Сильные стороны любого врача — это образование и опыт, и у победителя конкурса на лучшего врача месяца ортопеда-травматолога Адлета Кизатовича Дюсембаева есть и то и другое. Он учился в медицинских вузах Семея, Алматы и Тель-Авива, имеет степень кандидата наук, 27 лет стажа и к настоящему моменту провел более 2000 операций. Занимается такими тяжелыми недугами, как заболевания костей, артрит и остеоартроз, последствия травм позвоночника. Пациенты ценят его внимательность, заботу и эмпатичное отношение, а главное — избавление от боли и малоподвижности. «Дай вам бог здоровья», - такое пожелание доктор Дюсембаев часто слышит от своих пациентов после того, как восстановит их собственное здоровье.
После традиционного поздравления лучшего врача мы спросили у Адлета Кизатовича, чем отличаются две его специализации — травматология и ортопедия.
- Вообще травматология – это область экстренной медицины: переломы, травмы, разрывы сухожилий, мышц. А ортопедия – это последствия травм, заболевания костей: искривление большого пальца ноги (Hallux valgus), плоскостопие, воронкообразная деформация груди, сколиоз позвоночника, нарушения функции в плечевом суставе и прочее.
Сейчас очень часто говорят о биомеханике человеческого тела, о том, что мышцы, кости, сухожилия, связки и нервы должны слаженно работать вместе. И что нарушения в биомеханике в одном месте влечет за собой нарушения работы в других местах.
- Биомеханика опорно-двигательного аппарата состоит из двух частей: активной и пассивной. Пассивная часть – это кости скелета, связки. Активная часть – это мышцы скелета, включая сухожилия, двигательные нервы, рецепторы, чувствительные нейроны, центральная нервная система (ЦНС).
Биомеханика помогает нам понимать механизмы, которые лежат в основе нормального и патологического функционирования костно-мышечной системы. К примеру, возьмем сколиотическую деформацию позвоночника. Бывают искривления 4 степени, когда очень высокий градус искривления позвоночника – тогда это влияет на тазовые кости, которые также искривляются, затем присоединятся искривления коленного сустава, деформация стопы. Это все взаимосвязано.
Врачи-ортопеды активно применяют биомеханику для разработки ортопедических устройств, таких как протезы, ортезы, имплантаты и хирургические инструменты. Здесь цель - создать такие эффективные устройства, которые бы самым лучшим образом соответствовали анатомии и физиологии человека.
Почему важно выявить плоскостопие и вовремя корректировать? Почему юношей с плоскостопием не берут в армию?
- Плоскостопие – это приобретенная патология стопы, развивающаяся из-за неправильного ношения обуви, из-за слабости мышц. Плоскостопие не может быть с рождения. Игнорирование плоскостопия повышает риск развития артроза суставов. При нарушении биомеханики стопы идет перераспределение нагрузки на другие суставы и позвоночник. И в результате - неправильная осанка и заболевания суставов.
Стопа человека – это его опора. И да, парней с плоскостопием не берут в армию, так как свод стопы деформирован, а в армии большая физическая нагрузка на все суставы. В итоге это может привести к заболеваниям, например, коленного сустава, к артрозам.
Люди, испытывающие боли в спине, в пояснице, часто идут сразу к мануальным терапевтам или остеопатам, готовые отдать немалые деньги за «вправление атланта» (первого шейного позвонка) и прочие манипуляции. Насколько это рискованно?
- Атлантом должен заниматься узкий специалист. Как можно провести манипуляцию без рентгена, без КТ или МРТ, без анализов?! Последствия таких манипуляций могут быть плачевными. Я противник таких походов к мануальному терапевту или костоправу, которые пытаются «вправить» позвонки. И в целом надо осторожно подходить к таким вопросам.
Например, в моей практике был такой случай, когда у пациентки появились боли в спине и она обратилась к мануальному терапевту. Оказалось, что у нее спина болела из-за метастазов в позвонках, а она даже не знала о раковом процессе в ее организме. Хочу подчеркнуть: мануальная терапия строго запрещена при онкопроцессах, так как она стимулирует рост опухоли.
Болят колени – это знакомое состояние для очень многих людей. Что делать?
- Коленный сустав несет на себе основную нагрузку тела человека. Частая причина повреждения суставов – это лишний вес. Представьте человека невысокого роста и весом 120-140 кг. Конечно, большая масса дает огромную нагрузку на коленный сустав.
Деформирующий остеоартроз, поражающий суставы, сейчас помолодел. Раньше приходили более возрастные пациенты с этой проблемой, сегодня это возраст 40-50 лет - как результат малоподвижного образа жизни, неправильного питания.
Что касается лечения артроза, то сегодня практикуют разные методы, в том числе широко применяется PRP-терапия (PRP – Platelet rich plasma, введение в сустав плазмы крови самого больного, обогащенной тромбоцитами), хондропротекторы вводят в суставы. Раньше практиковали внутрисуставное введение гормональных препаратов, но я категорически против такого метода, так как гормоны могут, наоборот, повредить сустав.
По моему мнению, более эффективна PRP-терапия. Конечно, это не панация, но вреда от этого метода точно не будет. При артрозе в суставе уменьшается количество синовиальной жидкости, поэтому введение плазмы может принести пользу. Но, конечно, при условии, что процедуру будет проводить травматолог-ортопед, хорошо знающий анатомию суставов.
При 1-2 степени артроза в суставах мы применяем консервативное лечение, при 3-4 степени - хирургическое. В Казахстане уже давно и успешно применяется эндопротезирование. Даже в районных больницах проводят операции по замене суставов эндопротезами. Также эндопротезирование проводят в экстренном порядке при переломах шейки бедра.
Наш традиционный вопрос - почему вы стали врачом?
- Мой папа, Дюсембаев Кизат Ануарович, был врачом, травматологом-ортопедом, доктором медицинских наук, профессором, изобретателем СССР. К сожалению, он ушел из жизни в 2009 году. Мой папа всегда хотел передать свои знания мне, поэтому мой выбор стать врачом был предопределен.
Я поступил в Семипалатинский мединститут в 1991 году. После окончания вуза я пошел работать в экстренную травматологию, ассистировал своему отцу в операциях, он учил меня. У меня 27 лет стажа. В 2009 -2010 годах я ездил в Израиль, в Тель-Авивский медицинский университет, прошел годовую научно-практическую стажировку. В то время по сравнению с Израилем мы, конечно, сильно отставали.
Но в целом прогресс ортопедии в Казахстане очевиден. Работает Ассоциация травматологов-ортопедов, периодически проходят конференции, семинары, мастер-классы, сотрудничаем с Европейской ассоциацией травматологов-ортопедов.
Шесть с половиной лет я проработал заведующим остеохирургического отделения. Занимался остеологией, делал операции на позвоночник. Бывало так, что заходил на операции в восемь утра, а выходил вечером - в шесть-семь часов.
Я люблю свою работу. И никогда не жалел о сделанном выборе. Я уверен, что травматология-ортопедия — это такая специальность, где очень уместен девиз: «Пришел, увидел, победил».
- - - - - - - - - - -
Информацию, размещенную на сайте TopDoc.me, нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. При наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов обратитесь к вашему лечащему врачу. Информация на сайте TopDoc.me не заменяет очную консультацию врача и носит исключительно информационно-справочный характер.
- - - - - - - - - - - -
По вопросам записи на приём к Дюсембаеву Адлету Кизатовичу оставьте заявку в профиле врача или позвоните в телефону: +7(707)2255009.
