Психолог Ольга Сон рассказывает о панических атаках и паническом расстройстве, объясняет, кто и как должен их лечить, а также дает советы по самопомощи
В период эпидемии и вынужденной изоляции на карантине у людей обостряются многие психологические проблемы. Среди самых частых — панические атаки. Советы, как избавиться от неприятных проявлений, дает опытный психолог Ольга Сон.
Ольга Владимировна, как отличить приступ паники от обычной тревоги?
- Обычная нормальная здоровая тревога всегда имеет обоснованные причины, например: тревога перед экзаменами, перед собеседованием, перед свадьбой. Приступ паники – это состояние необоснованной тревоги и ужаса, которое часто сопровождается страхом смерти и сильными физическими вегетативными проявлениями.
А в чем разница между панической атакой и истерикой?
- Истерика – это сверхэмоциональная реакция на опять-таки реальные внешние раздражители. Истерика включает в себя широкий спектр эмоций: возмущение, злость, чувство несправедливости, обида, раздражение. Истерика никогда не сопровождается физическими проявлениями. А паническая атака всегда сопровождается физическими, телесными симптомами.
Как распознать паническую атаку?
- Паническая атака – это приступ тяжелой, мучительной тревоги, который длится короткое время и сопровождается сердцебиением, головокружением, потливостью. Подкашиваются ноги, бросает то в жар, то в холод, воздуха не хватает, начинаются проблемы с желудочно-кишечным трактом, скачки давления, голова болит, кружится — то есть проявляется множество разных вегетативных симптомов.
Откуда взялись панические атаки и почему сейчас они встречаются так часто?
- В людях эволюционно заложена такая реакция. С биологической точки зрения это выброс гормонов стресса – кортизола, адреналина. Они запускают кровоток, мобилизуют силы, чтобы мы могли убежать от угрожающей нашей жизни опасности, то есть это защитная реакция организма. Со временем эта система может дать сбой из-за разных причин. Это могут быть накопленные стрессы, эмоциональное истощение, наследственная предрасположенность, тревожно-мнительный характер, особенности воспитания, семейный менталитет, образ жизни, физические сверхнагрузки и т.д. Люди не соблюдают гигиену труда, отдыха и питания, не следят за своим эмоциональным и психическим здоровьем. Плюс тревожные новости, пандемия коронавируса. У людей, склонных к мнительности и тревогам, панические атаки возникают намного чаще.
Есть ли гендерная предрасположенность к паническим атакам?
- Чаще за помощью обращаются женщины. Но мужчины страдают не меньше, просто они не просят помощи, а стремятся решить сами — через алкоголь, спорт, работу, бизнес.
Паническое расстройство – это самостоятельная болезнь?
- Паническое расстройство – это не болезнь, это расстройство личности, характера, это особенность характера. Панические атаки могут быть у каждого - просто не все знают, что это атака, или не обращали внимания. Панические атаки могут быть однократные, как приступ, как единичный эпизод. А паническое расстройство – это более серьезное заболевание, при нем панические атаки могут происходить регулярно. Человек уже знает про такое состояние и ждет атаку, боится, что она начнется. Он начинает менять поведение. Например, в торговом центре человек испытал сердечный приступ, закружилась голова, ноги стали ватными, он сильно испугался смерти. Он автоматически связывает эту паническую атаку с торговым центром и решает больше туда не ходить. Из-за страха умереть он избегает всех торговых центров. А позже может вообще перестать выходить из дома.
Кто должен лечить панические атаки и расстройство?
- Панические расстройства должны лечиться психотерапевтами. Часто врачи отправляют таких пациентов к психиатру, чем еще больше запугивают их. Обычно психиатры выписывают антидепрессанты или транквилизаторы, но они не лечат болезнь, а просто убирают симптомы. Это примерно так же, как капли для носа при гриппе.
Также целая проблема — это неправильная диагностика панических расстройств врачами-клиницистами, что ведет к ошибочному лечению таких пациентов от несуществующих болезней. Впервые испытав паническую атаку, человек обращается в поликлинику, и терапевт назначает ему обследование, анализы. Но, не найдя причины нарушения, пациент может потом годами ходить по разным врачам и бесконечно проходить исследования. Чаще всего врачи ставят таким пациентам диагноз «вегетососудистая дистония» (ВСД) и начинают лечить. Но диагноза ВСД в Международной классификации болезней (МКБ) нет! И такие пациенты потом годами пьют лекарства, ходят на массаж и физиолечение, принимают витамины, лечат сосуды и сердце. Но это не приносит им облегчения.
