• Врачи
  • Клиники
  • Лаборатории
  • Услуги
  • Блог
  • Лучший доктор 2024
  • Что такое синдром раздраженного кишечника и как живот связан с мозгом?

    Причины, симптомы, диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника

    Синдром раздраженного кишечника сегодня - распространенное заболевание, которое поражает желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) и в то же время связано с работой мозга.

    Вы скорее всего уже слышали, что между центральной нервной системой (головной и спинной мозг) и энтеральной нервной системой (в кишечнике) существует двусторонняя связь. Микробиота кишечника (вся совокупность бактерий, вирусов, грибков и других микроорганизмов) определяется в том числе сигналами из мозга. Когда передача сигналов нарушается, кишечник становится более чувствительным, и человек ощущает вздутие кишечника и боли в животе. Также могу возникнуть диарея или запор.

    В зависимости от типа проблем с опорожнением кишечника, синдром раздраженного кишечника (СРК) делят на три типа: 

    СРК с запором: стул по большей части твердый и комковатый.
    СРК с диареей: стул мягкий и водянистый.
    СРК со смешанным характером стула: в один и тот же день стул бывает как твердым, так и жидким.

    У кого бывает синдром раздраженного кишечника?

    Заболевание чаще всего возникает у людей в возрасте от подросткового до 40 лет. Женщины болеют в два раза чаще, чем мужчины. Зачастую СРК поражает несколько членов семьи.

    У людей с СРК мышцы толстой кишки сокращаются больше, чем у всех, эти сокращения вызывают спазмы и боль. Замечено, что люди с СРК имеют более низкий болевой порог — они плохо переносят боль. Кроме того, исследования также показали, что у людей с СРК может быть избыток бактерий в желудочно-кишечном тракте.

    У вас повышенный риск СРК, если:

    • у членов семьи был синдром;
    • вы испытываете эмоциональный стресс, напряжение или тревогу;
    • у вас есть пищевая непереносимость;
    • вы пережили физическое или сексуальное насилие.
    • у вас была тяжелая инфекция желудочно-кишечного тракта.
    Махмудова Гульнора Имамкуловна
    12 лет стажа работы, Гастроэнтеролог, Паразитолог, Педиатр, УЗИ-специалист
    4.9 Рейтинг
    83 отзыва
    12 лет стажа работы
    Для детей и взрослых

    Что вызывает синдром раздраженного кишечника?

    Триггерами для болей в животе могут быть определенные продукты питания и лекарства. Вместе с тем установлено, что синдром часто возникает после пережитого стресса. У женщин симптомы СРК могут обостряться во время менструации.

    Каковы причины синдрома раздраженного кишечника?

    Причина синдрома раздраженного кишечника не установлена. Исследователи считают, что к СРК приводит сочетание факторов, в том числе:

    • Нарушение моторики: проблемы с сокращением мышц ЖКТ и перемещением пищи по желудочно-кишечному тракту.
    • Висцеральная гиперчувствительность - сверхчувствительные нервы в желудочно-кишечном тракте.
    • Дисфункция головного мозга: нарушение связи между нервами в головном мозге и кишечнике.

    Каковы симптомы синдрома раздраженного кишечника?

    • Боль в животе или спазмы, обычно в нижней части живота.
    • Вздутие живота.
    • Испражнения более твердые или более жидкие, чем обычно.
    • Диарея, запор или их чередование.
    • Метеоризм, вздутие.
    • Слизь в кале (в том числе беловатая).

    Причины, симптомы, диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника

    Как диагностируется синдром раздраженного кишечника?

    Диагноз «синдром раздраженного кишечника» может поставить только врач. Если вы почувствовали симптомы (боли, рези, жидкий стул или запоры) немедленно обратитесь к гастроэнтерологу или терапевту. На приеме сообщите, есть ли у вас боли, связанные с дефекацией, как изменился стул, какие лекарства вы принимаете, когда начались неприятные ощущения, переносили ли вы перед возникновением симптомов болезнь или стресс.

