Артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия ( АГ, гипертония, гипертоническая болезнь) – болезнь сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся повторяющимся либо постоянным увеличением артериального давления.

Различают эссенциальную гипертонию, то есть прогрессирующее генетически обусловленное заболевание, и вторичную, или сиптоматическую, гипертензию, вызванную вызванную различными факторами: болезнью почек, эндокринными сбоями, стрессом, некоторыми перпаратами, травмой, беременностью и т.д.

Гипертоническая болезнь является основным фактором развития стенокардии и инсульта.

Степени артериальной гипертензии:

1. Первая степень заболевания характеризуется систолическим (верхним) давлением в диапазоне 140–159 мм рт. ст., диастолическим (нижним) – в пределах 90–99 мм рт. ст.
2. Вторая степень диагностируется, когда систолическое давление достигает отметки 160–179 мм рт. ст., а диастолическое – 100–109 мм рт. ст.
3. При третьей степени верхнее давление находится на отметке выше 180 мм рт. ст., нижнее – выше 110 мм рт. ст.

У беременных после 20-й недели может возникнуть гестационная гипертензия.

Диагностика

При осмотре врач проводит анализ анамнеза болезни и имеющихся жалоб. Он включает информацию о том, как давно появились стойкие симптомы, какое у пациента "рабочее" давление. Изучаются имеющиеся заболевания,задаются вопросы о наследственных болезнях.

Во время осмотра врач измеряется артериальное давление. Проводится лабораторный анализ крови. Проверяется уровень гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и т.д. Общий анализ мочи позволяет определить состояние почек. 

Обязательно проводится электрокардиография (ЭКГ), часто - ЭхоКГ (УЗИ сердца).

Может быть назначен суточный мониторинг артериального давления (холтеровское мониторирование).

При необходимости назначаются УЗИ почек, УЗДГ сосудов.

Для более точной постановки диагноза к осмотру пациента могут быть привлечены и другие специалисты – офтальмолог, гинеколог, терапевт, кардиолог.

Симптомы

• головные боли;
• головокружения;
• слабое, учащенное биение сердца (тахикардия);
• потливость;
• покраснение лица;
• ощущение пульсации в голове;
• озноб;
• тревога;
• ухудшение памяти;
• внутреннее напряжение;
• раздражительность;
• снижение работоспособности;
• мушки перед глазами;
• отеки век и одутловатость лица по утрам;
• набухание рук и онемение пальцев.

Первая помощь

Если у пациента установлен диагноз "артериальная гипертензия" и он принимает какие-либо лекарства, то при внезапном повышении давления (так называемый гипертонический криз) следует дать ему специально назначенный в случае криза препарат. При отсутствии такового - дать внеплановую дозу препарата для ежедневного употребления и вызвать скорую помощь.

Если симптомы повышения давления появились впервые, следует немедленно вызвать скорую помощь.

До прибытия скорой помощи больного уложить, обеспечить покой и доступ свежего воздуха, исключить провоцирующие факторы (шум, скандалы, холод, жару). 

Лечение

Лечение артериальной гипертензии носит длительный характер (часто - пожизненный) и подбирается индивидуально только врачом - терапевтом, невропатологом, врачом общей практики.

По рекомендации врача следую соблюдать малосолевую диету, отказаться от чрезмерного употребления спиртных напитков и курения, переедания.

Медикаментозное лечение гипертонии включает несколько групп препаратов, имеющих различное действие. Препарат от повышенного давления подбирается только врачом!

Осложнения

Наиболее частное осложнение - гипертонический криз (внезапное резкое повышение давление, требующее врачебной помощи). Помимо этого, осложнениями гипертонии являются:

• гипертензивная болезнь сердца
• нефросклероз, почечная недостаточность,
• сердечная недостаточность,
• тромбоз сосудов,
• гипертрофия сердца
• инфаркт миокарда
• инсульт
• у беременных - преэклампсия и эклампсия.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в ряде простых рекомендаций:

• правильное питание, снижение количества соли
• умеренные физические нагрузки
• отказ от курения и алкоголя
• снижение лишнего веса
• уменьшение стрессовых и конфликтных ситуаций
• самостоятельный контроль артериального давления (домашним тонометром)
• своевременное прохождение бесплатных скринигов по возрасту в поликлиниках и амбулаториях
• своевременный учет и ведение беременности

Причины

Причина эссенциальной гипертензии неясна, известно лишь, что роль играет фактор наследственности.

Среди провоцирующих факторов выделяют:

• аномалии развития (например, аномальный вес при рождении);
• родовые травмы;
• климат;
• неправильное питание,
• низкое качество воды;
• вредные условия труда
• микроклимат жилого помещения;
• недостаточный отдых;
• звуковые и электромагнитные поля, излучения;
• дефицит витаминов, микроэлементов;
• стрессы;
• ночной храп с временной остановкой дыхания;
• новообразования;
• лекарственные препараты;
• гормональные нарушения.