласындағы халықаралық аккредитация - бұл тек бедел ғана емес. Медициналық ұйым аккредитациядан өтуге дайындалып, оны өтетін кезде, ол өз бизнес-процестерін оңтайландырады, қызмет көрсетудің сапасын арттырады және пациенттердің сенімін нығайтады - өздерінің де, шетелдіктердің де.
Жанат Шуренқызы Нуразхановамен әңгімелесеміз, медицина қызметтерінің сапасын басқару саласындағы сарапшы. Жанат Шуренқызы - гематолог, жоғары санаттағы дәрігер, жоғары санаттағы денсаулық сақтау ұйымдастырушысы, медицина ғылымдарының кандидаты, Ұлттық ғылыми-медициналық орталықтың профессоры. Доктор Нуразханованың медицинада 40 жылдай жұмыс тәжірибесі бар, ол ұлттық аккредитация стандарттарын және ISO халықаралық стандарттарын, медициналық ұйымдарда еуропалық сапа менеджменті ұйымының стандарттарын енгізді. Оның басшылығымен Нұр-Сұлтандағы UMIT томотерапия онкологиялық орталығы JCI сертификатын алу процесін сәтті аяқтады.
JCI сайтында айтылғандай, «независимая коммерциялық емес ұйым Joint Commission International (JCI) бүкіл әлем бойынша денсаулық сақтау ұйымдары мен бағдарламаларын аккредиттейді және сертификаттайды. JCI 100-ден астам елдерде ауруханалар, клиникалар және академиялық медициналық орталықтармен, денсаулық сақтау жүйелері мен агенттіктерімен, үкіметтік министрліктермен, ғылыми қауымдастықтармен және халықаралық құқық қорғаушылармен бірге жұмыс істеп, қатаң күтім стандарттарын ілгерілету үшін және ең жоғары өнімділікке қол жеткізуге арналған шешімдерді ұсынады».
- JCI - бұл халықаралық стандарттарға сәйкестігін бағалайтын АҚШ-тың Чикаго қаласында құрылған үкіметтік емес ұйым. Бұл комиссия 70 жылдан бері жұмыс істейді. Бүгінгі таңда JCI стандарттарына сәйкестік аккредитациясы әлемдегі ең беделді болып табылады. Оны алу қиын, және бұл медициналық қызметтердің сапасы мен қауіпсіздігінің объективті танылуы, - деп түсіндірді Жанат Шуреновна.
Медициналық ұйым аккредиттеу алу үшін белгіленген стандарттарға сәйкестігін растауы керек, олар жұмыс процесінің барлық қырларын қамтиды - пациенттерді емдеу және күту әдістерінен бастап деректерді сақтау және жабдықты қызмет көрсетуді қамтиды. Халықаралық стандарттарды ұйымдарға бейімдегеннен кейін, олар мұқият тексеріледі, мамандар жақсартуды талап ететін салаларды анықтайды. Содан кейін ұйым басшылығы стандарттар мен ережелерге сәйкестікті қамтамасыз ету үшін өзгерістер енгізе алады.
Ұйым дайындалғаннан кейін, сыртқы инспекторлар ұйымның JCI аккредитациясына лайықты екенін анықтау үшін тексеру жүргізеді.
JCI аккредитациясын сақтау үшін ұйым әр үш жыл сайын тексеруден өтуі керек, ол үздіксіз сәйкестікті қамтамасыз ету мақсатында.
- Пандемияға байланысты JCI комиссиясы аккредитацияны онлайн режимінде жүргізеді, сондықтан аккредитациядан өту қазір әлдеқайда қиынырақ, - деп қосты Жаңат Шуренқызы. – Қараңызшы, ол эксперт мұхиттың арғы жағында отырып, онлайн режимінде қызметкерді бақылап отыр, әрбір бөлменің әр бұрышын көрсету керек, мысалы, шатырға шығып, сыртқа шығу қажет. Процесс тоқтаусыз өту үшін ақпараттық технологиялардың барлық қолданылатын әдістері тиісті деңгейде болуы керек. Бізге аккредитациядан онлайн режимінде өтуге тура келді.
- Осындай факт келтіремін: өткен жылдың соңына қарай JCI аккредитациясы Ресей Федерациясының тек төрт медициналық ұйымында енгізілген болатын, ал бізде, Қазақстанда, сол уақытта жеті медициналық ұйымда енгізілді. Томотерапия онкологиялық орталығы УМИТ биыл сегізінші болды, - деп хабарлады доктор Нуразханова. - Өткен жылдың соңына қарай әлемде JCI аккредитациясы 71 елде 1083 ұйым болатын.
Ең көп JCI-ді енгізген елдер: БАӘ (205), Сауд Арабиясы, Қытай, Түркия, Оңтүстік Корея, Израиль – бұл медициналық туризмді дамытуға мүмкіндік береді, өйткені пациенттер аккредитацияланған клиникалардың қызмет көрсету сапасына сенеді.
- JCI пациенттерге күтім жасау және олардың қауіпсіздігіне бағытталған. Ол нақты талаптар қоймайды, бірақ түрлі міндеттерді шешуге, халықаралық стандарттардың орындалуын бағалайды, - деп қосты сұхбаттасушы.
Денсаулық сақтау саласында пациенттердің сенімі өте маңызды. Пациенттер жеке денсаулығын - жиі жағдайда өмірін де - медициналық персоналдың қолына сеніп артады. JCI аккредитациясы клиникаға денсаулығын сеніп тапсыруға болатындығын пациенттерге көрсетеді. Бұл сонымен қатар қоғамға медициналық мекеме ең жоғары сападағы қызмет көрсетуді мақсат ететіндігін көрсетеді.
Пациенттер ұйымның аккредиттелгенін көргенде, олар медұйымның ерікті түрде жоғары стандарттарға сай келетін қатаң тексеруден өткенін түсінеді. Бұл күшейтілген сенім тек пациенттердің санын көбейтіп қана қоймай, қоғаммен серіктестік қарым-қатынастарды орнатуға да көмектеседі.
JCI аккредитациясы жұмыс жүйесін ретке келтіреді, бұл клиникада тоқсан сайын және жыл сайын барлық қызмет түрлері бойынша талдау жүргізіледі және басым бағыттарға индикаторлар әзірленеді.
- Егер біз JCI стандарттарын орындау жолына шыққан болсақ, қызметтердің сапасын JCI ұсынған құралдарды пайдалана отырып үнемі жетілдіруіміз қажет. Үлкен назар қауіптерді басқаруға бөлінеді. Мысалы, біз жиі жасаған қателерімізді түзетуге тырысамыз, ал медицинада қауіптерді алдын-ала анықтап, оларды болдырмау маңызды болып табылады. Ғимараттың қауіпсіздігіне, күтім сапасына, ақпараттық қауіпсіздікке алдын ала көз жеткізу керек, - деп түсіндірді Жанат Шуреновна. - Солай-ақ, біз жақсартқымыз келетін облыстарды анықтап, міндеттердің басымдылықтарын белгілеміз, не істеу керек екенін бірден шешіп, қандай нәрселер күте алатынын анықтаймыз және таңдалған проблемалық облыстардың индикаторларын қадағалаймыз. Аутсорсингті де ұмытпаймыз: сыртқа берілген қызметтердің сапасын тексереміз. JCI аккредитациясы сапалы қызмет алуға әсер ететін заңды, діни, мәдени, қаржылық факторларды да ескереді. Аккредитация кезінде дәрігерлердің алған біліміне, біліктілікті арттыру курстарына, шетелдегі тағылымдамаларға, сондай-ақ медициналық және әкімшілік персоналдың пациенттерге жеке қарым-қатынасына ерекше назар аударылады.
Сонымен қатар, JCI-дің негізгі тармақтарының бірі — бұл пациенттердің қауіпсіздігі.
Медициналық қателіктер әлем бойынша әрбір оныншы науқасқа әсер етеді. UMIT томотерапия онкологиялық орталығы пациенттердің қауіпсіздік мәселелерін қалай шешеді? 2006 жылы JCI-де Пациенттердің қауіпсіздік бойынша алты халықаралық мақсаттары – International Patient Safety Goals (IPSG) жасалынған. IPSG сәйкестігі JCI аккредиттелген барлық ауруханаларда бақыланады:
1. Науқасты дұрыс сәйкестендіру
Науқасты дұрыс сәйкестендіру - бұл дегеніміз, дұрыс процедура дұрыс науқасқа қажетті уақытта жүргізілуі керек дегенді білдіреді. Науқастың жеке басын үнемі тексеріп, емдік процедуралар туралы деректерді медициналық мекемеде болу кезеңінде салыстыру маңызды.
- Медицинада науқасты анықтауда қателіктер болуы мүмкін. Мысалы, бірдей фамилиямен, бірдей туған күнімен әртүрлі науқастар болады. Елестетіп көріңізші, оларға тиісті дәрілер берілмесе немесе тиісті процедура жасалмаса? Сондықтан әр уақытта толық фамилияны, есімді, әкесінің атын және туған күнін: күні, айы, жылы тексеруді талап етеді. Бұл қосымшал идентификация деп аталады. Қызмет көрсету әр кезеңінде осындай қосымшал идентификация жүргізілсе, қателіктер нөлге дейін азаяды. Осы мақсаттарда дұрыс идентификация жасауда клиникаға түскенде науқастың қолына тағылатын білезіктер қолданылады, - деп атап өтті әңгімелесуші.
2. Медициналық қызметкерлер арасында ақпаратты тиімді жеткізу
Пациент бір бөлімшеден екінші бөлімшеге немесе бір медициналық мекемеден екінші медициналық мекемеге ауыстырылғанда, ақпараттың дұрыс берілмеуі қажет көмектің уақытылы көрсетілмеуіне алып келуі мүмкін. JCI стандарттары тәуекелдерді азайтуға және қауіпсіздікті арттыруға көмектеседі.
- Мысалы, егер біз науқасты жоғары қауіпті процедураға жіберсек (біздің жағдайда - сәулелік терапия), онда бұл процесс белгілі бір жүйе бойынша жүзеге асырылады. Жібереуші тарап науқастың жағдайын қысқаша сипаттап, қабылдаушы тарапқа жеткізеді. Осы мақсатта арнайы форма әзірленген - қалай жіберу керек, қалай қабылдау керек, бұл процесс қызмет көрсету сапасының көрсеткішімен бақыланады, - деп түсіндірді Жанат Шуреновна.
3. Жоғары тәуекелді дәрі-дәрмектерді қауіпсіз қолдану
Жоғары тәуекелді дәрі-дәрмектер - бұл науқасқа айтарлықтай зиян келтіруі ықтимал дәрілер, тіпті оларды дұрыс қолданған кезде де. Қандай да бір дәрі-дәрмектің дұрыс қолданылмауы зиян келтіруі мүмкін. Бірақ жоғары қауіпті дәрілер жиі зиян келтіреді және олардың келтірген зияны науқастың азап шегуіне және оларға күтім жасауға байланысты қосымша шығындарға әкелуі мүмкін.
- Әлем бойынша көптеген адамдар жоғары қауіпті дәрі-дәрмектерді дұрыс немесе қате қолдануының салдарынан зардап шегеді. JCI стандарттары бойынша медициналық мекеме осы дәрі-дәрмектерді қауіпсіз қолдану, олардың таңбалануы және сақталуы бойынша арнайы әзірленген ережелерді қатаң сақтауы тиіс, - деп түсіндірді сұхбаттасушы.
4. Хирургиялық араласудың қауіпсіздігі
Хирургиялық қауіпсіздікті қамтамасыз ету үшін кез келген жоғары қауіп-қатерлі манипуляциялар немесе операциялар алдында науқастың сол пациент екендігі, процедураның дұрыс екендігі және дененің дұрыс бөлігі тексеріледі.
- Маңызды сұрақтардың бірі - операциялық өрісті анықтау, біздің жағдайда бұл жаңа өскіндерді сәулелендіру аймағын анықтау. Процедура алдында топ тоқтап, дәрігерлер мен операторлар уақытты тексеру үшін кідіріп, пациентті және сәулелендіру аймағын дұрыстығын тексереді. Бұл науқастың қауіпсіздігін арттырады, - деп дәрігер атап өтті.
5. Қол гигиенасы арқылы аурухана ішіндегі инфекциялар қаупін азайту
Қол гигиенасы - аурухана ішіндегі инфекциялардың таралуын және микробқа қарсы препараттарға төзімділіктің таралуын төмендетудің ең маңызды, ең қарапайым және ең арзан тәсілі. Медициналық қызметкерлердің қол жууы микроорганизмдердің, оның ішінде емдеуі қиын, ал кейде мүмкін болмайтын антибиотиктерге төзімді микроорганизмдердің таралуын болдырмауы мүмкін.
6. Құлау нәтижесінде жарақат алу қаупін азайту
Қарт және әлсіреген науқастар құлау қаупі факторларымен - медициналық мекемелерде жалғыз құлау қаупі бар адамдар емес. Кез келген жастағы немесе физикалық мүмкіндіктері бар науқастың ауру жағдайлары, дәрі-дәрмектерді қабылдау, хирургиялық араласу, процедуралар немесе диагностика сынақтарының әсерінен физиологиялық өзгерістерге байланысты құлау қаупі болуы мүмкін.
- Медициналық ұйымдардың ішінде және аумағында құлау профилактикасы да өте маңызды. Мысалы, едендердің жуылғаннан кейін тайғақ болуы немесе науқастың жағдайы құлау қаупін арттырады. Құлаудың алдын алу ережелері бар. Науқастың құлау қаупі жоғары болса, тіркеуден кейін оған арнайы білезік кигізіледі, клиника ішінде және процедураларға өту кезінде оған қосымша қолдау көрсетіледі, ол медбикенің постына неғұрлым жақын палатаға орналастырылады, шақыру түймесінің дұрыстығы тексеріледі, олар науқас баратын жерлерде орналасуы қажет - деп атап өтті сарапшы.
JCI аккредитациясының негізгі артықшылығы - қызметкерлер проблемалар мен потенциалды қателіктер туралы жазалаудан қорықпай хабарлауға дайын болатын мәдениеттің қалыптасуы, және де қызметкерлерге осы проблемалар мен жағдайларды үйреніп, оларды еңсеру мүмкіндігі беріледі.
- Бізде, онкологиялық томотерапия UMIT орталығында, оқиғалармен басқару жүйесі енгізілді. Персонал бірдеңенің дұрыс емес екенін көрген бойда, оқиға туралы есеп толтырады. Мұндай есепте егжей-тегжейлі түсіндіру талап етілмейді, көп жазудың қажеті жоқ, тек не дұрыс емес екенін, қай жерде екенін белгілеу керек, - деп түсіндірді доктор. - Қызмет сапасын бақылау және пациенттердің қауіпсіздігі қызметі тәуелсіз тергеу жүргізеді, оқиғаны талдайды, аталған оқиғаның түпкі себебін анықтауға тырысады. Көбінесе оқиғалардың себебі персоналдың кінәсінен емес, белгілі бір процестің немесе процедураның дұрыс ұйымдастырылмауынан болады. Біз оқиғаның себебін анықтағанда, түзетуші және алдын алу шараларын әзірлейміз. Қателікті мойындағаннан кейін не болады? Бұдан кейін бірден процедураларды орындаудың ішкі ережелерін әзірлеу бойынша персоналды оқыту басталады.
Маңызды тақырып - медициналық көмекті толығымен көрсетпеудің этикалық мәселелері. Мысалы, науқас қандай да бір себептермен емдеуді аяқтамайды.
