Послеродовой психоз — редкое психическое заболевание, развивающееся в послеродовой период примерно у одной из тысячи женщин. В редчайших случаях встречается у отцов. Требует помощи психиатра.
При обращении к врачу-психиатру следует сообщить о недавних родах (обычно 2-4 недели назад), необычном поведении женщины, случаях психических заболеваний у кровных родственников и самой пациентки.
Для диагностики значение имеет прием некоторых препаратов после родов.
Особое внимание психиатр уделяет протеканию родов: обычно послеродовой психоз развивается в случае осложненных родов, кесарева сечения, массивного кровотечения и т. д. Влияние на психическое состояние могут иметь гормоны щитовидной железы, поэтому врач должен знать о предшествующих заболеваниях эндокринной системы, он может назначить анализ крови на на гормоны. Кроме того, при подозрении на органические расстройства мозга проводится рентген черепа.
Симптомы послеродового психоза возникают в течение месяца после родов:
Необходимо изолировать больную от ребенка, так как она способна причинить ему вред (так же, как себе или окружающим). Вызвать врача или уговорить женщину поехать к медучреждение психиатрического профиля. До приезда врача создать спокойную обстановку, выразить женщине поддержку, сочувствие.
Лечение сочетает медикаментозные и психотерапевтические методы. В первые дни может потребоваться госпитализация. Во время приема антипсихотических препаратов кормление грудью противопоказано. Встречи матери с ребенком обычно не запрещены, но проводятся в присутствии родственников или медиков.
При отсутствии лечения послеродовой психоз может перейти в «полноценное» психическое заболевание, затяжную депрессию или спровоцировать суицид. Важно строго выполнять предписания психиатра и психотерапевта, несмотря на явное улучшение состояния или позицию пациентки.
Профилактика послеродового психоза включает в себя, прежде всего, психологическую и физическую подготовку будущей мамы к предстоящим родам. Женщинам рекомендуется посещать специальные курсы для беременных, где в том числе говорят о послеродовом периоде, обучают уходу за ребенком, рассказывают о предстоящих радостях и трудностях. Установлено, что у подготовленных матерей расстройства бывают гораздо реже.
Будущие матери, которые входят в группу риска развития послеродового психоза, должны заблаговременно проконсультироваться с врачом-психотерапевтом, предупредить отца будущего ребенка, членов семьи о вероятной необходимости медицинской помощи.
Около 40% послеродовых психозов представляют собой обострение имеющего психического заболевания, чаще всего шизофрении. Точные причины остальных не установлены. Прослеживается связь послеродового психоза с изменением гормонального фона (снижением эстрогенов), заболеваниями щитовидной железы.
Способствуют развитию послеродового психоза тяжелые долгие роды, кесарево сечение, кровотечение; стрессы после родов, конфликты в семье, тяжелые жизненные обстоятельства (нежеланная беременность, разрыв с отцом ребенка).
Более подвержены развитию психоза женщины с ипохондрическим, депрессивным или истероидным характером.
