Кеңестерді қыркүйек айының үздік дәрігері офтальмолог Асель Жеңгісқызы Бекбасова береді
«Өте жақсы дәрігер! Біз оған 10 жылдан бері барамыз. Жауапты, білікті дәрігер. Өз ісінің маманы»;
«Дәрігердің қабылдауы көңілімнен шықты. Шымкент қаласынан келіп баламды Асел Женгисовнаға көрсетіп жатырмын. Өте жақсы дәрігер! Баруға кеңес беремін»;
«Өте қуаныштымын, осындай керемет дәрігерді тапқаныма. Өте білімді, білікті дәрігер»;
- доктор Бекбасова туралы науқастар осылай дейді.
Асель Женгисовна Бекбасова заңды түрде айдың үздік дәрігері байқауының жеңімпазы атанды. 28 жылдық тәжірибесі бар офтальмолог маман, жоғары санатты дәрігер, ол науқастарды туғаннан бастап қабылдайды, көзілдірік және линза таңдайды, қылилықты линза арқылы түзетеді, алдыңғы бөлім мен тор қабық патологиясымен, катаракта және глаукомамен ауыратын науқастарды толық тексеру және емдеудің барлық түрлерін жүргізеді.
Осы жылдың маусым айында Асель Женгисовна Алматы қаласының ең жақсы офтальмологтарының бірінен балалар үйіндегі және әлеуметтік осал топтардан шыққан балалардың көзді тегін диагностикадан өткізу үшін ұйымдастырылған қайырымдылық акциясына қатысу туралы ұсынысты жайдары қабылдады. Қазақстанның Қабылдаушы Ата-аналар Қауымдастығы жетекшісі Жанна Киммен бірге Асель Женгисовна мен басқа да дәрігерлерге осындай қолдаулары үшін алғыс білдіреді.
Біз Асель Жеңісқызымен заманауи індеттің бірі, құрғақ көз синдромы туралы әңгімелестік.
Біздің Telegram каналына жазылыңыз https://t.me/TopDocKz.
- Әсел Жеңісқызы, біз жиі құрғақ көз синдромы туралы естіп жатамыз. Бұл не?
- Бұл көздің бетінің патологиялық жағдайы.
Көздің құрғақтығы мәселесі әрқашан болған, бірақ оған қазіргідей назар аударылмады. Бүгінгі таңда бұл мәселе алға шығып отыр, өйткені көздің құрғақтығы синдромымен халықтың 20%-ы зардап шегеді. Сондай-ақ, дерлік 100% қарт адамдар көздің құрғақтығынан зардап шегеді. Бұрын мұндай жағдайларды созылмалы конъюнктивитке жатқызатын, қазір оны жеке синдром ретінде бөліп көрсетеді.
Құрғақ көз синдромының пайда болуының екі негізгі себебі бар:
- көз жасының мөлдір қабатының жетілмегендігі,
- көз жасының жеткіліксіздігі.
Көз жасы қабықшасының күрделі құрамы бар: ең төменгі қабат - муцинді - көз жасының көз алмасына біркелкі таралуына мүмкіндік береді. Келесі қабат - сулы қабат - көздің алдыңғы бөлігіне жақсы қоректенуге ықпал етеді, бактерияларға қарсы қасиеттерге ие, микробөлшектерді, бөгде заттарды жояды. Үшінші қабат - липидті қабат - майлаушы ретінде қызмет етеді, көз алмасын жауып, сулы қабаттың булануынан қорғайды.
Егер жасты қабықтың құрамы бұзылса, онда не жасты без өзінің функциясын орындамайды, жетерліктей жасты сұйықтық бөлмейді, немесе осы екі факторлардың үйлесуі құрғақ көз синдромына әкеледі.
Көз жасы 99% судан және 1% органикалық және бейорганикалық қосылыстардан тұрады. Көз жасында бар минералдардың арқасында көз алмасының қоректенуі жүреді.
- Қай факторлар тәуекел болып табылады және құрғақ көз синдромы кімде бірінші кезекте дамиды?
- Әдетте, көздің құрғауынан бірінші кезекте егде жастағы адамдар зардап шегеді. Сонымен қатар, әйелдер де жиі ауыз арқылы қабылдайтын контрацептивтер қабылдайтындықтан зардап шегеді. Жүктілік, менопауза да синдромның дамуын тудыруы мүмкін.
Көз құрғау синдромының қауіп факторы белгілі бір дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қабылдау болып табылады: антигистаминдер, гормондар, стероидты емес қабынуға қарсы дәрілер. Сол сияқты, қатар жүретін аурулардың болуы да маңызды: қант диабетімен ауыратын көптеген адамдар көз құрғаудан зардап шегеді, автоиммундық процестері бар науқастар.
