Облитерирующий эндартериит

Облитерирующий эндартериит — хроническое поражение сосудов, связанное с их сужением (облитерацией). Имеет аллергическую аутоиммунную природу.

Преимущественно страдают капилляры ног. Постепенное закрытие просвета сосудов при облитерирующем эндартериите может привести к расстройству кровообращения вплоть до некроза, гангрены, что обуславливает необходимость ампутации ног.

Болеют в основном мужчины молодого и среднего возраста.

Выделяют четыре фазы заболевания:

• ишемическая (ухудшение кровоснабжения);

• трофическая (расстройство кровотока);

• язвенно-некротическая;

• гангренозная.

Стадии эндартериита определяются в зависимости от расстояния, которое способен пройти больной до появления боли в ногах:

• IIА – свыше 200 м;

• IIБ - менее 200 м;

• III – до 25 м;

• IV – образование язвенно-некротических дефектов.

 Симптомы:

• утомляемость;

• тяжесть в ногах при ходьбе;

• сильная внезапная боль в икроножных мышцах (перемежающаяся хромота);

• чувство онемения ног, «мурашки» по коже;

• зябкость до болевых ощущений;

• потливость стоп;

• судороги ног;

• ноги холодные на ощупь;

• бледность, синюшность кожи ног;

• ослабление пульса на ногах;

• язвы на стопах.

Диагностика

Помимо обязательного осмотра, сбора анамнеза и оценки результатов стандартных анализов врач — сосудистый хирург или флеболог может назначить следующие исследования:

• капилляроскопия (исследование микроциркуляции крови в капиллярах);
• осциллография;
• артериография (ангиография) – контрастная рентгенография;
• реовазография (скорость движения крови в сосудах конечностей);
• термография (измерение кожной температуры);
• допплерография (ультразвуковое исследование кровотока и сосудов);
• бактериологические анализы на возбудителей (вирусы, грибки, инфекции).

Первая помощь

Облитерирующий эндартариит — хроническое неизлечимое заболевание, поэтому результат в лечении целиком зависит от раннего обращения к врачу. Попытки самолечения или применение только «народных средств» способны лишь усугубить болезнь.

Лечение

Цель врачебных мероприятий — замедлить и по возможности приостановить течение хронического процесса в сосудах, снять боли и спазмы. При облитерирующем эндартериите лечение сочетает медикаментозные препараты, физиотерапию, фитотерпию и, при необходимости, хирургическое вмешательство.

Из лекарственных препаратов применяются спазмолитики, витамины PP, B, C, E, антикоагулянты, антигистаминные средства.

Физиотерапия включает в себя:

• термальные процедуры (сауна, прогревания, аппликации озокерита и др.)

• баромассаж (чередование повышенного и пониженного давления в барокамере)

• ванны (горячие, контрастные, горчичные, хвойные и т.д.)

• электрофорез

• диадинамические токи

• магнитотерапия.

Хирургическим путем создают дополнительные пути для кровообращения в обход поврежденного участка сосуда (шунтирование), удаляют артерии или протезируют их, удаляют тромбы (тромбинтимэктомия). В самом крайнем случае прибегают к ампутации конечности.

Осложнения

Осложнения облитерирующего эндартериита состоят в прогрессировании болезни и переходе ее в более тяжелые стадии: появление незаживающих язв, нестерпимой боли, гангрены. Отказ от лечения ведет к тяжелой инвалидности.

Профилактика:

• безусловный отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя

• исключение переохлаждения ног

• занятие ходьбой, бегом, велоспортом, плаванием, ограничение времени неподвижного сидения и стояния

• диета с исключением жирной, острой, соленой пищи

• борьба с лишним весом

• соблюдение гигиены ног, использование кремов для ног

• ношение только комфортной и качественной обуви.

Причины, способствующие появлению эндартериита:

• курение

• злоупотребление алкоголем

• частое переохлаждение конечностей

• ношение неудобной тесной обуви

• постоянные стрессы

• травмы ног

• инфекции.