    Обычно врач назначает анализы крови, кала, рентген. Для постановки точного диагноза может потребоваться УЗИ органов брюшной полости или ФГДС.

    Врач также может порекомендовать гибкую ректороманоскопию или колоноскопию для более детального обследования толстой кишки. При ректороманоскопии исследуется только нижняя половина толстой кишки, колоноскопия исследует всю толстую кишку. Обе процедуры проводятся амбулаторно, при необходимости — под седацией.

    Воронина Людмила Александровна
    12 лет стажа работы, Гастроэнтеролог, Терапевт
    5.0 Рейтинг
    24 отзыва
    12 лет стажа работы

    Как лечат синдром раздраженного кишечника?

    Для лечения СРК нет конкретного препарата или схемы, каждому пациенту подбирается индивидуальный план. Чаще всего врачи начинают с диеты и изменения образа жизни — многие больные чувствуют явное улучшение даже без лекарств. 

    Диета при СРК:
    • Увеличьте количество клетчатки в своем рационе — ешьте больше фруктов, овощей, злаков и орехов.
    • Пейте много воды.
    • Избегайте кофеина (в кофе, шоколаде, чае и газированных напитках).
    • Ограничьте сыр и молоко. Непереносимость лактозы чаще встречается у людей с СРК. Кальций лучше получать из других источников, например брокколи, шпинат, лосось или принимать в таблетках.
    • Попробуйте диету с низким содержанием FODMAP (продуктов, вызывающих повышенное газообразование — капуста, бобовые, сладости и т.д.).
    Образ жизни:
    • регулярные занятия физкультурой,
    • отказ от курения,
    • техники релаксации,
    • частные приемы пищи небольшими порциями,
    • пищевой дневник: записывайте продукты, которые вы едите, чтобы выяснить, какая еда вызывает обострение СРК. Распространенные триггеры — красный перец, зеленый лук, красное вино, пшеница и коровье молоко.
    Препараты:
    • При установленной депрессии или тревожном расстройстве, а также сильных болях врач может назначить антидепрессанты.
    • Лекарства для снятия спазмов, от диареи и запоров тоже назначает врач.
    • Хороший вариант — пробиотики («хорошие» бактерии). С выбором тоже поможет врач.
    • В некоторых случаях помогает психотерапия.
    Комаровская Марина Александровна
    28 лет стажа работы, Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Педиатр
    5.0 Рейтинг
    453 отзыва
    28 лет стажа работы
    Для детей и взрослых
    Online консультация

    Какие профилактические меры применяют при СРК?

    Предотвратить синдром раздраженного кишечника нельзя, но можно избегать триггеров обострения болезни.

    Плохая новость про синдром раздраженного кишечника

    СРК нельзя вылечить легко и быстро, от синдрома нет лекарства. Часто приходится месяцами искать способ, который поможет конкретному больному. И даже после того, как симптомы исчезнут, стресс или неправильная еда могут вызвать новое обострение.

    Три хорошие новости про синдром раздраженного кишечника

    1. Синдром раздраженного кишечника не приводит к другим заболеваниям, таким как энтероколит, болезнь Крона или рак толстой кишки.
    2. СРК не опасен для жизни. Синдром может повторяться всю жизнь, но он не сокращает эту жизнь.
    3. Каждый человек с СРК может найти лечение, которое ему поможет. Диета и физическая активность помогают в большинстве случаев. Немного терпения — и можно выяснить триггеры и способы купировать обострение.

    И главное: не стесняйтесь обращаться к врачам! Гастроэнтеролог, диетолог и психотерапевт совместными усилиями сделают вашу жизнь с СРК намного более комфортной.

    Нургалиева Лариса Кадыровна
    47 лет стажа работы, Гастроэнтеролог
    5.0 Рейтинг
    82 отзыва
    47 лет стажа работы