Опытнейший онколог рассказала о новых препаратах и методах лечения онкозаболеваний
Лучшим врачом декабря 2021 года стала доктор суровой специальности — онколог-химиотерапевт Сурия Ертугыровна Есентаева. Пациенты ценят ее «профессиональный подход к работе»: слово «профессиональный» встречается почти в каждом отзыве на сервисе TopDoc.me.
Сурия Ертугыровна окончила Алматинский медицинский институт в 1989 году, и почти сразу после окончания попала в Научно-исследовательский институт онкологии, где проработала 25 лет, защитила докторскую диссертацию. Сейчас она заведует кафедрой онкологии в Казахстанско-Российском медицинском университете. Доктор Есентаева - автор патентов, участник международных конгрессов онкологов, занимала пост заместителя директора по научной работе Казахского научно-исследовательского института онкологии и радиологии.
Приглашаем вас на наш Telegram канал https://t.me/TopDocKz.
Поздравив победителя, мы спросили Сурию Ертугыровну о состоянии онкологии в Казахстане, способах предотвратить рак и новых методах лечения.
- Сурия Ертугыровна, имея 30-летний опыт работы онкологом, что вы можете сказать о развитии онкологии Казахстана, о достижениях, плюсах и минусах?
- Когда говорят, что в Казахстане растет заболеваемость раком, то надо понимать следующее: онкозаболеваемость – это показатель, на который невозможно повлиять, невозможно уменьшить. Заболеваемость растет и будет расти, это нормальный процесс, так как мы стали дольше и лучше жить, научились лучше выявлять раннюю онкологию. Заболеваемость растет, но главное, чтобы смертность не росла.
Я не говорю, что у нас в онкологии в Казахстане все хорошо, но тем не менее онкологические пациенты имеют возможность бесплатно получать современные противоопухолевые препараты, стоимость некоторых из них составляет миллионы тенге. Есть таргетные препараты, лечение которыми обходится в 2-3 миллиона тенге в месяц.
Рак – это системное заболевание, и лечить его нужно комплексно, т.е. с применением хирургического, лучевого и лекарственного методов. Однако основным методом терапии рака остается системное, т.е. лекарственное лечение: химиотерапия, таргетная, гормональная, иммунотерапия.
Все химиопрепараты для лечения онкологических заболеваний бесплатные. В 90-е годы для лечения у нас было всего около десятка препаратов, в 2001 году это был уже список из 37 препаратов, а сейчас мы используем около 100 препаратов. В список препаратов, закупаемых государством сегодня помимо цитостатиков и гормонов, входят современные таргетные препараты. Это хорошее достижение.
Большой плюс в том, что сейчас широко применяется хорошее диагностическое оборудование, современные цифровые маммографы, аппараты КТ, МРТ – все это доступно каждому. Прекрасно подготовлены наши хирурги-онкологи. Проводятся сложные лапароскопические операции. Это тоже достижение.
Развиваются новейшие технологии лучевой терапии.
А из минусов отмечу, что очень затянут процесс диагностики: пациенту, чтобы попасть к узким специалистам или на любую диагностику, надо каждый раз оформлять направление через ВОП. Мне кажется, это не рационально. Процесс затягивается, и в результате мы теряем время. В онкологии время, к сожалению, всегда не на стороне пациента.
Еще бы хотела отметить такой момент – у нас не очень любят разговаривать с пациентами. Пациентам нужен контакт с врачом, полноценный диалог, тем более онкологическим пациентам. Некоторые пациенты проходят лечение в своих онкологических центрах, а ко мне на прием приходят, чтобы получить ответы на те вопросы, которые по идее должен был осветить их лечащий врач-онколог. Не умеют или не хотят врачи строить диалог, объяснить.
- Применяется ли у нас таргетная терапия?
- В 2001 году стал применяться первый таргетный препарат, и я считаю это большим достижением в онкологии. На то время один флакон стоил 500 тысяч тенге. Сегодня перечень таргетных препаратов, доступ к которым есть у нас в стране составляет порядка 12-15 препаратов.
В качестве примера приведу такой факт. В 90-х годах немелкоклеточный рак легкого не подлежал химиотерапии, только облучение и операции, то есть фактически такой пациент был обречен. Сегодня на определенные виды мутации такого немелкоклеточного рака легкого, причем даже с метастазами, есть бесплатная таргетная терапия, а это значит, что пациент будет принимать одну таблетку в день и будет продолжать жить. Это действительно большое достижение.
- Самой современной считается иммунная терапия рака. Как обстоят дела с этим видом лечения?
- В Казахстане зарегистрировано 2 препарата. Первый препарат – это американский препарат, он находится в списке «СК-Фармация» и это значит, что он закупается. В частности, в Алматы очень хороший доступ к этому препарату. Есть четкие показания для назначения этого препарата. Должны быть проведены иммуно-гистохимические исследования на определение уровня экспрессии определенного белка, на который воздействует этот препарат. Основные локализации для лечения этим препаратом – это рак легкого, меланома, рак печени, почек, мочевого пузыря, молочной железы.
Второй препарат – это препарат от компании Roche, у него более широкий спектр показаний и там нет нужды определять экспрессию этого белка.
Таким образом, иммунопрепараты для лечения рака есть, и пациенты уже получают их при наличии показаний.
- Можно ли уберечься от рака?
- Меня многие пациенты спрашивают, почему до сих пор нет лекарства, способного вылечить рак. Но, с другой стороны, всё, что нужно сделать человеку – это вовремя сходить к врачу. Бесплатные скрининги доступны всем, но у нас их не ценят.
Например, в Южной Корее существует солидарная ответственность за здоровье: если пациент пришел на обязательный скрининг и у него обнаружили рак, то государство оплачивает лечение пациента. Но если ты пропустил обязательный скрининг и после этого заболел раком, то придется самому оплачивать все лечение. Видимо, такой подход работает и стимулирует людей следить за своим здоровьем.
Я считаю, нужно научиться нести ответственность за свое здоровье.
Например, если взять вирус папилломы человека, вызывающего рак шейки матки, все что надо сделать женщине – если себя не успела защитить, то защити своего ребенка, сделай вакцинацию от ВПЧ.
К сожалению, в свое время был провален проект по внедрению вакцинации девочек от ВПЧ. Я сама, будучи заместителем директора института онкологии, была вовлечена в процесс, занималась этими вопросами, это был 2012 год. И меня, конечно, очень расстроило, что наши депутаты не приняли этот проект. Почему-то в этом видели какой-то мировой заговор. А ведь вакцинация защищает от рака шейки матки.
Меня возмущало, что когда обсуждался вопрос вакцинации детей – родители были наотрез против. Но как только вопрос вставал об отправке ребенка на учебу за границу, где в обязательном порядке требуют наличия всех положенных по возрасту прививок, в том числе от ВПЧ, то родители сами искали, где же вакцинировать ребенка от ВПЧ. И их почему-то уже не волновало, какой будет реакция, побочные эффекты, «правильная» это вакцина или «неправильная».
Современная вакцина от ВПЧ уже девятивалентная, она защищает также от кондилом. У женщин есть реальная возможность хотя бы один вид рака исключить полностью!
Сурия Ертугыровна принимает в клинике МИПО, где оборудован дневной стационар для химиотерапии на 15 коек, работает три врача-химиотерапевта, две медсестры. Можно пройти платное амбулаторное лечение под наблюдением опытных врачей.
Читайте отзывы, задавайте вопросы, записывайтесь на прием к доктору Есентаевой С.Е. любым удобным для вас способом:
Информацию, размещенную на сайте TopDoc.me, нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. При наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов обратитесь к вашему лечащему врачу. Информация на сайте TopDoc.me не заменяет очную консультацию врача и носит исключительно информационно-справочный характер.
Подписывайтесь на наш Instagram
Возможно, вам будут интересны статьи про других лучших врачей месяцев:
Лучший врач ноября 2021 – нейрохирург Омарбаев К.К.
Лучший врач октября 2021 г – гинеколог Кадырбаева Е.Л.
Лучший врач сентября 2021 г - офтальмолог Бекбасова А.Ж.