- Бұл томотерапияда өте өзекті мәселе - пациент қажетті мөлшердегі сәулелік терапия сеанстарынан өтпейді. Әдетте біздің ұйымдарымызда мұндай пациентті босатып жібере алады. JCI жүйесі бойынша пациенттің неге емделуді жалғастырғысы келмейтінін зерттеу керек. Себептері отбасылық жағдайларға байланысты болуы мүмкін, сырқат өзі айтқысы келмейтін жасырын асқынулар болуы мүмкін. Не үшін қаламайтынын ойластыру керек пе? Ол жабдыққа қатысты болуы мүмкін, медициналық персоналмен нашар байланыс орын алған болуы мүмкін немесе томотерапияның пайдасы мен зияны туралы ақпараттың жетіспеушілігі болуы мүмкін. Олай да болады, пациент емдеу ұйымына деген сенімді жоғалтады және дәстүрлі емес әдістерге жүгінеді немесе шетелге барып емделгісі келеді. Емделуден осындай бас тартудың этикалық сәттері енді емдеу-бақылау және этикалық комиссияның қарауында, оған пациенттің өзі немесе оның өкілі шақырылады, - деді Жанат Шуреновна.
Аккредиттеу – ұзақ мерзімді процес, ол міндеттемені талап етеді. Үлкен дайындық жұмыстары жүзеге асырылады, және стандарттарға сәйкес келуін қамтамасыз ету үшін одан да үлкен жұмыстар қажет. JCI аккредитация алған және қолдайтын ұйымдар өз пациенттеріне ең жақсы деңгейдегі қызмет көрсетуді ұсынуға тырысады. Потенциалды пациенттер немесе серіктестер аккредитацияланған медициналық ұйымды таңдау ықтималдығы жоғарырақ. Себебі аккредитация қызмет көрсету сапасын жақсартады, ол сонымен бірге пациенттердің қанағаттанушылығын арттырады. Ал қанағаттанған пациенттер клиника туралы ақпаратты таратады және қосымша медициналық көмек қажет болғанда қайта оралады немесе таныстарына ұсынады.
- - - - - - - - - - - - - - - -
Қазақстанның астанасы Нұр-Сұлтан қаласында орналасқан UMIT томотерапия онкологиялық орталығы қатерлі ісіктерді заманауи диагностикалау және ертерек анықтау үшін медициналық қызметтердің толық спектрін ұсынады, әрі онкологиялық ауруларды барлық кезеңдерінде кешенді емдеуді жүзеге асырады. Қазақстандық клиника ең инновациялық жабдықтармен - радиациялық терапия аппараттары TomoTherapy HD, томосинтез функциясы бар сандық маммография жүйесі, компьютерлік томографтар, Pentax эндоскопиялық жабдығы, заманауи амбулаторлық кабинет химиотерапия және басқа көп нәрселермен жабдықталған.
Рак ауруын емдеудің негізгі әдістерінің бірі сәулелік терапия болып табылады. Сәулелік терапия кезінде жоғары қуатты сәулелер қатерлі ісік жасушаларын жоюға және ісік көлемін азайтуға қолданылады. Қазақстанда сәулелік терапия сызықтық үдеткіштермен ұсынылған. Бірақ Томотерапия онкологиялық орталығы UMIT Қазақстанда және Орталық Азияда алғашқы болып томотерапия жаңа әдісін қолданды. Томотерапия дегеніміз не? Осы жерде оқыңыз: Томотерапия - онкологиялық ауруы бар адамдарға арналған жақсы үміт.
UMIT томотерапия онкологиялық орталығы жақын және алыс шетелден келген ересектер мен балалардағы онкологиялық ауруларды емдеуде жоғары стандарттар, жоғары білікті кадрлар, ғылым мен техниканың озық жетістіктері және клиникалық тиімділігі дәлелденген қауіпсіз практикаларды қамтамасыз етеді. Толығырақ мына жерде оқыңыз: Шетелдіктер неге UMIT томотерапия онкологиялық орталығына емдеуге келеді?
