На самые важные вопросы о здоровье волос отвечает врач-трихолог
В марте лучшим врачом месяца пользователи TopDoc.me назвали Елену Алексеевна Сундееву, врача высшей категории, дерматолога-трихолога, сертифицированного клинического фармаколога. Елена Алексеевна — кандидат медицинских наук, имеет четыре патента на изобретение, более 60 печатных работ в медицинских изданиях.
Вот как отзываются о Сундеевой пациенты:
«Грамотный, профессиональный врач! Пытается установить причину, а не лечит симптомы. Очень довольна приемом».
«Открытый врач, профессиональный. Рекомендую!»
«Очень хороший специалист, отличный, грамотный врач. Все объяснила хорошо».
По традиции сотрудники TopDoc.me задали победителю несколько вопросов по редкой специальности — трихологии. Это новая область дерматологии или дерматокосметологии, которая занимается структурой волос и кожи головы, их заболеваниями и лечением.
Подписывайтесь на наш Telegram канал https://t.me/TopDocKz.
- Елена Алексеевна, у большинства людей еще нет привычки ходить к специалисту по волосам. Когда нужно идти к трихологу? Как часто надо ходить к трихологу? Почему это важно?
- Трихолог – это, конечно, не стоматолог, к которому надо ходить раз в полгода. Это врач, к которому обращаются по необходимости. Но у каждой женщины есть периоды, когда надо подумать о посещении трихолога. Это время, когда волосы активно меняются:
- перед беременностью;
- после окончания кормления грудью;
- пред и климактерический период;
- если есть уже есть эндокринные нарушения, которые проявляются в нерегулярных месячных, поликистозе, изменении фона половых гормонов, проблемах со щитовидной железой;
- если женщина длительно принимает противозачаточные, сахароснижающие, антикоагулянты, иммуносупрессоры, антибиотики;
- если женщина получает химиотерапию.
К группам риска относятся стюардессы, люди, работающие с химикатами, продуктами нефтепереработки, часто пользующиеся агрессивными красителями для волос.
Кроме того, волосы реагируют на стрессовые ситуации. Поэтому важно прежде заниматься профилактикой и вовремя обратиться к трихологу.
- При каких признаках нужно обращаться к трихологу?
- Если качество волос меняется, например, они были шелковистые, мягкие, блестящие — и потеряли свой вид. Если волосы выпадают — остаются в руках, на расческе, выпадают во время мытья. Члены семьи будут обнаруживать ваши волосы везде по дому, могут делать вам замечания - это сигнал, что в организме сбой и надо идти к трихологу.
Проблема в том, что все оценивают волосы как самостоятельную единицу. Раз волосы падают, значит, надо что-то втирать в волосы или в кожу головы. Здесь интернет - плохой советчик, потому что тексты там в основном пишут не специалисты, а копирайтеры. Следуя советам из интернета, пациенты в результате теряют время, силы и деньги. Хотя можно «на корню» решить вопрос и остановить процесс. Волосяные фолликулы имеют особенность – когда на них воздействует множество агрессивных факторов и нет помощи, они начинают постепенно увядать. Особенно если речь идет об андрогенной алопеции, генетически обусловленной – этот процесс может проснутся в любой момент времени и активизировать выпадение. Здесь ждать нельзя: здоровые фолликулы замещаются слабыми, постепенно волос видоизменяется и фолликул гибнет.
- Правда ли, что допустимое количество потери волос – это 100 волосинок в день?
- Если вы каждый день теряете по 100 волос, они просто не успеют физически восстановиться. Изначально имелось в виду, что человек теряет за день около 100 волосинок со всего кожного покрова, учитывая голову, ресницы, брови, волосы в подмышках и паха — и то с натяжкой. Если вы теряли 5-6 волос, и вдруг стали терять 15-20, я считаю, надо задуматься, почему это происходит.
