Аборт

Аборт – это искусственное прерывание беременности. Аборт может быть самопроизвольным (происходит без вмешательства в организм женщины) и искусственным (с помощью лекарственных препаратов или хирургических манипуляций).

В Казахстане искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроках беременности до двенадцати недель, по социальным показаниям — при сроке беременности до двадцати двух недель, а при наличии медицинских показаний, угрожающих жизни беременной, и ее согласия — независимо от срока беременности.

Заболевания

Заболевания, являющиеся показаниями для прерывания беременности:

• злокачественные новообразования (рак)
• органические заболевания сердца
• психические болезни
• активные формы туберкулеза легких
• тиреотоксический зоб
• не поддающиеся лечению тяжелые токсикозы и др.

Симптомы

Симптомы при самопроизвольном аборте:

• кровянистые выделения,
• кровотечение из влагалища,
• выделение сгустков,
• боль в пояснице,
• боль внизу живота,
• спазмы в животе,
• высокая температура,
• озноб, жар, лихорадка.

Получайте новости о лучших врачах, о заболеваниях, об открытиях в медицине. Подпишитесь на наш Telegram канал https://t.me/TopDocKz.

Первая помощь

При подозрении на выкидыш не стоит принимать болеутоляющие средства. Женщине следует немедленно обратиться к врачу - гинекологу или акушеру, в случае кровотечения и сильных болей — вызывать скорую помощь.

Лечение

Выделяют ранний (до 12 недель) и поздний (с 12 до 21 недели 6 дней) аборт.

Медикаментозный аборт представляет собой метод изгнания плодного яйца с помощью медикаментозных препаратов за счет сокращений матки. Согласно данным медицинской науки, медикаментозный аборт может производиться на сроке до 63 дней (8 недель) с первого дня последней менструации.Однако на практике акушеры-гинекологи ограничивают период обращения к лекарственному аборту сроком пять недель задержки.

Процедура длится 2-6 часов, болевые ощущения сводятся к спазмам во время сокращений матки. По статистике эффективность метода 95-97%, осложнения (неполный аборт, кровотечения) составляют 3-5%, в этом случае прибегают к хирургическому аборту. Побочные реакции — тошнота, рвота, головная боль, повышение артериального давления. Проводится только в лечебном учреждении.

Хирургические методы аборта

1. Вакуум-аспирация («мини-аборт»); производится на сроке от 5 недель беременности (21 день задержки). Удаление плодного яйца из полости матки происходит при помощи вакуумного отсоса (электрического или специального шприца). Эффективность метода составляет 99,8%. В Казахстане вакуум-аспирация разрешена до срока беременности 12 недель, однако более поздние сроки опасны повреждением матки и неполным абортом;
2. Дилатация и кюретаж (выскабливание); производится до 12 недель беременности. С помощью хирургических инструментов расширяется шейка матки, в нее водится кюретка («ложка» с острыми краями), которой выскабливают слизистую оболочку матки. В большинстве случаев применяется общий наркоз, который сам по себе несет осложнения для организма. Такой способ аборта опасен осложнениями: повреждение матки, воспалительные заболевания, непроходимость маточных труб, эндометриоз, невынашивание беременности, бесплодие, сильное кровотечение. По статистике, осложнения при выскабливании составляют до 13%;
3. Дилатация и эвакуация — это метод удаления плода с помощью абортных щипцов. Применяется на сроке беременности от 13 недель.
4. Искусственные роды. Назначаются на сроке беременности более 22 недель. Причиной искусственных родов могут стать заболевания, при них которых физически невозможно вынашивание плода; пороки или недоразвитие плода; замершая беременность; сердечно-сосудистые или онкологические заболевания матери, требующие приема сильнодействующих препаратов, проведения химиотерапии или лучевого облучения; туберкулез, сахарный диабет, болезни крови, краснуха, сифилис; расстройства психики; алкоголизм или наркомания; возраст беременной менее 16 лет; прекращение роста плода; перенашивание (более 41 недели беременности); дисфункция плаценты; маточное кровотечение; преэклампсия, слабая родовая деятельность.

Выбор того или иного метода зависит от срока беременности, медицинских показаний и от возможностей конкретной медицинской организации. Решать вопрос о методе аборта должен врач.

Противопоказания:

• воспалительные процессы половых органов (наличие гнойных очагов независимо от места их локализации; острые инфекционные заболевания);
• поздний срок беременности (если прерывание беременности более опасно для здоровья и жизни, чем продолжение беременности и роды);
• срок менее 6 месяцев после предшествующего прерывания беременности.

Для медикаментозного метода противопоказаниями являются:

• миома матки
• послеоперационные рубцы на матке
• анемия
• подозрение на внематочную беременность
• наличие воспалительных изменений
• воспалительные процессы в желудке и кишечнике.

До и после любого вида аборта, включая выкидыш, следует пройти УЗИ органов малого таза.

Аборт может быть произведен только в медицинском учреждении. Так называемый криминальный аборт, который производится вне лечебного учреждения самой беременной, лицом без медицинской подготовки либо лицом с медицинским образованием, является уголовным преступлением (ст. 319 УК РК, до 7 лет лишения свободы). Доля осложнений вплоть до летального исхода при внебольничном аборте в 10 тысяч раз выше, чем при медицинском.