Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – понятие, под которым понимаются различные изменения поверхности шейки матки.

Изменения, называемые эрозией шейки матки (ЭШМ), выявляются у половины женщин до 40 лет. Среди нарушений чаще всего встречается эктопия шейки матки, которую ошибочно называют эрозией.

Виды эрозии шейки матки:

• Истинная эрозия – повреждение участка многослойного плоского эпителия, находящегося в области наружного выхода шейки матки во влагалище
• Псевдоэрозия:
  • врожденная эрозия – явление, вызванное отставанием дифференциации эпителия, характеризующееся смещением стыка плоского и цилиндрического эпителия за пределы наружного зева (эктопия). Обычно исчезает до наступления полового созревания.
  • приобретенная псевдоэрозия (эктопия, эндоцервикоз) – замещение клеток плоского эпителия цилиндрическим эпителием. 
  • эктропион – выворот слизистой шеечного канала в полость влагалища.

Диагностика

Для диагностики эктопии (эрозии) необходима консультация гинеколога, который обычно берет мазок с поверхности шейки матки для анализа и проводит кольпокоскопию (осмотр влагалища и шейки матки с помощью специального прибора – кольпоскопа). При необходимости назначается биопсия (отсечение небольшого фрагмента ткани для изучения).

Симптомы

Эрозия (эктопия) шейки матки в большинстве случае протекает почти бессимптомно. Иногда проявляются следующие симптомы:

• выделения из влагалища белого цвета (бели);
• кровянистые выделения после полового акта или контакта с пораженной областью;
• боль во время полового акта.

Первая помощь

Несмотря на слабо выраженные симптомы, эрозия шейки матки может служить источником инфекции и других неприятных последствий, поэтому при подозрении на нарушение слеудет немедленно обратиться к врачу-гинекологу. Раннее выявление позволит обойтись легким и быстрым лечением препаратами местного действия.

Лечение

Из лекарственных средств для лечения эктопии (эрозии шейки матки) обычно применяются препараты антибактериального, противовирусного и противогрибкового действия.

Но чаще используется коагуляция (прижигание) в различных видах для:

1. Диатермоэлектрокоагуляция – воздействие высокой температурой, полученной с помощью тока высокой частоты;
2. Криодеструкция – воздействие на пораженные ткани жидким азотом;
3. Лазерная деструкция;
4. Химическая коагуляция – прижигание с использованием фармакологических препаратов;
5. Радиоволновая хирургия – лечение с применением радио волн (аппарат "Сургитрон").

Все методы имеют положительные и отрицательные стороны, свои показания и противопоказания. Выбрать тот или иной метод лечения эрозии (эктопии) шейки макти может только врач-гинеколог.

Осложнения

Самым грозным осложнением эктопии считается рак шейки матки - один из самых распространенных видов онкологических заболеваний среди женщин. Однако эрозия не является причиной возникновения рака (чаще всего это вирус папилломы человека), однако поврежденная слизистая становится питательной средой для инфекций и вирусов, в том числе вируса папилломы человека. 

Профилактика

• соблюдение личной гигиены;
• использование презерватива при половом акте с непостоянным партнером;
• профилактические осмотры у врача-гинеколога не реже раза в полугодие с анализом мазка;
• укрепление иммунной системы организма.

Причины

Смещение границы между плоскими и цилиндрическими эпителиальными клетками является первопричиной эктопии (эрозии) шейки матки. Оно может врожденным или приобретенным вследствие заживления истинной эрозии, действия вирусных и бактериальных инфекций (хламидиоз, папилломавирус, уреаплазмоз, кандидоз, гонорея), воспалительных процессов, химического или физического воздействия.