- Предположим, пациент обнаружил увеличение потери волос и пришел к вам на прием. Что дальше? Каков алгоритм обследования?
- Все начинается со знакомства с пациентом, надо выяснить, что происходит с его организмом в целом. Потому что волосы – это придатки кожи, а кожа – это один из самых больших органов в теле человека. Кожа покрывает все тело, это гормонопринимающий и гормонопродуцирующий орган. Волосы, как антенны, передают информацию изнутри наружу. И надо уметь эту информацию прочитать и озвучить пациенту. Поэтому у пациента мы спрашиваем все, начиная с рождения – чем он болел, что он ест, какой у него стул, как реагирует на стрессы, какие принимал препараты. Исходя из полученной информации будет строиться алгоритм дальнейших действий.
Могут быть назначены дополнительные консультации других специалистов, обязательно анализы как базовые, так и специфические по необходимости.
- Консультации каких специалистов могут потребоваться?
- Как правило, гинеколога, эндокринолога, по надобности педиатра, гематолога, паразитолога. Волосяной фолликул – это отдельный микроорган, он имеет артерию, вену и нерв. И если качество крови страдает, то, естественно, фолликул недополучает кислород, питательные вещества, микроэлементы.
- Постковидное выпадение волос – что делать?
- Здесь важно понимать, с каким изначально состоянием иммунной системы человек входит в это заболевание. Волосы реагируют по-разному, в основном это сильное выпадение. Дело в том, что вирус ковида воздействует на быстро делящиеся клетки. Это клетки волос, это клетки крови, половые клетки, клетки иммунной системы - всё то, что регенерирует очень быстро. Фактически инфекция убивает все наши быстро делящиеся клетки.
Лечим мы таких пациентов комплексно, собираем все анализы, устраняем аутоагрессию организма против собственных волос. И далее по схеме проводим все процедуры восстановления волос.
- Что такое трихоскопия?
- Используется аппарат трихоскоп, с помощью которого мы можем посмотреть качественный и количественный состав волос, сколько волосинок на квадратный сантиметр, увидеть состояние сальных желез, состояние кровоснабжения. Программа позволяет дифференцировать состояние волос, определяет, что за волос, каков срок его жизни. Это дает нам представление о состоянии волос и предварительный диагноз по проблеме волос.
- Чем опасны паразитарные поражения волос?
- При грибковых поражениях волос большая проблема состоит в том, что пациенты «залечивают» волосы: сами что-то приобретают в аптеках, читают в интернете и, когда уже ничего не помогает, приходят к трихологам. Но картина болезни уже стирается, а для правильной диагностики важно точно понимать весь процесс с начала до конца.
Также довольно часто встречаются вши. Обычно страдают ученики 2-4 классов. Вывести вшей обычно не проблема, главное не использовать бензин или керосин. Но в последнее время есть такая тенденция, что вши также вырабатывают устойчивость к лечению, и вывести современных вшей порой не так легко.
- Дети ещё часто выдергивают себе волосы.
- Это трихотилломания, группа импульсивных расстройств, ребенок выдергивает себе волосы в ответ на стресс и тревогу, для самоуспокоения. Мама обычно обнаруживает участки без волос и начинает лечить ребенка от потери волос. Ребенок при родителях не будет выдергивать волосы, и зачастую родители могут не догадываться об истинной причине потери волос. На приеме если устанавливается контакт с ребенком и удается выяснить причину, мама порою не верит, что это ребенок сам выдергивает себе волосы. Совместными усилиями с психологом мы оказываем помощь такому ребенку.
- Чем ещё болеют волосы?
- Волосы болеют от гормональных изменений, из-за недостатка витаминов и микроэлементов, от стрессов или болезней внутренних органов. Если человек серьезно болен, это отражается на волосах. Например, есть прямая связь с болезнями желудочно-кишечного тракта. Запоры – это ключевой проблемный момент, потому что в кишечнике происходит всасывание микроэлементов и производство некоторых витаминов, есть иммунокомпетентные клетки. Перистальтика и выход пищевого комка должен быть в срок. Если этого не происходит, то идет интоксикация, ауто отравление организма, и формируется замкнутый круг.