Сонымен қатар қолайсыз сыртқы факторлар бар: тым кондицияланған немесе тым қатты жылытуға арналған жерде жұмыс істеу, күннен қорғайтын көзілдірік киюден бас тарту. Соңғы уақытта көп адамдардың дәрілік көз тамшыларын бақылаусыз жиі пайдаланып кеткенін ерекше атап өткім келеді.
Контакт линзаларын кию, әсіресе ұзақ уақыт қолданғанда, құрғақ көз синдромының даму қаупінің факторы болып табылады.
Ақырында, ең маңызды факторлардың бірі - адамның компьютер мониторының алдында өткізетін уақытын ұлғайту. Тіпті бұл жағдайды бөлек «компьютерлік-көру синдромы» деп атаған. Гаджеттердің алдында отырғанда, біз көз қимылдатпаймыз, көздің беті құрғай бастайды, нәтижесінде уақыт өте келе құрғақ көз синдромы дамиды.
- Құрғақ көз синдромы кезінде адам не сезінеді?
- Әдетте – көзде күйдіру, құм немесе бөгде зат сияқты сезілу, қызару, көздегі тітіркену; көзден жіп тәрізді бөліністердің бөлінуі; тұрақсыз көру: кейде науқастар «көзді уқалап, бірнеше рет жыпылықтатып – көруім жақсарды» деп айтады; жарық сезімталдық, көздің шаршауы және кернеуі. Кейде алғашқы сатыларда рефлекторлы рецепторлардың тітіркенуінің нәтижесінде артық көз жасы бөлінеді. Мұндай науқастарға құрғақ көз синдромының бастапқы кезеңі бар екенін айтқанда, олар көнбейді, өйткені оларға көз жасына толып кеткен сияқты. Бірақ, мәселе осында: артық көз жасының бөлінуі кезінде бөлінетін көз жасы жеткіліксіз.
- Көз тамшыларында не бар?
- «Натурал көз жасы» сияқты тамшыларды тамызуға болады, бірақ бір маңызды сәтті ескеру керек: біздің профессор айтқандай, көшеде жаңбыр жауып тұрған кезде бақшаны суармаймыз. Егер көз жасы жеткілікті болса, көз жасының қабығы қалыпты болса және жай ғана кішкене ыңғайсыздық болса, бірден бұл тамшыларға жүгінудің қажеті жоқ. Ауаның ылғалдандырғыштарын қолданып көріңіз, су ішу режимін жақсартыңыз, көз гигиенасының қарапайым ережелерін сақтаңыз, мониторлар алдында өткізетін уақытты азайтыңыз, жиі кірпік қағыңыз - және, мүмкін, ыңғайсыздық жоғалады. Дәрі тамшыларын шамадан тыс пайдалану көз жасы безінің аз жас шығып, нәтижесінде түсетіні жеткілікті емес. Сонымен қатар, дәрігердің тағайындауынсыз гормональды немесе антибиотиктері бар тамшыларды қолдануға болмайды.
Біздің Instagram-ға жазылыңыз.
- Күннен қорғайтын көзілдіріктер неге маңызды?
- Біз күннен қорғайтын көзілдірікті киіп болғанымызда, біздің қарашық үлкейеді, көру сапасын жақсарту үшін диафрагма ретінде әрекет етеді. Егер көзілдіріктегі линзалар сапасыз болса, ультрафиолет сәулелерінің барлығы кеңейтілген қарашық арқылы тор қабаққа тікелей түсе бастайды, дистрофиялық өзгерістер тудырады. Сондықтан көзілдірікті тек ересектер ғана емес, балалар да кию өте маңызды. Әрине, көзілдірік сапалы болуы керек.
- Офтальмологтың көзқарасы бойынша сапалы күннен қорғайтын көзілдіріктер дегеніміз не? Адам көзілдіріктің сапасын қалай анықтайды?
- Біріншіден, күннен қорғайтын көзілдіріктерді тексерілген жерлерде, арнайы оптика салондарында сатып алыңыздар, базарда не қолдан сатып алмаңыздар. Қалыпты оптика салондарында фильтрлерден өтетін УФ-сәулелерін өлшейтін арнайы аппараттар бар, қорғау деңгейі кемінде 80% болуы керек. Кез келген сатып алушы осындай аппаратта фильтрлердің сапасын өлшеуді сұрауға құқылы.
