Болезнь грязных рук и плохой воды.
Таких болезней, к сожалению, много. И вирусный гепатит А (болезнь Боткина) – только одна из них. Впервые ее описал врач С.П. Боткин в 1865 году. До этого ее считали желудочно-кишечным катаром с механической задержкой жёлчи. Отыскивая причины болезни, С.П. Боткин пришел к выводу, что источником заражения служат загрязненные пищевые продукты. Этот вид катаральной желтухи он отнес к инфекционным заболеваниям, что и было подтверждено в дальнейшем.
Гепатит — это общее название группы заболеваний, связанных с воспалением печени. Они отличаются природой возникновения, характером течения, возможными осложнениями. Одни проходят легко и бесследно, другие оборачиваются угрозой жизни. Инфекционисты выделяют пять видов гепатитов, которые вызывают воспаление печени у человека. Их обычно обозначают латинскими буквами и список их довольно велик. Это гепатиты А, В, С, D, E, F. Они вызываются разными типами вирусов, имеют разные пути заражения, инкубационный период и прогноз. В этой статье рассматривается только гепатит А.
Гепатит А вызывается вирусом гепатита А (ВГА). Он распространяется в результате употребления неинфицированным (и не вакцинированным) лицом пищи или воды, загрязненными фекалиями инфицированного человека. Это заболевание тесно связано с некачественным водоснабжением или заражением продуктов питания, плохими санитарными условиями, несоблюдением правил личной гигиены и орально-анальным сексом.
Гепатитом А болеют во всем мире. Он возникает как в виде единичных случаев, так и в виде эпидемий, часто цикличных. Эпидемии, возникшие из-за заражения продуктов питания или питьевой воды, могут иметь взрывной характер. Кроме того, они могут быть затяжными и затрагивать целые населенные пункты на протяжении нескольких месяцев в результате передачи инфекции от человека к человеку. Вирус гепатита А долго сохраняется в окружающей среде и может оставаться жизнеспособным даже после обработки пищевых продуктов и воды.
Продолжительность инкубационного периода гепатита А обычно составляет 14-28 дней. Бывает и бессимптомная форма болезни, в том числе и у детей.
Основные симптомы таковы:
- усталость;
- внезапная тошнота и рвота;
- боль в животе, особенно в верхней правой части под нижними ребрами (в области печени);
- испражнения цвета глины;
- темная и пенистая моча;
- потеря аппетита;
- низкая температура тела;
- боль в суставах;
- сильный зуд.
Самый явный симптом - желтоватый оттенок кожи и белков глаз. Отсюда и народное название болезни – желтуха. Однако этот симптом может проявиться далеко не сразу, и все это время человек является заразным и представляет угрозу для окружающих.
Заразиться вирусом гепатита А может каждый, кто не был вакцинирован или не переболел этой болезнью в прошлом. В районах с широкой циркуляцией вируса (высокой эндемичностью) большинство случаев инфицирования гепатитом А происходит в раннем детстве.
К факторам риска относятся:
- неудовлетворительные санитарные условия;
- отсутствие безопасного водоснабжения;
- наличие инфицированного человека среди членов семьи;
- половые контакты с лицом, страдающим острым гепатитом А;
- рекреационное использование психоактивных веществ;
- однополые половые контакты у мужчин;
- поездки в районы с высокой эндемичностью без предварительной иммунизации.
Вспышки гепатита А встречаются среди людей, употребляющих запрещенные наркотики, а также бездомных. В ходе этих вспышек вирус распространяется в основном от человека к человеку. Также можно заразиться, употребляя пищу или воду, загрязненную фекалиями, содержащими вирус гепатита А.
Распространенными источниками передачи вируса гепатита А являются фрукты, овощи, моллюски, лед и вода.
Вы не можете заразиться вирусом гепатита А при случайном контакте с инфицированным человеком, например, через объятия или даже через кашель или чихание.
Считается, что младенцы не заражаются вирусом гепатита А через грудное молоко.
По клинической картине гепатит А не отличается от других типов острого вирусного гепатита. Точный диагноз подтверждается путем анализа крови на наличие специфичных для ВГА иммуноглобулинов М (IgM). В дополнение к этому может проводиться диагностика методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР), позволяющая обнаружить РНК вируса гепатита А, для выполнения которой может потребоваться обращение в специализированную лабораторию.