Застой желчи, выделительная функция почек, гастриты, дуодениты – нет органа, который бы не участвовал. Нужно понимать, что волосы – это как цветок в горшке, верхнюю часть которого мы видим, а корни скрыты. И именно на верхнюю часть люди пытаются воздействовать для получения красивых волос – используют маски, масла, лосьоны. Но если не поддерживать здоровье корней, они могут сгнить и цветок погибнет. Так же и с волосами. Если не поддерживать здоровье организма, то хоть тонну масла вылейте на волосы – это не поможет.
- Как лечат волосы?
- Традиционно в трихологии применяется плазмотерапия, мезотерапия, физиопроцедуры: дарсонваль, электрофорез. Также назначается специальный уход за волосами. Но до назначения этих процедур мы выявляем показания и противопоказания по состоянию организма в целом.
Инъекционные процедуры делаются раз в неделю, это профессиональные коктейли для питания волосяных фолликул, для домашнего ухода назначается также профессиональные лосьоны для волос. Для плазмотерапии используется кровь пациента. Но кровь должна быть здоровой, имеются противопоказания. Инъекционная терапия – это агрессивная терапия, поэтому очень важно оценить необходимость ее применения.
- Как правильно ухаживать за волосами?
- Если человек здоров, у него здоровые волосы, и он делает маски, питает их— это замечательно. Но когда у человека есть проблемы с внутренними органами и системами, когда у него нездоровое питание, нездоровый образ жизни, нет физических нагрузок, постоянные стрессы - и он проводит все эти процедуры с волосами, то, поверьте, это не поможет, наоборот, может усугубить состояние волос.
Особенно хочу затронуть тему кератинизации волос. К нам приходит очень много людей после этой процедуры в салонах красоты. Дело в том, что кератин, который наносится на волосы, получают химическим путем из шерсти овец и коз, используя формальдегид. Формальдегид – это крайне токсическое вещество. И извлеченный таким образом кератин наносят на волосы в качестве лечебного средства. Не учитывается тот факт, что волос живой и кератин, полученный химическим путем, попадает в кровеносную систему и разносится по организму. Даже микродозы этого вещества могут нанести большой вред организму - начнут выпадать волосы, развивается аллергическая реакция. Или те же аллергические реакции могут проходить замедлено и вылиться со временем в анафилактоидные состояния. У кого-то кератинизация может пройти без последствий, а у кого-то начнут выпадать волосы большими объемами. Надо учитывать состояние организма в целом, у каждого старт разный и протекает все по- разному.
Меня часто спрашивают – какой шампунь использовать? Но я не сторонник давать рекомендации по шампуням для обычного домашнего ухода за волосами. А вот лечебные шампуни мы назначаем строго по схеме.
Мытье волос в среднем рекомендуется с перерывами в 3-4 дня. Если вы моете голову каждый день, вы приучаете свои сальные железы к большой продукции сала. Поэтому очень важно соблюдать интервал в мытье волос.
Ну и конечно, сушка волос феном – только прохладной, не горячей струей, нельзя близко подносить к волосам и слишком часто использовать.
Что поможет вашим волосам оставаться здоровыми? Это: укрепление иммунной системы, правильное здоровое питание, умеренные физические нагрузки, правильный режим сна и бодрствования, ликвидация хронических очагов инфекций и позитивные мысли.
По традиции партнер конкурса компания RayMed - Labor Medical вручил лучшему врачу месяца сертификат на приобретение медицинской одежды от турецкого производителя Labor Medical. Медицинская одежда от турецкого бренда - это качество, проверенное временем, это высококачественные материалы, это удобство и элегантность, и огромный выбор разнообразных моделей.
