TopDoc.me қызметі Семей қаласында «Айдың үздік дәрігері» байқауын жалғастыруда. Семей — біз сізге керекті дәрігерді табуға көмектесетін 11 қаланың бірі. Енді семейліктер өздерінің ең жақсы дәрігерлері туралы көбірек білуге ғана емес, сонымен қатар олардың адал еңбегі үшін ризашылығын білдіруге де мүмкіндік алады.
Қазан айында TopDoc.me сервисінің пайдаланушылары ең үздік дәрігер деп Қазез Елеусызұлы Сәрсембековты атады. Пациенттер оның туралы мынандай пікір айтады:
«Дәрігер жақсы. Дұрыс кеңес берді. Ұсына аламын».
«Өте тамаша дәрігер!»
Жаңалықтардан қалыс қалмаңыз. Біздің Telegram арнаға жазылыңыз https://t.me/TopDocKz.
Қазез Елеусызовичтің кардиолог, ревматолог, гастроэнтеролог, терапевт деген мамандықтары бар. Ол медицина саласында 40 жылдық тәжірибесі бар дәрігер, 10 жыл бойы облыстық аурухананың ревматология бөлімін басқарды. Сондықтан біздің әңгімеміз ревматизм туралы болды.
- Әлі күнге дейін көптеген пациенттер буындарды қай дәрігер емдейді деген сұраққа толық жауап бермейді. Олар ортопедтерге, неврологтарға, травматологтарға барады, бірақ соңғы кезекте ғана ревматологқа жүгінеді. Ревматологтың кім екенін және ол немен айналысатынын түсіндіріп беріңізші.
- Ревматолог «ревматикалық» аурулармен айналысады, жүрек ауруы - ревматизмді қоса алғанда, бұл ауру Сергей Петрович Боткиннің сөзімен айтқанда, «буындарды жалап, бірақ жүректі шағады». Сонымен қатар, біраз қорқынышты аурулар бар: жүйелі қызыл жегі, Бехтерев ауруы. Жүйелі қызыл жегі өмірді қатты қысқартады, әсіресе бүйректің зақымдануында, Бехтерев ауруы мүгедектікке алып келеді, ревматикалық жүрек ауруы дұрыс емдемеген жағдайда өмірді қысқартады.
Ревматолог сонымен қатар екі топқа бөлінген бірқатар буын ауруларымен де айналысады. Бірінші топ — полиостеоартроз, дегенеративті аурулар, буындардың мерзімінен бұрын қартаюы, постклимактериялық кезеңдегі әйелдерде жиі кездеседі, көп рет босанғандарда байқалады. Бұл сүйек жасушаларының «ашығуы», сүйек құрылымдарының пішінін өзгертуімен байланысты. Буын топса мен подшипник сияқты болуы керек — толығымен тегіс беті, сұйықтықпен майланған. Былайша айтқанда, буын тоғайған, күтілген, майланған болуы керек. Ал дегенерация жағдайында олар бір-бірімен үйкелетін беттерге, жұмсақ тіндердің зақымдалуына айналады.
Буын ауруларының екінші тобы 180-нен астам ауруды қамтиды, олардың ішінде ревматикалық, немесе ревматоидтық, артрит те бар, бұл да ауыр ауру, ол да өлтірмейді, бірақ мүгедектікке әкеледі.
Инфекциялық аурулардан туындаған буын аурулары бар, мысалы бруцеллез. Жыныстық жолмен берілетін инфекциялардан туындаған урогендік артриттердің үлкен тобы бар. Бұрын тек үш инфекция ғана таралған: сифилис, гонорея және трихомониаз, қазір олардың 20-дан астам түрі бар. Басынан өткізген ангина, холецистит, пиелонефриттен кейін реактивті артриттер бар.
Осылайша, буындардың кез келген қабынуы пайда болса, ең алдымен ревматологқа жүгіну керек. Ол травматикалық жағдайларды немесе хирургиялық араласуды қажет ететін туа біткен патологияларды анықтайды, сонда ортопед қажет болады.