А как поможет психолог?
- Психолог или психотерапевт работает с мыслями, эмоциями и установками человека. Меняет человека на уровне личности, характера. По сути человек сам запускает в себе панические атаки. Такие люди фактически видят не опасность, а фантазируют о каких-то событиях, которые так их пугают, что запускают паническую атаку. Например, сегодня любые новости о пандемии, о смертях от дыхательной недостаточности — запускают страхи, что каждый тоже может умереть.
Каковы методы лечения панических атак и расстройства? Эффективны ли они?
- Панические атаки лечат с помощью когнитивно-поведенческой терапии. Это самый доказанный метод, самая эффективная техника, применяемая во всем мире. Паническое расстройство излечимо на 100%. Есть только одно условие – клиент должен сам хотеть вылечиться. Это очень нелегко - менять свои мысли, установки в голове. На это уходит много времени, нужно минимум 20 сессий психотерапии. Но опять-таки хочу повторить, что, не распознав вовремя, что нужна помощь именно психотерапевта, такие пациенты годами лечатся у врачей от сердечных болезней, от давления, от остеохондроза, тратя большие деньги на анализы и обследования. В моей практике был такой клиент, который за два года потратил 2 миллиона тенге на лечение несуществующей болезни. Поэтому в сравнении с этим пройти 20 сессий у психотерапевта будет намного дешевле.
Начался приступ паники – что делать? Есть ли методы самопомощи при панических атаках?
- Приступ всегда сопровождается либо животным страхом смерти, либо страхом сойти с ума. В первую очередь надо для себя четко уяснить, что от приступа паники не умирают. Во-вторых, нужно постараться переключать внимание: перевести взгляд в сторону, посчитать предметы, которые вы видите, выпить воды, умыться, применить дыхательные техники.
К чему надо быть готовым, если случился первый случай панической атаки?
- Не надо готовиться и ожидать панической атаки. Это только усилит тревогу и спровоцирует приступ. Если начинается паническая атака – первое, о чем нужно думать, что никто никогда от этого не умирал. Как только вы распознали, что у вас была паническая атака, надо обратиться к психологу или психотерапевту. На ранних стадиях это легко лечится.
Паническая атака – это сигнал вашего организма: в вашей жизни происходит то, что вам не нравится. Идет внутренний конфликт, «я живу не так, как хочу». Пока вы не найдёте причину, панические атаки будут продолжаться, переходить в фобии, ипохондрию, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и еще больше усугубят состояние.
Как отразилась на состоянии людей пандемия?
- Пандемия коронавируса запустила вирус тревожности, людей с паническими атаками стало больше, тревожная обстановка обострила приступы. Кроме этого, обостряются другие болезни, сопровождающиеся тревогой, например социофобия — боязнь общения. Такие люди после призывов к самоизоляции находят подтверждение своим тревогам, и их расстройство усиливается еще больше. Пациенты с ОКР также находят подтверждение своим тревогам и начинают, например, мыть руки ещё чаще. Страх смерти – это ключевой индикатор панической атаки, хотя, повторюсь, этот страх - только в голове пациента, на самом деле от паники не умирают.
Оставайтесь в курсе. Подпишитесь на наш Telegram канал https://t.me/TopDocKz.
Что делать, если ты болен Covid-19, находишься на самоизоляции и у тебя панические атаки?
- Соблюдать режим сна, качественно питаться, не смотреть новости, устроить себе цифровой детокс, находить приятные моменты, заниматься любимым делом. Если же вы не можете справиться с паническими атаками, то онлайн-консультация психотерапевта для вас доступна в любом месте.
Как реагировать на приступ паники у близкого или знакомого вам человека? Как помочь? Как объяснить, что это паническая атака?
- Люди, которые годами лечатся от каких-то болезней, хотя врачи и говорят, что они здоровы, обычно не находят поддержки у родных и близких. Их подозревают в симуляции. Но на самом деле им нужна поддержка, нужно помочь им идентифицировать паническую атаку. Нельзя заниматься самолечением, это не работает.
Записаться на консультацию к психологу и психотерапевту Сон Ольге Владимировне можно тремя способами:
