Язвенная болезнь – хроническое рецидивирующее воспаление слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, сопровождающееся образованием язвы.
Язвенная болезнь встречается у каждого десятого жителя планеты. Чаще болеют в возрасте 30-40 лет. Язва двенадцатиперстной кишки регистрируется в 4 раза чаще, чем язва желудка.
При подозрении на язву желудка или двенадцатиперстной кишки терапевт или гастроэнтеролог обычно дает направление на следующие исследования:
Симптомы язвенной болезни отличаются в зависимости от месторасположения язвенного дефекта.
Наиболее характерный симптом - боль в области желудка. При язве желудка, как правило, боль возникает после еды, при язве двенадцатиперстной кишки - натощак ("голодные боли").
Помимо болевого синдрома, симптомами язвенной болезни являются:
Первая помощь особенно важна при прободении язвы. При этом пациент испытывает сильную (кинжальную) боль, возможна рвота цвета кофейной гущи и кал черного цвета. В этом случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь или доставить пациента в больницу самостоятельно, перенося его в машину и из машины на носилках. До приезда неотложки больного следует уложить, не давать ему пить и принимать пищу, на область живота приложить лед.
Во время обостения язвенной болезни рекомендуется принимать препараты, назначенные лечащим гастроэнтерологом. Голодные боли можно облегчить, приняв небольшое количество пищи (сухарик), выпив теплой воды. При рвотных позывах не следует их сдерживать: рвота во время язвенной болезни приносит облегчение.
Золотой стандарт лечения язвенной болезни - уничтожение Helicobacter pylori, если она была выявлена во время диагностики. Обычно лечение состоит из нескольких препаратов, которые назначают по определенной схеме. Самолечение при язвенной болезни чрезвычайно опасно!
В случае, когда язва обусловлена нарушением регуляции блуждающего нерва, наиболее эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство.
Важнейший компонент лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки - диета (стол №1).
Кроме того, требуется полный отказ от курения и алкоголя.
Помимо лекарственной терапии, применяется физиотерапия: аппликации парафина, озокерита, лечебные грязи; токи Бернара, УВЧ-терапия, магнитотерапия; ЛФК (лечебная физкультура).
В лечении язвенной болезни широко используют фитотерапия.
Для предотвращения возникновения язвенной болезни рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, правильного питания: исключить жирные, жареные, копченые, острые продукты, газированные напитки.
Наиболее эффективная мера профилактики - недопущение заражения хеликобактер пилори, что возможно при соблюдении мере предосторожности в общении с носителем инфекции (отдельные столовые приборы, полотенца и т.д.).
Существенным является также гигиена полости рта, своевременное лечение кариеса. Очень важно правильно принимать лекарственные препараты, способные вызвать язву (аспирин, парацетамол, кортикостероиды), стараться снизить их побочные эфекты.
Соблюдение психологической гигиены, избегание стрессов также снижает риск язвенной болезни.
В развитии язвенной болезни главную роль играте бактерия хеликобактер пилори. Helicobakter pylori попадает в желудок со слюной, загрязненной пищей, недостаточно стерилизованным медицинским инструментарием.
В желудке всегда присутствует небольшое количество мочевины. Из мочевины при помощи собственного фермента уреазы хеликобактер образует аммиак, который, имея щелочную реакцию, нейтрализует соляную кислоту и создает благоприятные условия для микроорганизма. Другой фермент, продуцируемый бактерией – муциназа – разрушает белок муцин в желудочной слизи и разжижает слизь. Благодаря этому Helicobakter pylori проникает в слой защитной слизи и прикрепляется к слизистой оболочке желудка.
Развиваясь, хеликобактер пилори вызывает воспаление. Кроме того, Helicobakter pylori продуцирует вещества, назывемые цитотоксинами. Эти вещества вызывают повреждение клеток слизистой оболочки и могут привести к развитию эрозии и язвы желудка.
Провоцирующими факторами для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки являются следующие:
