Межреберная невралгия (торакалгия) — это состояние раздражения или сдавливания межреберных нервов. Проявляется острой болью в области ребер. Болеют взрослые старшего возраста, у детей и подростков не встречается.
Как симптом, межреберная невралгия может отмечаться при спонделите, болезни Бехтерева, опухолях различной локализации, гастрите.
Довольно часто на межреберную боль жалуются беременные во 2-3 триместре, когда растущая матка сдавливает грудную клетку и происходит ущемление нервов.
В первую очередь врач-невролог или терапевт дифференцирует невралгию и сердечные заболевания, которые могут быть гораздо более опасными. Сердечная боль не меняется при изменении положения тела, вдохе и выдохе, надавливании на грудную клетку. При осмотре врач, помимо учета симптоматики, опроса и изучения истории болезни использует инструментальные методы (измерение артериального давления, электрокардиограмма и др.).
Если голова болит чаще, чем два раза в месяц — это тоже указывает на необходимость обратиться к врачу.
Невролог Мустафина Гульшат Мухамеджановна занимается диагностикой и лечением заболеваний центральной и периферической нервной системы. Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 39 лет. Записывайтесь на прием к доктору Мустафиной по WhatsApp или по телефону +7 (707) 22 55 009.
Острая, тупая, ноющая или пронзительная боль в области ребер, усиливающаяся при вдохе, резких движениях, чихании и т.д. Может быть постоянной или периодической, отдавать в ключицу, под лопатку, в поясницу. Над местом поражения нерва может быть нарушена чувствительность, появиться чувство онемения кожи, «мурашки».
При интенсивной боли показан постельный режим (2-3 дня), тепло на больное место (прогретый песок, мелкие камни, грелка, перцовый пластырь), прием анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Лежать лучше на твердой ровной поверхности.
Воспаление нервов обычно требует применения нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) в сочетании с витаминами группы В. И те, и другие препараты можно применять как перорально (в виде таблеток, капсул), так и внутримышечно. В тяжелых случаях делают так называемую блокаду, применяют глюкокортикостероиды (гормональные препараты). При необходимости невролог назначает миорелаксанты, успокаивающие средства. При частых рецидивах — физиотерапия, рефлексотерапия.
Основная причина заболевания - сдавливание нервных корешков межреберных нервов в области их выхода из позвоночника, например при остеохондрозе. Спровоцировать приступ могут простуда, сквозняк, резкое движение, работа в неудобном положении, чрезмерная физическая или психологическая нагрузка, переохлаждение.