Буындардың жас ерекшелігіне байланысты өзгерістері, немесе остеоартроз, немесе буын ауруларын басынан өткергеннен кейінгі екінші реттік остеоартроз, 1, 2, 3 кезеңдері ревматологтың консервативті емдеуімен емделеді, 3 және 4 кезеңдері – травматология саласы. Эндопротез жасау қажет болуы мүмкін, бұл аса шара болып табылады. Әрбір адам мұны көтере алмайды, әрбір эндопротез орнықпайды, бұл өте қиын. 3 және 4 кезеңдерге дейін жеткізбеуге кеңес беремін, уақтылы емделіп, буындарыңызды күтіңіз.
Невропатологтарға келетін болсақ, 1970-80 жылдары остеохондроз және омыртқа ауруларын кім емдеу керек деген даулар невропатологтар мен ревматологтар арасында болды. Даулар невропатологтар остеохондроздың тамырлы асқынуларын емдейді, ал остеохондроздың өзін ревматологтар емдейді деген консенсустың аяқталды. Бірақ көптеген адамдар мұны әлі түсінбейді және әртүрлі дәрігерлерге, тіпті нейрохирургтарға барады, ал оларды білікті түрде емдей алатын тек ревматологтар.
- Ревматологиялық ауруларды анықтау неге соншалықты қиын?
- Ревматологиялық аурулардың алуан түрлілігіне байланысты тану қиын. Сонымен қатар, олардың барлығы бастапқы кезеңде ұқсас, оларды ажырату қиын. Бұл даладағы көптеген шегірткенің жолдары сияқты - қате жолды таңдасаңыз, мүлдем басқа бағытқа кетуге болады. Ревматологияда да осылай – айыру қиын, патогномикалық талдаулар өте аз, олардың көпшілігін дәрігерлер білмейді.
Патогномоничный – бұл тек осы ауруға тән талдау деген мағынаны білдіреді, мысалы, HLA-B27 – бұл тек Бехтерев ауруы үшін қолданылады. Бірақ мұндай талдаулар өте аз, олар қымбат, бағасы 10 000 теңгеден асуы мүмкін. Қазіргі жағдайды, қаражаттың, ресурстардың жетіспеушілігін ескере отырып, мұндай науқастарды анықтау өте қиын. 180 буын ауруының біреуін таңдау үшін – көбінесе тексеру үшін пациентке ауыр қаражат жұмсауға тура келеді.
- Ревматизм балалар жасында жиі кездеседі. Неге?
- Балаларда тәуекел созылмалы инфекция ошақтарымен, кейде тұқым қуалаушылықпен байланысты. Біздің аймақта, мысалы, тәуекел полигонмен (Семей ядролық полигонымен) байланысты. Біз зерттеу жүргіздік. Семей өңірінде балалар мен ересектер арасында ревматикалық аурулардың сырқаттанушылық коэффициенті одақтық көрсеткіштермен салыстырғанда 4,6-ға тең болды.
- Ревматологиялық ауруларды емдеудің негізгі принциптері қандай? Диагностика мен емдеуге деген жаңа тәсілдер қандай?<\/strong><\/p> - Емдеу принципі - дұрыс диагностика және пациентке арналған препараттарды жеке таңдау. Диагностикада не жаңа - жаңа патогномониялық талдаулар пайда болды, олар дәрігерге қолжетімді болды. Сондай-ақ жаңа препараттар пайда болды, бірақ олар әрдайым арзан емес. - Артроздардың алдын алу - 30 жасқа дейін бала туу. 30 жастан кейін өсу аймақтары жабылады, жасушаларға микроэлементтердің кіруі азаяды, оларды тек дәрі-дәрмектермен ғана ашуға болады. Асқорыту жүйесін емдеу, өйткені ол барлық микроэлементтерді буындарға жеткізетін экспедитор болып табылады. Спортпен шұғылдану - жүгіріс пен секіруді ұсынбаймын, буындарға және остеоскелетке түсетін жүктеме азаятын жүзуді ұсынадым. Докторға жазылу Сәрсембеков Қазез Елеусызұлы мүмкін: - сайтқа өтінім қалдыру, - WhatsApp арқылы бізге жазыңыз, біздің консультанттар сізге міндетті түрде жауап береді немесе қайта қоңырау шалады, - бізге келесі нөмір арқылы өзіңіз хабарласыңыз +7 (707) 22 55 009.