Екіншіден, линзалардың сапасы. Кейде әдемі, жақсы көзілдіріктер болса да, олар кейбір бұрмалаулар береді. Менің кеңесім - күннен қорғайтын көзілдірік сатып алғанда, олармен баспалдақпен түсіп көріңіз және бұрмалаулардың жоқтығын тексеріңіз.
Ең қорқыныштысы-оптикада күннен қорғайтын көзілдірік түрінде ешқандай қорғанысы жоқ, оларды тек бояуға "малып" сататын "бос" линзалары бар көзілдіріктерді сатқанда болады. Мен зауыттық реңі бар күннен қорғайтын көзілдіріктерді сатып алуға кеңес беремін.
- Құрғақ көз синдромын диагностикалау қалай жүргізіледі?
- Ең алдымен құрғақ көз синдромының дамуына әкелген ықтимал қауіп факторларын анықтау керек: аурулардың болуы, тәртібі, өмір салты және т.б. Осыдан кейін пациент саңылаулы шамда диагностика жасайды, биомикроскопия деп аталатын, содан кейін бірнеше тесттер өткіземіз, соның нәтижесінде аурудың ауырлық дәрежесін түсінеміз.
- «Құрғақ көзді» емдеуге бола ма?
- Жеңіл жағдайларда кейде түймедақ немесе көк шаймен жылы компресс жасау жеткілікті, олар жақсы нәтиже береді. Сондай-ақ, жеңіл жағдайларда біз көз жасы сұйықтығына ұқсас тамшыларды, көз жасы алмастырғыштарын пайдалануды ұсынамыз, «табиғи көз жасы» сияқты, бірақ консерванттардың құрамына назар аударыңыз. Олардың құрамы жоқтығы жақсы, өйткені консерванттар өздері көздің құрғақтығын тудырады. Мұндай ылғалдандыратын тамшылар кішкене бөтелкелерде сатылады, олар әдетте бір күнге ғана жетеді.
Орташа ауырлық дәрежесінде біз ұзақ әсер ететін қосымша қою тамшыларды және дәрі-дәрмектердің басқа түрлерін тағайындаймыз.
- Ең маңызды мәселе — құрғақ көздің алдын алу.
- Карантин, қашықтықтан оқыту тек құрғақ көз синдромының таралуына ғана емес, сонымен қатар мектеп оқушыларының көру қабілетінің нашарлауына да әкелді. Кореялық зерттеушілер осындай зерттеу жүргізді: 1-сыныптан 6-сыныпқа дейінгі 916 оқушыны тексеріп, олардың 7%-ында құрғақ көз синдромын анықтады. Оның үстіне, олардың көпшілігі қалалық балалар болды, олар компьютерлерде немесе смартфондарда көбірек уақыт өткізеді. Құрғақ көз синдромы бар балаларда өмір салтын өзгерту және дәрігердің ұсыныстарын сақтау жағдайында бұл жағдайды біртіндеп түзетуге мүмкіндік бар.
Компьютер мониторы алдында кеңседе жұмыс істейтіндерге жанында ауа ылғалдандырғышын, ауа тазартқыштарын қоюды, жеткілікті мөлшерде су ішуді, жиі жыпылықтауды және «20 ережені» сақтауды ұсынамын: 20 минут жұмыс істеп, 20 секунд 20 метр қашықтыққа қарау. Біз қашықтыққа қараған кезде, көздеріміз сәл демалып, бұлшық еттер босаңсып, қан айналымы жақсарады.
Пікірлерді оқыңыз, сұрақтар қойыңыз, сіз үшін ыңғайлы кез келген әдіспен доктор Бекбасова А.Ж.-ға қабылдауға жазылыңыз:
TopDoc.me сайтында орналастырылған ақпаратты өзін-өзі диагностикалау және өзін-өзі емдеу үшін пайдалануға болмайды. Егер сізде қандай да бір аурулар немесе мазасыздық белгілері болса, дәрігеріңізге жүгініңіз. TopDoc.me сайтындағы ақпарат дәрігермен бетпе-бет кеңес беруді алмастырмайды және тек ақпараттық-анықтамалық сипатқа ие.
Басқа айлардың үздік дәрігерлері туралы оқыңыз:
2021 жылғы желтоқсанның үздік дәрігері – онколог Есентаева С.Е.
2021 жылдың қараша айының үздік дәрігері – нейрохирург Омарбаев К.К.
2021 жылдың қазан айындағы ең үздік дәрігер – гинеколог Қадырбаева Е.Л.
2021 жылдың тамыз айының үздік дәрігері - нефролог Сатункина В.Г.
2021 ж шілденің үздік дәрігері - эпилептолог Казакенова А.К.