Специфического лечения гепатита А не существует. Процесс выздоровления может быть медленным и занимать несколько недель или месяцев. Важно воздерживаться от неоправданного назначения лекарственных препаратов, которые могут отрицательно повлиять на работу печени. Заболевший наиболее заразен за одну-две недели до появления симптомов, однако дети и люди со слабой иммунной системой могут оставаться заразными до шести месяцев. Госпитализация требуется только при тяжелом течении заболевания и при заражении пациента молниеносной формой патологии. Иногда в стационар помещают больных людей по эпидемиологическим показаниям.
Лечение направлено на поддержание комфорта и сбалансированного питания, включая восполнение потерь жидкости, вызываемых рвотой и диареей. В некоторых случаях человеку, подвергшемуся воздействию, может быть также назначен иммуноглобулин – вещество, содержащее антитела и получаемое из плазмы крови человека.
При соблюдении всех рекомендаций врача прогноз для больных гепатитом А хороший. Около 85 процентов людей с гепатитом А выздоравливают в течение трех месяцев, остальные выздоравливают в течение шести месяцев. После перенесенной болезни обычно вырабатывается стойкий иммунитет. Гепатит А не является хроническим заболеванием и не имеет долгосрочных последствий для здоровья.
Лучший способ профилактики гепатита А — вакцинация. Если человек получает всю серию прививок (требуется две или три дозы), это может обеспечить длительную защиту от инфекции. На мировом рынке имеется несколько инъекционных инактивированных вакцин против гепатита А. Все они обеспечивают сопоставимый уровень защиты от вируса и имеют схожие побочные эффекты. Ни одна из вакцин не лицензирована для детей младше одного года.
Чтобы снизить риск распространения или заражения вирусом гепатита А:
- тщательно мойте руки после посещения туалета или в случае контакта с кровью, калом или другими жидкостями организма другого человека;
- если вы работаете в месте, где люди регулярно вступают в тесный контакт, например, в детском саду или учреждении по уходу за престарелыми, часто мойте руки, особенно перед тем, как брать в руки еду или подавать ее.
Людям, отправляющимся в районы, где вода может быть небезопасной, необходимо соблюдать дополнительные меры предосторожности:
- используйте только запечатанную бутилированную воду для питья или чистки зубов. Если такой возможности нет, используйте воду, прошедшую химическую обработку, или кипяченую воду, причем кипятить ее нужно не менее минуты;
- будьте осторожны, употребляя в пищу сырые салаты, сырые нарезанные фрукты или овощи. Они могли быть вымыты в загрязненной воде. Безопаснее чистить все фрукты и овощи самостоятельно;
- избегайте употребления сырых моллюсков;
- если пища была подогрета, она должна быть горячей на ощупь и употребляться сразу же.
Хотя в подавляющем большинстве случаев гепатит А проходит сам по себе, иногда бывают и осложнения.
Инфекция гепатита А может привести к острой печеночной недостаточности, особенно у пожилых людей и людей, имеющих другие заболевания печени или факторы риска заболеваний печени.
При печеночной недостаточности печень утрачивает способность выполнять обычные функции – помощь в борьбе с инфекцией, очистку крови, помощь в переваривании пищи и хранение энергии. Печеночная недостаточность опасна для жизни и требует срочной медицинской помощи.
Синдром Гийена-Барре – редкое, опасное для жизни заболевание, при котором иммунная система атакует периферическую нервную систему. В очень редких случаях гепатит А может вызывать синдром Гийена-Барре.
В редких случаях возникает связь между гепатитом А и острым панкреатитом. При остром панкреатите поджелудочная железа воспаляется, вызывая такие симптомы, как острая боль в животе, лихорадка, рвота, учащенное сердцебиение и вздутие живота. Острый панкреатит требует неотложной медицинской помощи.
- - - - - - - - - - -
Информацию, размещенную на сайте TopDoc.me, нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. При наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов обратитесь к вашему лечащему врачу. Информация на сайте TopDoc.me не заменяет очную консультацию врача и носит исключительно информационно-справочный характер.
- - - - - - - - - - -
Наш сервис поможет вам!
На сайте TopDoc.me вы можете найти врача любой специальности, выбрав врача по стажу, по стоимости приема, по рейтингу и по месторасположению. Просто оставьте заявку на прием или позвоните в наш call-центр +7(707)2255009.
Каждый день мы помогаем сотням пациентам найти подходящего врача или медицинскую услугу.
